政策導(dǎo)向

10月8日發(fā)改委調(diào)整抗腫瘤等藥品價格

近日，國家發(fā)展改革委發(fā)出通知，決定從10月8日起調(diào)整部分抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品的最高零售限價，共涉及95個品種、200多個代表劑型規(guī)格，平均降價幅度為17%。

國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次價格調(diào)整方案是在開展成本價格調(diào)查、專家評審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的?？鼓[瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品費用高，對患者影響大，降低價格可以有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，這次價格調(diào)整對日費用高的藥品加大了降價力度、對日費用低的藥品不降價，鼓勵價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)；對部分臨床供應(yīng)緊張的血液制品適當(dāng)提高了價格；對專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價幅度，利用價格杠桿促進藥品的研發(fā)創(chuàng)新；對原單獨定價藥品，進一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間的價差，以促進市場公平競爭。

2015年北京各醫(yī)院實現(xiàn)信息共享

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，百姓對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及信息需求不斷提高，管理部門對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理越來越高，衛(wèi)生信息化發(fā)展不能滿足日益增長的信息需求。

“十二五”期間，北京市各類各級醫(yī)院之間有望實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互通，這意味著以后市民在任意一家醫(yī)院就診的情況，在另外的醫(yī)院都可以查詢到，從而有效減少衛(wèi)生資源浪費。昨日，北京市衛(wèi)生局以及經(jīng)信委聯(lián)合印發(fā)了《北京市“十二五”期間衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，《規(guī)劃》表示，“十二五”期間要建立連接市、區(qū)(縣)、基層各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)。

《規(guī)劃》提出，“十二五”期間要建設(shè)一張網(wǎng)絡(luò)、兩級平臺、三個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。即一個衛(wèi)生專網(wǎng)，建立連接市、區(qū)(縣)、基層各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)；兩級平臺，即滿足公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)信息互聯(lián)共享的市區(qū)兩級衛(wèi)生信息交換平臺;三個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，即居民電子健康記錄數(shù)據(jù)庫、執(zhí)法相對人數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫。通過信息化的建設(shè)，不僅醫(yī)院之間將實現(xiàn)信息互通，為患者在各醫(yī)院之間診療提供信息支持，同時公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)也將與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)之間實現(xiàn)互通，為政府有關(guān)部門、社會公眾了解居民健康相關(guān)信息提供數(shù)據(jù)保障。

縣級以上公立醫(yī)院高值耗材擬集中采購

今后，縣級及縣級以上政府、國企等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材，或?qū)⑷繉嵭幸允閱挝坏募胁少彙?/p>

衛(wèi)生部29日公布《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》（征求意見稿），向社會公開征求意見。征求意見稿要求，縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)采購的高值醫(yī)用耗材，必須全部參加集中采購。醫(yī)療機構(gòu)原則上不得購買集中采購入圍品種外的高值醫(yī)用耗材，有特殊需要的，須經(jīng)集中采購管理機構(gòu)審批同意。

征求意見稿提出，要遵循公開透明、公平競爭、公正廉潔和科學(xué)誠信原則，實行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上高值醫(yī)用耗材集中采購。各?。▍^(qū)、市）不再新設(shè)集中采購機構(gòu)。

征求意見稿提出，醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有商業(yè)賄賂、弄虛作假、惡意投標(biāo)等行為的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格，集中采購管理機構(gòu)自取消之日起兩年內(nèi)不得接受其任何產(chǎn)品集中采購申請，全省（區(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)兩年內(nèi)不得以任何形式采購其產(chǎn)品，原簽訂的購銷合同終止。

征求意見稿規(guī)定，參與集中采購的醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員如有收受醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)錢物等行為，集中采購工作人員如有接受可能有礙公正的參觀、考察、學(xué)術(shù)研討交流等，以及索取或收受錢物、謀取單位或個人不正當(dāng)利益等行為，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，視其情節(jié)追究主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。

新藥審批將向三個領(lǐng)域傾斜

國家食品藥品監(jiān)督管理局日前發(fā)布《2011年藥品注冊審批年度報告》。該局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后，藥品審批將向新藥創(chuàng)制重大專項支持項目、臨床短缺及亟需仿制藥等領(lǐng)域傾斜。

