功效系數(shù)法下的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法探討

霍春麗

(新疆霍城縣第一人民醫(yī)院醫(yī)務科 新疆霍城 835200)

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量這一概念漸漸走入了人們的視線,成為評價一家醫(yī)院好壞的標準之一。當然,客觀的講,醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法很多,到底哪種最能體現(xiàn)出客觀的醫(yī)療質(zhì)量還是一個值得討論的話題。不過就目前的形勢看,功效系數(shù)法在研究醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法中還是比較受推崇的,它以其可在多目標決策中進行評價的優(yōu)勢備受業(yè)界好評。不過作為工作人員來講,如何在實踐中利用好這種方法得出相應的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價結(jié)論才是我們最值得關注的問題。

1 功效系數(shù)法的具體應用和步驟

關于功效系數(shù)法是如何應用于醫(yī)療質(zhì)量綜合評價管理中的,它的步驟怎么進行,我們可以通過具體的實例加以分析。

1.1 資料來源分析

通常醫(yī)療質(zhì)量綜合評價的資料來源都出自醫(yī)院本身,這里我們選取某醫(yī)院一些相應報表來分析,從中選擇能夠如實反映該醫(yī)院醫(yī)療治療的各種統(tǒng)計指標進行綜合討論[1]。當然,這些指標一般都包含其工作效率指標,病人出院平均日指標及一些治療質(zhì)量指標和治愈好轉(zhuǎn)率指標等各項因素。我們可以通過特定的表格將這些觀測值或所得的具體核算數(shù)據(jù)以圖表的形式進行展現(xiàn),方便功效系數(shù)法的操作。

1.2 功效系數(shù)法的操作步驟

總體而言,功效系數(shù)法體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法中主要以最終所得相應較客觀的數(shù)據(jù)為主,為其質(zhì)量評估提供有力的支撐,以此來評判醫(yī)院的好壞?；诖?它的操作步驟也是既定不可改變的,只有這樣才能更具客觀性,不受外界其他因素的影響。具體來講,其操作主要有以下幾步。

(1)準確評估指標體系的構(gòu)成。對于醫(yī)療行業(yè)而言,要選擇反應醫(yī)療質(zhì)量的指標通常都是比較穩(wěn)定的,因為決定其醫(yī)療質(zhì)量的3類7項指標一般醫(yī)院都是一樣的,要注意的是工作人員在確定后,要對評價指標體系的具體細節(jié)做以慎重考慮,什么是低優(yōu)指標,什么是高優(yōu)指標一定要定清楚。

(2)有效指出各項指標中的滿意值及不允許值。在確定指標之后,我們需要對高優(yōu)指標及低優(yōu)指標的滿意值和不允許值做出規(guī)定,通常高優(yōu)指標的滿意值為最大值而不允許值為最小值,低優(yōu)指標則相反,用以確定隨后的核算中用。

(3)確定每一個評價指標的具體功效系數(shù)。從功效系數(shù)法的原理來看,其計算公式為:功效系數(shù)=指標-不允許值/滿意值-不允許值

從上面的式子中我們帶入數(shù)據(jù)即可得到相應的各項及自曝中的功效系數(shù)。

(4)權重系數(shù)的確定。通常權重系數(shù)的確定都是通過文獻查找等方式確定的,這里就不再贅述。

(5)核算總功系數(shù)。總功系數(shù)的核算通常應用加權平均數(shù)計算而來,我們通常在進行核算后將其按章大小順序排列,為隨后的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價做準備[2]。

至此,功效系數(shù)法在醫(yī)療質(zhì)量綜合評價工作中的操作將告一段落,我們剩下的就是對數(shù)據(jù)進行分析。

2 分析討論功效系數(shù)法下的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價結(jié)果

通過上述內(nèi)容我們可以清楚的知道一個醫(yī)院的各項治療評價指標,從有序的排列中通常我們可以得到很多結(jié)論,聯(lián)系醫(yī)院的實際我們可以分析出產(chǎn)生這種結(jié)果的原因:假如一個醫(yī)院近年來的醫(yī)療質(zhì)量都呈上升的趨勢,那么說明該醫(yī)院的管理工作做得還不多,所以應該更加深刻的分析自己,是否需要繼續(xù)挖掘潛力,引進人才,做到更好。

當然,這里也要指出功效系數(shù)法在使用過程中的注意事項。

(1)用哪些指標進行醫(yī)療質(zhì)量的綜合評價是可以研究的問題,應根據(jù)科學性、實用性和敏感性的原則選擇評價指標。

(2)滿意值和不允許值可以靈活選擇,可以用可能達到的最佳值為滿意值,不應出現(xiàn)的最低值為不允許值;也可以用評比指標中的最佳值為滿意值,最低值為不允許值;還可以根據(jù)歷史上出現(xiàn)的最佳值和最低值來確定[3]。

(3)由于統(tǒng)計分布類型的不同,總功效系數(shù)按算術均數(shù)和幾何均數(shù)計算有時會出現(xiàn)排序不一致的情況。所以,當功效系數(shù)呈正態(tài)分布時,應按算術均數(shù)法計算總功效系數(shù)。

(4)通過各自的總功效系數(shù)及其它數(shù)據(jù)的相關分析,我們可以找出影響醫(yī)療質(zhì)量的主要因素,以更好地改進工作中的薄弱環(huán)節(jié),使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步得到提升。

3 結(jié)語

綜合全文,功效系數(shù)法下的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價對于評價一個醫(yī)院的好壞有很好的指導作用,同時也將醫(yī)院應該改進的地方表露無遺,所以不管對于醫(yī)院還是廣大群眾來講,這項客觀的醫(yī)療質(zhì)量評價方法都是很受用的,在以后的工作學習中我們應該力爭廣泛應用。

[1] 夏季明,孫愛峰.功效系數(shù)法在醫(yī)療質(zhì)量綜合評價及其變化發(fā)展趨勢中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2010(20).

[2] 王彭德,張朝元.基于變異系數(shù)賦權與功效系數(shù)的醫(yī)療質(zhì)量評價[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2009(4).

[3] 劉萬慧,孫愛峰.功效系數(shù)法在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2007(11).