所管轄社區(qū)老年人的心理護理

王興葉 曹 軼

吉林市新世紀醫(yī)院，吉林省吉林市 132021

社區(qū)老年人護理三大要素之一：心理護理，是通過社區(qū)護士家訪上門護理；生活化照顧服務，減輕老年人出行不便的顧慮，像兒女探視一樣消除孤獨與隔閡感，重新樹立生活目標，刺激生活激情，在心態(tài)平穩(wěn)狀態(tài)下，信心百倍度過自己的晚年生活，有尊嚴和幸福感地走完人生道路。2010—2011年間，我們按照上述家訪形式對轄區(qū)10000戶居民入戶便了解便服務，其中空巢、孤寡、功能受限老人占340戶。典型的心理狀態(tài)集中表現(xiàn)在如下。

1 心理狀態(tài)

老年人的心理很復雜，所中因素交織在一起形成焦慮、抑郁、恐懼、憂慮的心理?？粘怖先俗顬槊黠@的心理就是莫名的孤獨感，常常有被拋棄的感覺,身邊子女正是事業(yè)上升階段，生活瑣事纏身，很少有多余精力陪在老人身邊，有的子女在外地、有的在國外更是遠水不解近渴；孤寡老人更是如此，精神幾近崩潰，政府的正常福利有限，不能滿足老年人的天倫之樂；功能受限的老年人由于長期臥病家中，行動不便，缺乏生活自理能力，自卑心理嚴重，感到自己沒有價值，長時間的沮喪情緒包圍著，會產(chǎn)生消極絕望心理，對生活失去信心，表現(xiàn)出煩躁易怒，情緒沖動的感情脆弱的表現(xiàn)。由于各種器官的功能減退，喪失勞動能力，特別是經(jīng)濟條件較差者，沒有勞保的，擔心會給家人和社會帶來負擔，就會出現(xiàn)猜疑、多慮、偏激、幼稚想法，像小孩子，變得多愁善感，走路迷失等老年癡呆的表現(xiàn)。不愿意和親戚、朋友、家人溝通，心理極其自卑，這種現(xiàn)象在我們?nèi)霊粽{(diào)查中非常多見。

2 護理措施

2.1 心理安撫

應該從生活照顧等方面讓老年人得到心理安慰，社區(qū)護士應該充當相當于子女的角色，做到尊敬長輩，說話要和藹可親，要以從長輩，對于提出的不盡合理的要求不要直接拒絕；古人云：“百善孝為先”在中國人認為所做的善事中，孝道是第一位，這也是中華民族的傳統(tǒng)美德，不同于其他國家和民族。社區(qū)護士應像對待自己父母一樣那個對待社區(qū)的每一位有困難的老年人，理解他們的各種異常行為，積極主動和老年人溝通，耐心細致，取得信任，這樣消除對陌生人的戒備心理，才能給予心理上的支持，進而進行心理疏導，增強老年人的心理承受能力，使他們認識到只有消除不良的心理狀態(tài)，和年輕人一樣的心態(tài)，才能找到生存的意義和樂趣。精神狀態(tài)變好，身體狀態(tài)恢復，機體機能恢復，就可以自己護理，自己調(diào)節(jié)，學會自我寬慰，從而提高生活質(zhì)量，讓老人認識到最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是健康的心理，想盡快的康復部分取決于自己。精神鼓勵，老年人的文化水平不同，曾經(jīng)從事的職業(yè)不同，性格類型不同，所以業(yè)余愛好不盡相同，針對性的通過各種不同的娛樂形式，加深老人對情感的體驗，減弱消極情緒，比如觀賞電視劇，欣賞音樂，書法，繪畫，都能使業(yè)余生活充實，消除不良情緒和孤獨感，使他們處在一個豐富多彩的世界，營造一個幸福氛圍的環(huán)境。做一個傾聽者。功能受限的老人是有傾訴需求的，多以社區(qū)護士要認真耐心傾聽老人的訴說，他們的愿望、渴望、生理和心理的要求、痛苦和換了都需要向他人訴說，鑒此，社區(qū)護士應熱情，誠懇，耐心地傾聽老人訴說，切忌應付了事。根據(jù)老人的訴說內(nèi)容，分析其心理現(xiàn)狀，根據(jù)情緒變化特點，及時有效地安慰，指導和糾正，盡最大努力減輕老人心理負擔。提高心理健康水平。愉快地度過晚年。

2.2 精神安慰

想方設法使老年人對社區(qū)護士信任度提高，這樣才能有一種安全感，具體做法就是給老人檢查身體要耐心，服務要熱情，態(tài)度真誠，多使用一些體貼安慰性語言，設身處地換位思考，舉手頭足體現(xiàn)對老人尊重，使老人感覺到自己的存在和重要性，感覺到自己也和年輕人一樣，人老心不老。語言溝通。要大方面向老人，使老人能清晰看到護理人員的表情，身體微微前傾，認真傾聽并不斷地對老人的訴說表示出肯定，解釋和說明的時候，語言要通俗易懂，避免用專業(yè)的語言，言簡意賅，引導老年人建立積極的生活態(tài)度，心情愉悅，飲食健康增強體質(zhì)，跳動老人增強與疾病作斗爭的能力和信心。肢體語言溝通。首先應該給老年人留下一個安靜、溫柔、和藹、良好的儀表形象展現(xiàn)在老人面前，第一印象很重要，交流過程中更多地采取點頭，微笑，手勢，書寫等方式進行溝通。面部應該始終洋溢著微笑，這樣來創(chuàng)造一個良好的、優(yōu)美的交流環(huán)境。另外，眼神的交流也很重要，眼睛是心靈是窗戶，從護理人員的眼神里，所能給與的關注、理解、真誠與尊重。把對老人的同情、關心、理解傳遞給老人，通過語言表達行為使老人感受到護理人員對他們的關懷和愛護，為老人創(chuàng)造一個溫馨，幸福的溝通環(huán)境，使其在精神上有所依托，滿足老人的需要，就是被理解被重視。在我們主動熱情的服務下，使老人心情愉快，增加生活的勇氣和信心。

3 討論

通過我們的社區(qū)有關老年人心理護理工作實踐證明，所有人包括年輕人在日常生活中都長期存在著緊張、焦慮、情感淡漠、悲觀失望等有害心理因素。對于老年人來講，上述情況更加嚴重。一個人的樂觀態(tài)度直接影響健康狀態(tài)，心情愉悅，間接增強機體抵抗力，一切厭煩情緒隨之消散，總之，社區(qū)護理人員在所管轄是老年人的護理占有重要位置，護理人員要進入角色，通過觀察、理解、體諒老人，消除所有的顧慮，使老人情緒上焦慮變安定，意志上懦弱變堅強，信念上悲觀變自信，是幫助老人創(chuàng)造一個樂觀的，積極的，健康向上的生活態(tài)度,建立穩(wěn)定的，協(xié)調(diào)的心理環(huán)境，高質(zhì)量的生活狀態(tài)的必備條件，使其度過一個幸福愉快的晚年是社區(qū)護士的責任和工作目的。