如何應(yīng)對(duì)新形勢下的護(hù)理管理

許文華

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450052

隨著改革開放的不斷深入，中國的衛(wèi)生事業(yè)正處于歷史最為深刻的轉(zhuǎn)型時(shí)期?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體制的改革，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，病人的法律保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)我們護(hù)理人員提出更高的要求和約束。護(hù)理工作以明確的服務(wù)思想，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)手段，可信的護(hù)理質(zhì)量，來滿足社會(huì)和病人的要求，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1 新世紀(jì)、新形勢下護(hù)理管理著面對(duì)的壓力和影響因素

①醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全和實(shí)施及醫(yī)院管理制度的改革。諸如社會(huì)保險(xiǎn)的限額定向醫(yī)療，日日清單制，醫(yī)藥分家等一系列改革的導(dǎo)向，促進(jìn)護(hù)理管理著要學(xué)會(huì)采用相應(yīng)的變革策略，以適應(yīng)對(duì)護(hù)理帶來的沖擊。

②醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作一提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)以人為本，實(shí)施人性化管理，護(hù)士的角色增多，護(hù)理的范圍拓寬，從而要求護(hù)理人員具備整體觀念，為病人提供全方位、全過程滿意的服務(wù)和護(hù)理。

③人事制度的改革是深化醫(yī)院改革的重要舉措之一，改革的主要目的是減員增效，定人定崗，競爭上崗，實(shí)行聘任制度，是人力資源得到有效利用，創(chuàng)造高效率和高效能的護(hù)理[3]。

④隨著改革開放，近年來市場經(jīng)濟(jì)對(duì)我們醫(yī)療事業(yè)帶來了很大沖擊，把醫(yī)療服務(wù)行業(yè)推進(jìn)了市場競爭的急流中。外資醫(yī)院、個(gè)體醫(yī)院等，使醫(yī)院乃至個(gè)人都要面對(duì)這一無情的、甚至關(guān)系到生存的競爭環(huán)境[4]。

2 護(hù)理管理著應(yīng)采取的措施

2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，實(shí)施人性化服務(wù)。

①以“病人為中心”整體護(hù)理思想是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)信念。我院的服務(wù)宗旨就是“一切為了病人，為了病人的一切”。我們除病房24h值班外，門診也實(shí)施了彈性排班，使病人無論什么時(shí)間都能夠得到及時(shí)有效的高質(zhì)量服務(wù)。

②醫(yī)療范圍的擴(kuò)大，使我們的服務(wù)對(duì)象由醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)，家庭。社會(huì)的老齡人群增多，要求的服務(wù)項(xiàng)目增多。為滿足某些服務(wù)群體，我院開設(shè)了家庭病床，這就要求護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新觀念，努力培養(yǎng)成為一個(gè)全科護(hù)士，才能為服務(wù)群體提供全程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

③針對(duì)服務(wù)群體的需求，更加體現(xiàn)“以人為本”的人性化管理，要求我們醫(yī)院病房設(shè)置賓館化，服務(wù)禮儀化。開展“名護(hù)”活動(dòng)，而在我們醫(yī)院實(shí)施星級(jí)服務(wù)管理，每月評(píng)比“星級(jí)護(hù)士”，從服務(wù)態(tài)度、操作技能、職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、文明用語、專業(yè)理論、健康教育、科研論文等幾個(gè)方面評(píng)比，真正在護(hù)理工作中掀起一個(gè)比、學(xué)、趕、超的良好氛圍，使病人真正得到高質(zhì)量的服務(wù)保證。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理?xiàng)l例

組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，要知法、懂法、學(xué)法、用法，完善護(hù)理文書，規(guī)范護(hù)理行為，掌握多學(xué)科知識(shí)，尊重病人的權(quán)利，把握臨床護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，使護(hù)理人員安全、有效的工作。

2.3 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)社會(huì)

社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面向市場機(jī)制，引入經(jīng)營，競爭和價(jià)值觀念，達(dá)到優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)自身建設(shè)，滿足人民群眾增長的高層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，管理者要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從傳統(tǒng)的思想中解放出來，激發(fā)人的競爭意識(shí)，使每個(gè)護(hù)理工作者具有時(shí)代的壓力感和緊迫感，打破傳統(tǒng)的“鐵飯碗”意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從多方面為病人創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境，真正保持一支具有積極性、創(chuàng)造性、競爭性、科學(xué)性的護(hù)理隊(duì)伍。

社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療體制改革，對(duì)護(hù)理管理著提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在護(hù)理管理方面不斷提高科學(xué)化管理水平，切實(shí)改善和加強(qiáng)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，扎扎實(shí)實(shí)的推動(dòng)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步，努力把新形勢下的護(hù)理管理工作提高到一個(gè)新水平。

[1]應(yīng)宗友,黃曉英.綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀態(tài)與人格特征的相關(guān)性[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13（3）：53-54.

[2]吳曉蔚，王力紅.神經(jīng)內(nèi)科住院患者墜床跌倒等意外事故的防范[J].航空航天醫(yī)藥,2010,6（2）：394-395.

[3]蔣中香.神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全因素分析及干預(yù)措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30（24）：3132-3133.

[4]何鳳榮,黎華.完善壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低神經(jīng)內(nèi)科重癥患者壓瘡發(fā)生率的意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12（12）：1332-1333.