慢性非傳染性疾病相關(guān)危險因素探討

徐玲霞

無錫市惠山區(qū)玉祁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇無錫 214183

近年來，隨著環(huán)境的劇烈變遷、人口老齡化程度變高以及人們生活行為方式不斷發(fā)展，我國患上慢性非傳染性疾病的人群越來越大。慢性病存在不能自愈或者很難治愈的特點(diǎn)，給我過當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)資源和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了嚴(yán)峻的考驗，同時也給家庭帶來了沉重精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1 引發(fā)慢性非傳染性疾病是相關(guān)危險因素

1.1 人口老齡化

在世界人口發(fā)展中，人口老齡化是比較明顯的一個趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：2000年，世界范圍內(nèi)超過60歲的人口大概為6億，占9.8%的比例。當(dāng)前中國也進(jìn)入了人口老齡化社會。從生理學(xué)的角度出發(fā)，老年人各個身體組織器官已經(jīng)老化，身體的免疫力和抵抗力較差，因此更加容易患上各種慢性疾病。南昌市曾作了一項調(diào)查：超過65歲的人群患慢性病的發(fā)生率大約為85%。而該人群常見的慢性病種類有：心臟病、糖尿病、心血管病、高血壓、腫瘤以及精神系統(tǒng)疾病等。這些慢性病嚴(yán)重地威脅著老年人的生命健康。

1.2 吸煙

2007年一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：我國16～69歲的人員吸煙率為30%、當(dāng)前吸煙率為28.6%以及每日吸煙率為23.3%。而且男性的吸煙水平遠(yuǎn)比女性高。眾所周知，吸煙有害健康，因為煙草燃燒時會釋放一氧化碳、尼古丁等3000多種有害化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可致癌，引發(fā)心血管疾病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松、肺病和性功能障礙等非傳染性慢性疾病。臨床研究也顯示：吸煙者死于肺癌的概率比不吸煙者高7～10倍；死于冠心病的概率比不吸煙者高11～13倍。

1.3 飲酒過度

飲酒是我國比較常見的行為之一，而且一部分男性居民存在飲酒過度情況。相關(guān)調(diào)查顯示：我國18～69歲的居民在一個月內(nèi)的飲酒率為36.6%，男性遠(yuǎn)比女性高。醫(yī)院每年接收的酒精中毒患者達(dá)到4萬人以上。過度飲酒，乙醇進(jìn)入人體，由于它不能被消化、被吸收，而是會隨著血液進(jìn)入大腦。在大腦中，乙醇會破壞神經(jīng)原細(xì)胞膜，削弱人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會引發(fā)惡心、記憶力衰退、注意力分散等問題，長期飲酒會引發(fā)一些慢性疾病，例如胃潰瘍、肝硬化、酒精性肝炎等。

1.4 肥胖

近年來我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活水平大有好轉(zhuǎn)，在日常的膳食結(jié)構(gòu)中，糖分、脂肪等容易導(dǎo)致肥胖的膳食成分比重增加，這直接導(dǎo)致我國肥胖人口比重日益增多，截止到2009年，我國超過8歲的人群中，超重人員的比重為21.98%，肥胖率大約是7%,而隨之出現(xiàn)的糖尿病、高血壓、高脂血癥、腦卒中以及冠心病等疾病的發(fā)病率顯著上升，尤其是高脂血癥，發(fā)病率高達(dá)17.92%。

1.5 身體活動量少

大量的醫(yī)學(xué)研究表明，活動量不足是引發(fā)各種癌癥、糖尿病、高血壓以及冠心病等慢性病的危險因素。據(jù)調(diào)查，我國從15～69歲的人群中，能夠保持正常的鍛煉活動量只有22.8%的人員。而其余的人員中又有大約10%的人員是長期處于靜態(tài)的狀態(tài)中，其運(yùn)動量水平相對較低。這些因素致使人們身體機(jī)能逐漸降低，患病的幾率升高。

1.6 精神狀況差

由于社會生存環(huán)境、文化環(huán)境的改變，生活壓力的增大，大部分人的精神狀態(tài)曾經(jīng)出現(xiàn)過消極、負(fù)性狀態(tài)。據(jù)我國精神衛(wèi)生組織調(diào)查：我國15～69歲的居民曾感到過孤獨(dú)、焦慮、心理壓力、情緒不好的比例分別是40.7%、44.1%、63.6%、和64.1%，而且以女性為多，農(nóng)村高于城市。糟糕的精神狀態(tài)嚴(yán)重影響著人的生理機(jī)能越來越低。

2 慢性疾病的防治

綜上所述，慢性疾病存在多種誘發(fā)因素，這些因素中，除了遺傳因素，其他大部分的因素都是可以通過改變生活方式、改變環(huán)境以及改變自身的精神狀態(tài)弱化其功能的，這樣能夠有效地降低人們患上慢性病的可能性。西方發(fā)達(dá)國家在上個世紀(jì)就關(guān)注到生活環(huán)境、不良生活方式、情緒壓力等對慢性疾病的影響，80年代就開始重視預(yù)防、監(jiān)測、治療民眾的非傳染性慢性疾病，嘗試通過有效的監(jiān)測探究到導(dǎo)致慢性非傳染性疾病相關(guān)危險因素，以便于制定出可行的防治策略。我國在20世紀(jì)末開始普遍關(guān)注到慢性疾病的危害性，從而學(xué)習(xí)西方建立以地區(qū)為單位的監(jiān)測體系，而且國家投入大量的財政基金用于慢性疾病的防治項目，加強(qiáng)公益保健宣傳，通過宣傳令人們愛護(hù)環(huán)境、提升生活環(huán)境的質(zhì)量或者改變自身的生活行為方式，帶有遺傳因素的慢性疾病患者在后天更要注重健康的生活方式以及堅持活動身體，增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，已達(dá)到降低慢性疾病的發(fā)病率。

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