《報告》顯示，去年，該局共批準(zhǔn)621個注冊申請開展臨床研究，同比減少32.21%，其中，110個為國際多中心臨床研究申請。批準(zhǔn)進入臨床試驗的藥物，既涵蓋了腫瘤、心血管病等常見病的治療藥物，也包括了特發(fā)性肺纖維化等罕見病的治療藥物。

國家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我國創(chuàng)新藥的審評時限進一步縮短，批準(zhǔn)臨床試驗的排隊等待時間由過去的9個月～10個月減少至5.8個月，批準(zhǔn)生產(chǎn)的審評時間平均為10個月～11個月。該負(fù)責(zé)人表示，今后將逐步建立起中央集中審評與國家管控的區(qū)域性藥品審評中心輔助審評相結(jié)合的管理模式?！秷蟾妗凤@示，2011年，該局受理藥品注冊申請6931個，同比增加637個；批準(zhǔn)藥品注冊申請718個，同比減少282個；批準(zhǔn)化學(xué)藥品仿制藥注冊申請431個，較2010年的640個減少32.66%；批準(zhǔn)境內(nèi)藥品注冊申請644個、進口藥品注冊申請74個。

中醫(yī)藥緩解看病貴作用不斷增強

國家中醫(yī)藥管理局近日在其官方網(wǎng)站上公布了《2011年中醫(yī)藥統(tǒng)計分析提要報告》。《報告》中的一系列數(shù)據(jù)顯示，隨著國家財政撥款的持續(xù)增加，中醫(yī)藥事業(yè)保持了穩(wěn)健的發(fā)展勢頭，中醫(yī)藥服務(wù)在我國醫(yī)療衛(wèi)生保健尤其是解決看病貴問題中的作用不斷增強。與此同時，中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄、欠賬多等現(xiàn)象依然存在。

根據(jù)《報告》，2011年，中醫(yī)機構(gòu)獲得的財政撥款，縱向比較總額增加，橫向比較占醫(yī)療機構(gòu)的總撥款額比例略有下降。其中，中醫(yī)機構(gòu)獲財政撥款194.7億元，同比增長34.2億元；占醫(yī)療機構(gòu)財政撥款總數(shù)3062億元的6.36%，低于2010年的6.85%。

在政府財政的大力支持下，2011年，全國中醫(yī)機構(gòu)數(shù)量、人員數(shù)、床位數(shù)都有增長。全國中醫(yī)機構(gòu)（包括中醫(yī)類醫(yī)院、中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所、隸屬于衛(wèi)生部門的中醫(yī)科研機構(gòu)）達到38224個，同比增加1461個；中醫(yī)類醫(yī)院實有床位數(shù)達52.9萬多張，同比增加了5.8萬多張；中醫(yī)類醫(yī)院人員總數(shù)達66.2萬人，同比增加4.4萬人。2011年，中醫(yī)類醫(yī)院院均總資產(chǎn)為6045.7萬元，其中院均固定資產(chǎn)為3760.2萬元，分別比2010年的5141萬元和3247.3萬元有明顯增長。

《報告》同時表明，由于歷史欠賬過多，與全國醫(yī)院平均水平相比，中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄狀況仍較為明顯。2011年，全國醫(yī)院院均總資產(chǎn)為7589.9萬元，院均固定資產(chǎn)為4851.2萬元，都明顯高于中醫(yī)類醫(yī)院。同時，中醫(yī)類醫(yī)院債務(wù)包袱更重。2011年，中醫(yī)類醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率升至38.31%，而同期全國醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為35.96%。

我國擬對進口藥品實施電子監(jiān)管

國家食品藥品監(jiān)督管理局表示，我國擬對進口藥品實施電子監(jiān)管。目前，相關(guān)通知正在公開征求意見。

《國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進口藥品實施電子監(jiān)管有關(guān)問題的通知（征求意見稿）》提出，境外制藥廠商及其《進口藥品注冊證》載明的生產(chǎn)廠或包裝廠均應(yīng)加入中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，取得密鑰，指定代理機構(gòu)可接受境外制藥廠商的委托入網(wǎng)。進口藥品實施電子監(jiān)管的規(guī)定時限以其標(biāo)示生產(chǎn)日期為準(zhǔn)，但最終進口時限不得晚于2014年4月30日。

