內(nèi)眼手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的護(hù)理及體會(huì)

唐 珍

云南省普洱市瀾滄縣第一人民醫(yī)院五官科，云南普洱 665600

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。開(kāi)展以“病人”為中心的整體護(hù)理就是為滿(mǎn)足病人生理、心理和社會(huì)文化方面的需要，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿(mǎn)足健康需求而賦予護(hù)士的重要職能，能否滿(mǎn)足于健康教育的需求，取決于護(hù)士有關(guān)健康教育的意識(shí)和履行教育職責(zé)的能力。內(nèi)眼手術(shù)有些地方與外眼手術(shù)不同，內(nèi)眼手術(shù)有很多特殊護(hù)理和處理。內(nèi)眼手術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，以便順利進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后的護(hù)理很重要，護(hù)理人員要注意病人術(shù)后包扎雙眼，使手術(shù)后的眼睛得到足夠的休息。

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年6月—2011年9月在本院接受治療的內(nèi)眼患者145例，其中男85例，女60例；最大年齡為92歲，最小年齡為24歲。術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)檢查，以排除其他眼病病變，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 了解患者病情，在手術(shù)前去病房看望病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)要舉止大方，態(tài)度熱情，具有耐性，給患者留下完好印象，消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼感和陌生感。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要時(shí)刻留意患者的一舉一動(dòng)，了解患者的心理，并對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋與病情分析，對(duì)患者講解一些有關(guān)內(nèi)眼方面的相關(guān)知識(shí)，使患者更加放心并相信醫(yī)護(hù)人員。不同疾病、不同文化層次、不同年齡的患者的心理反應(yīng)也是不同的。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)更加細(xì)心、耐心的對(duì)待患者。同時(shí)，院方也為患者提供良好的手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理護(hù)士的情況，還有手術(shù)時(shí)使用的儀器等，以便消除患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的陌生感。

1.2.2 術(shù)前預(yù)防措施 在手術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者有感冒、發(fā)燒、心功能不全、月經(jīng)期等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，推遲手術(shù)，以免術(shù)后有異常并發(fā)癥的發(fā)生。如有心血管疾病方面的患者，需邀請(qǐng)專(zhuān)門(mén)醫(yī)生協(xié)助會(huì)診。如認(rèn)為不影響手術(shù)安全時(shí)，才可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬解釋患者的情況、病因的發(fā)展、手術(shù)的目的及意義，消除患者及家屬的顧慮。為了預(yù)防手術(shù)感染，手術(shù)前3 d應(yīng)用眼用抗生素滴眼液，術(shù)前按醫(yī)生叮囑，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。并預(yù)防感冒，在手術(shù)前，患者要避免吸煙，以免增加分泌物，誘發(fā)咳嗽等?；颊咴谑中g(shù)前一天要全身保持清潔，包括洗澡、清理頭發(fā)等。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理與指導(dǎo) 在患者手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備舒適的床鋪，使病人能夠充分休息。并且醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)去看望病人，了解病人術(shù)后情況，使病人感到手術(shù)后醫(yī)生和護(hù)士對(duì)他的術(shù)后恢復(fù)情況的關(guān)心，因此病人會(huì)很開(kāi)心。這對(duì)病人的恢復(fù)情況也有很大幫助，使病人早日得到康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員告知病人及家屬應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)：移動(dòng)病人應(yīng)加小心，切勿使病人腦部晃動(dòng)，不能低頭碰撞，不可以觸碰病人眼睛，使病人能夠在床上安靜休息。飲食方面也應(yīng)注意，切勿吃一些硬性食物，腥、辣、涼等刺激性食物，要讓病人多吃一些新鮮的水果，蔬菜等食物，防備術(shù)后出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。術(shù)后便秘會(huì)導(dǎo)致腹壓，對(duì)眼部傷口不利。護(hù)士人員要按時(shí)給病人測(cè)量體溫，觀(guān)察病人情況，如有異常情況，要報(bào)告主管醫(yī)生，并按醫(yī)生叮囑，給病人3次/d的體溫測(cè)量直到退燒后方可停止測(cè)量。

2 結(jié)果

在該院接受治療的145例內(nèi)眼眼科患者在手術(shù)中，患者體溫及血壓穩(wěn)定，并順利完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)并發(fā)癥及感染現(xiàn)象發(fā)生。

3 結(jié)論

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)院能夠取得病人及家屬的信任是極其重要的，根據(jù)疾病來(lái)源不同，在治療與手術(shù)方面，應(yīng)做好相應(yīng)措施，并給予病人及家屬相關(guān)的健康指導(dǎo)。通過(guò)術(shù)前術(shù)后對(duì)病人的心理指導(dǎo)，使病人及家屬感到被醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心及尊重，從而使得病人更加的信任醫(yī)護(hù)人員，也減少了很多的矛盾與術(shù)后并發(fā)癥的糾紛。同時(shí)增加了病人及家屬對(duì)健康教育的認(rèn)知，提高了醫(yī)護(hù)人員的健康心理教育能力。使病人認(rèn)識(shí)健康教育，有利于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，減少病人的恐懼心理，也得到了病人的信任與支持，醫(yī)院的形象也得到了改善，對(duì)醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有了很大的幫助。

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