基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題與改善措施探討

金允天

和龍市光明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林和龍 133500

醫(yī)院藥房作為保障藥品供應(yīng)、實(shí)施藥品統(tǒng)籌與管理、提供臨床醫(yī)藥服務(wù)的重要職能部門，如何在新的形勢下，調(diào)整自己的發(fā)展方向，從而進(jìn)一步提高自身在醫(yī)療服務(wù)中的作用，正在成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。在新的形勢下藥房管理應(yīng)該爭取做到為廣大群眾提供安全、高效、價(jià)廉的藥品，同時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的共同增長。

1 目前藥房管理存在問題的分析與論述

1.1 藥品管理制度不健全

盡管我國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自醫(yī)療改革實(shí)施以來，市場化的水平以及現(xiàn)代化管理的水平都有所增長，但是受之前行政管理制度的影響，醫(yī)院的行政管理以及財(cái)務(wù)管理依然在醫(yī)院管理中占有主要的地位。而對于藥品管理的重視程度不夠，也是藥品管理水平不高的根本性原因。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究表明，我國的基層醫(yī)院中僅有25%左右的醫(yī)院建立了藥事管理組織。其余大部分的醫(yī)院并未建立健全藥品管理制度，使得醫(yī)院依然存在著藥品管理隨意、藥品管理人員素質(zhì)不高、藥品監(jiān)督、養(yǎng)護(hù)水平低下等等問題。

1.2 藥劑人員數(shù)量不足，人員素質(zhì)不高

從事藥劑配置以及藥劑生產(chǎn)、藥劑保管的醫(yī)藥工作人員是控制醫(yī)藥質(zhì)量的根本所在，他們的專業(yè)水平和工作能力在很大程度上決定了醫(yī)藥進(jìn)入臨床的質(zhì)量水平。目前，基層醫(yī)院藥房專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足，綜合素質(zhì)水平普遍不高，在結(jié)構(gòu)上部不夠合理，中高級(jí)藥師比較缺乏。此外，從事醫(yī)藥工作的大專以上學(xué)歷的人員數(shù)量較少，醫(yī)院對于醫(yī)藥工作人員的重視程度不夠，教育培訓(xùn)機(jī)制不健全也是影響醫(yī)藥管理水平的重要原因之一。

1.3 藥品精細(xì)管理的程度不高，存在不少問題

目前我國眾多的基層醫(yī)院藥品精細(xì)化管理程度普遍不高，存在著嚴(yán)重的藥品安全隱患。比如說在對于具有不同效用、不同保存條件的藥品并沒有進(jìn)行明顯的劃分，對一些需要特殊保管的藥瓶并沒有建立相對應(yīng)的管理制度，從而導(dǎo)致了藥品管理的混亂。例如，對于藥品片劑和液態(tài)藥劑分隔不明顯，普通用途的藥品與精神類藥品、毒性藥品、菌類藥品放置混亂等等。此外，對藥品有效期限關(guān)注度不夠也是常見性的問題。

2 加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理的措施和建議

2.1 建立起以病人核心的服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)院藥房的服務(wù)水平

隨著“人本理念”在各行業(yè)的全面滲透，企事業(yè)單位在運(yùn)營的過程中越來越注重人性化的管理和服務(wù)，醫(yī)院藥房作為為病人提供服務(wù)的部門，也應(yīng)當(dāng)盡快樹立起以病人為中心的服務(wù)宗旨，盡量提高自己的服務(wù)質(zhì)量。具體的措施有以下幾點(diǎn)：首先，將服務(wù)滿意度與醫(yī)藥工作人員的績效考核相掛靠，以提高他們的服務(wù)意識(shí)。其次，加強(qiáng)對醫(yī)藥工作人員的服務(wù)技能培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)。最后，建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格實(shí)施，從而起到督促、警戒的作用。

2.2 加強(qiáng)藥品管理的意識(shí)，提高藥品管理人員的水平

思想作為行動(dòng)的先決性條件，只有思想意識(shí)到了，行動(dòng)才能跟得上。因此加強(qiáng)醫(yī)院管理階層的藥品管理意識(shí)，讓他們領(lǐng)悟到加強(qiáng)藥品管理對醫(yī)院經(jīng)營效益以及醫(yī)療水平提高的重要作用，醫(yī)院的管理層才會(huì)積極的參與到藥品管理工作中來，從而不斷推動(dòng)醫(yī)院藥品管理的發(fā)展。醫(yī)院在制定自己的人才培養(yǎng)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的人力資源結(jié)構(gòu)以及醫(yī)藥工作的切實(shí)需要，來綜合性的制定自己的人才培養(yǎng)計(jì)劃，優(yōu)先考慮具有發(fā)展?jié)摿Φ母邔W(xué)歷人員以及經(jīng)驗(yàn)豐富的中高級(jí)藥師，盡量使醫(yī)院的醫(yī)藥水平上升到一個(gè)新的高度。

2.3 完善制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理

我們加強(qiáng)藥房管理也好，加強(qiáng)藥品市場監(jiān)督與管理也罷，最終的目的還是為了提高目前醫(yī)療用藥的質(zhì)量水平，保障人們的生命、健康安全。具體的措施主要是：首先，應(yīng)該把好進(jìn)貨關(guān)，盡量選擇市場知名度高、信譽(yù)好的生產(chǎn)商或者供應(yīng)商作為長期的合作伙伴。其次，切實(shí)做好保管工作，既要按照藥品的特性進(jìn)行科學(xué)的分類，同時(shí)，做好防自然環(huán)境破壞工作以及蟲蛀、鼠害等動(dòng)物的破壞工作。此外，還應(yīng)該將特殊藥品以及需要冷藏的藥品進(jìn)行特殊處理。

當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制是法制經(jīng)濟(jì)體制，在這種經(jīng)濟(jì)體制管理下，想要做好藥房管理工作，我們必須熟知《醫(yī)藥藥劑管理辦法》、《藥品管理法》，并且在相關(guān)法律的基礎(chǔ)上制定出藥房管理制度、標(biāo)準(zhǔn)，然后嚴(yán)格執(zhí)行、實(shí)施。與此同時(shí)，將以前的管理制度和金字塔式的行政管理模式向現(xiàn)代化的管理體系靠攏，并將醫(yī)院完全納入到市場經(jīng)濟(jì)體制中來，在競爭中求生存、求發(fā)展。

3 結(jié)語

關(guān)于基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題與解決措施，本文主要從以上幾個(gè)方面進(jìn)行簡要的論述，具體的內(nèi)容還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的客觀條件以及藥房管理的具體要求來綜合性的探討。同時(shí)也希望有更多的相關(guān)人員參與到這項(xiàng)課題的研究中來，為保障基層醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展提供明確的理論支持。

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[2] 葉燕萍. 淺談醫(yī)院藥房中藥飲片的管理[J]. 中國水電醫(yī)學(xué)，2009（6）.

[3] 賈玲.二級(jí)醫(yī)院門診藥房管理模式探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)信息，2008（Z1）.