藥品電子監(jiān)管是利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、編碼技術(shù)等信息技術(shù)手段，給藥品唯一的電子監(jiān)管碼。藥品電子監(jiān)管碼是20位的一維條形碼，包含了藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期等基本信息。

國家食品藥品監(jiān)管局信息中心信息規(guī)劃處處長王迎利介紹，利用電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管部門可實時掌握藥品生產(chǎn)、流通、庫存情況，發(fā)現(xiàn)問題藥品時，可及時追溯召回；社會公眾可在購買藥品后，通過電話、手機短信、網(wǎng)上查詢等多種方式，查詢藥品包裝上的電子監(jiān)管碼，了解藥品相關(guān)信息，幫助辨別藥品真?zhèn)巍?/p>

我國分階段實施了藥品電子監(jiān)管，2007年10月，實現(xiàn)了對麻醉藥和第一類精神藥品的電子監(jiān)管；2008年11月，血液制品、疫苗、中藥注射劑和第二類精神藥品等高風(fēng)險品種藥品也全部實施電子監(jiān)管；2012年2月，國家基本藥物實施全品種電子監(jiān)管。

根據(jù)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，2015年年底前，我國將實現(xiàn)藥品全品種全過程電子監(jiān)管。

移植器官將全國統(tǒng)一分配

衛(wèi)生部在10月10日召開的新聞發(fā)布會上表示，衛(wèi)生部已制定《中國人體器官獲取與分配管理辦法（試行）》，今后將建立人體器官分配與共享信息系統(tǒng)，依靠信息系統(tǒng)分配移植器官。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，制定該《辦法》是為了更好地貫徹《人體器官移植條例》，規(guī)范化管理捐獻來源的器官，有效降低移植等待名單上患者的死亡率，提高受者的術(shù)后生存率，消除不公平性；同時建立中國人體器官分配與共享信息系統(tǒng)，依靠信息系統(tǒng)進行移植器官的分配，提高分配的效率，防止器官浪費，實施監(jiān)控管理，保證每一例分配的器官可溯源，消除人為和主觀因素的干擾和影響。

鄧海華表示，下一步，衛(wèi)生部將根據(jù)人體器官獲取與分配工作會議的精神，由164家器官移植資質(zhì)醫(yī)院和心臟死亡捐獻資質(zhì)醫(yī)院共同構(gòu)成我國器官分配組織，以地區(qū)為單位合理構(gòu)建組織網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范有序地開展人體器官獲取和分配工作。

醫(yī)療收費票據(jù)明年起全程監(jiān)管

10月10日，財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法》。《辦法》明確，從明年起醫(yī)療收費票據(jù)管理將納入財政票據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)全程監(jiān)管?！掇k法》將于2013年1月1日起實施。

據(jù)財政部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為加強醫(yī)療收費票據(jù)使用管理，強化醫(yī)療收入監(jiān)督檢查，有效防控虛假醫(yī)療票據(jù)，規(guī)范醫(yī)療收費行為，兩部門制定了該《辦法》?！掇k法》所稱醫(yī)療收費票據(jù)，是指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時開具的收款憑證，是按照國家有關(guān)規(guī)定申請醫(yī)療費用報銷的有效憑證。醫(yī)療收費票據(jù)包括門診收費票據(jù)和住院收費票據(jù)，一般應(yīng)設(shè)置為三聯(lián)，包括存根聯(lián)、收據(jù)聯(lián)和記賬聯(lián)，各聯(lián)次以不同顏色加以區(qū)分。醫(yī)療收費票據(jù)的規(guī)格、式樣等由財政部商衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。門診收費票據(jù)和住院收費票據(jù)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定用途使用，不得串用。醫(yī)療收費票據(jù)由國務(wù)院和省級財政部門分別監(jiān)（?。┲啤Ｓ≈漆t(yī)療收費票據(jù)應(yīng)當(dāng)使用防偽專用紙張，設(shè)置全國統(tǒng)一的防偽標(biāo)識，套印全國統(tǒng)一樣式的財政票據(jù)監(jiān)制章。

衛(wèi)生部確定精神衛(wèi)生日宣傳要點

10月10日是世界精神衛(wèi)生日，我國的宣傳主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。在當(dāng)日召開的新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部給出了2012年中國精神衛(wèi)生宣傳3個要點：社會老齡化應(yīng)當(dāng)重視精神疾病危害，老年人要積極應(yīng)對老齡伴隨的身心改變，家屬和照料者要幫助老年人維護身心健康。

發(fā)布會上，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝表示，我國在改善老年精神健康狀況方面正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。首先，服務(wù)資源不足，我國目前平均每萬人精神科床位數(shù)為1.58張，而全球平均水平是每萬人4.36張；其次，專業(yè)人員十分短缺，目前僅有2萬多名精神科?？漆t(yī)師、3.5萬名護士，無法滿足我國日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求；第三，患者的醫(yī)療保障有待進一步加強。

孔靈芝說，最近3年，各級政府已投入154億元用于改建精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和添置設(shè)備，此外還投入600萬元用于精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，進一步提高精神衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。自2008年至今，全國26個城市已建立了心理援助熱線電話。

國務(wù)院醫(yī)改辦：溫州成首個社會資本辦醫(yī)試點

國務(wù)院醫(yī)改辦近日正式批復(fù)浙江省醫(yī)改辦，同意將溫州市列入全國首個社會資本辦醫(yī)試點城市，鼓勵在加快社會辦醫(yī)方面大膽探索，先行先試。

溫州是我國最早引入社會資本辦醫(yī)的地區(qū)之一。經(jīng)過20多年的實踐，溫州現(xiàn)有57家民營醫(yī)院，占全市醫(yī)院總數(shù)的54.8%，但提供的醫(yī)療服務(wù)總量僅占全市的6.8%，大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)仍處于“低小散”的狀態(tài)。

根據(jù)溫州市出臺的《關(guān)于加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》，全市民營醫(yī)院不僅可以在審批準(zhǔn)入、醫(yī)保定點上與公立醫(yī)院一樣享有平等待遇，醫(yī)生可以享受公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的事業(yè)單位社會保險和住房公積金，而且在用人、用地以及稅收減免等方面也有了更多優(yōu)惠。

在平等準(zhǔn)入方面，溫州市規(guī)定，社會資本可以自主決策舉辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可以通過合資合作、收購兼并、融資租賃等多種方式參與公立醫(yī)院的改制重組。對于符合規(guī)定的民營醫(yī)院，執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的醫(yī)保報銷政策。

對于民營醫(yī)院困擾已久的用人政策，溫州市提出，要力爭通過3年探索實踐，打破衛(wèi)生技術(shù)人員身份限制，鼓勵醫(yī)生在公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間合理流動。

衛(wèi)生國際交流工作要服務(wù)大局

衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅近日在衛(wèi)生部國際交流與合作中心調(diào)研時指出，新形勢下的衛(wèi)生國際交流與合作工作，要堅持圍繞中心工作，服務(wù)大局，把科學(xué)發(fā)展和為外交、衛(wèi)生發(fā)展服務(wù)更好地結(jié)合起來。

張茅對該中心較好地完成部里委托的援外醫(yī)療等工作予以肯定。他指出，當(dāng)前，隨著改革開放的不斷深入，衛(wèi)生國際交流的形勢和任務(wù)也在發(fā)生深刻變化。涉外工作主體呈現(xiàn)多元化趨勢，民間交流工作的重要性日益凸顯。這些新形勢、新情況要求衛(wèi)生國際交流與合作必須堅持圍繞中心工作，服務(wù)大局，進一步統(tǒng)籌協(xié)調(diào)國際交流合作工作，自覺主動地把本部門的資源優(yōu)勢，及時有效地轉(zhuǎn)化為國家對外關(guān)系和合作的資源優(yōu)勢，更好地為國家的經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)。