有關中西醫(yī)結合治療銀屑病的探討

李 立

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130051

銀屑病也就是人們常說的牛皮癬。銀屑病屬于慢性復發(fā)性皮膚病，主要表現(xiàn)為在皮膚紅斑表面經常容易時不時的產生銀白色干燥鱗屑。從中醫(yī)的角度來說，應該可以歸入到“白疕”范圍內。銀屑病一般表現(xiàn)出來的皮損特征主要是：剛一開始的時候在皮膚表層出現(xiàn)白色鱗屑，同時在其出現(xiàn)白色鱗屑部位的底部表現(xiàn)出紅色的丘疹；然后，隨著時間的推移，其范圍逐漸擴大，并由局部的面積融合成較大的面積，出現(xiàn)較為明顯的邊緣，仔細觀察紅斑的上方，可以發(fā)現(xiàn)其上方出現(xiàn)干燥的銀白鱗屑[1]。

1 銀屑病的發(fā)病機制

1.1 從西醫(yī)的角度來探討銀屑病發(fā)病的機制

到目前為止，銀屑病的病因機制還沒有得到統(tǒng)一明確的解釋。就從目前主流的銀屑病病因機制的觀點來分析，銀屑病的病因主要是表皮細胞增殖，加速角化不全及炎癥反應性疾病，這主要是由多種因素通過多種途徑造成的[2]。目前大部分的研究人員認為銀屑病的病因與多種因素有著直接的聯(lián)系，主要包括：遺傳基因、免疫、感染和各種誘發(fā)因素。

1.2 從中醫(yī)的角度來探討銀屑病發(fā)病的機制

銀屑病主要是由于內有血熱，外感風邪所引起的。風勝就容易出現(xiàn)燥的現(xiàn)象，而熱勝就容易出現(xiàn)傷陰的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)陰傷的現(xiàn)象就會引起生風化燥，這將直接造成血燥，而肌膚失榮；邪郁不散，時間一長就容易出現(xiàn)血瘀膚絡，最終將直接造成銀屑病的產生[3]。總之，銀屑病發(fā)病的機制是“血分有熱”、“脈絡有瘀”。

2 中西醫(yī)結合治療銀屑病的方法

2.1 抗腫瘤中藥的應用

對銀屑病進行進一步的分析發(fā)現(xiàn)，銀屑病病損的表皮細胞通常容易出現(xiàn)過速增殖的現(xiàn)象,考慮到這個原因，可以通過一些抗腫瘤藥物，這些抗腫瘤藥物可以對DNA的合成起到相應的阻止作用，這樣就可以對細胞核的有絲分裂進行有效的抑制,最終將會在很大程度上對銀屑病的治療起到積極的作用[4]。然而，就目前而言，這些抗腫瘤的藥物還僅僅是出現(xiàn)研究階段，還需要進行進一步的研究以及進行臨床驗證。

2.2 中藥光化療法

在對銀屑病進行進一步的治療，通常采用補骨脂素和紫外線A照射法進行相關的治療，這種治療方法在臨床上獲得了認可，然而這種治療方法還是存在著較多的副作用以及較高的復發(fā)率[5]?？紤]到上述存在的問題，所以目前出現(xiàn)了一種新的治療方法，采用長波紫外線加 8-氧補骨脂素照射法進行相關的治療，這種照射方法產生光毒反應,對表皮DNA的合成進行了有效的抑制,這也將在很大程度上對表皮細胞的增生過速起到有效的降低作用,最終可以對銀屑病進行有效的治療。

2.3 抗感染中藥的應用

對銀屑病患者進行進一步的分析，在銀屑病急性發(fā)作之前，銀屑病患者存在不同程度感染史的患者大概占到了 6%左右，對其原因進行進一步的分析發(fā)現(xiàn)，這主要是因為在微生物感染之后新出現(xiàn)的外毒素和內毒素造成的變態(tài)反應[6]。按照實際的臨床觀察發(fā)現(xiàn),涼血清熱的中藥對剛開始出現(xiàn)銀屑病癥狀的患者來時還是具有相當明顯的療效,通常來說，剛開始出現(xiàn)銀屑病癥狀的患者通常來說經過7～9周的治療應該可以完全治愈的[7]。

2.4 中藥藥物麻醉治療銀屑病

在對中藥藥物麻醉過程進行進一步的相關臨床研究，發(fā)現(xiàn)部分銀屑病患者經過藥物麻醉相關處理后皮損有著明顯的消退現(xiàn)象,所以，需要對藥麻中藥對銀屑病的治療作用進行進一步的探討。對其治療作用進一步的分析發(fā)現(xiàn)，藥麻中藥對中樞神經系統(tǒng)存在著相應的保護作用,阻斷向皮層、皮層下的惡性刺激 ,對皮膚末梢微循環(huán)起到相應的改善功能,同時這將在很大程度上對皮損的恢復起到了積極的促進作用。

2.5 中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結合

首先，可以通過現(xiàn)代醫(yī)學手段對銀屑病患者進行確診,然后，再利用中醫(yī)辨證論治方法對銀屑病進行相關的治療,對銀屑病分為3種論治 ,即血虛風燥型 ,治宜滋陰活血法治療;血熱風燥型 ,治宜涼血活血法治療;血瘀風燥型治宜活血化瘀法治療。

3 討論

總之，銀屑病是一種容易出現(xiàn)反復發(fā)作的難治性皮膚病，通過西藥的方法對銀屑病進行相關治療，通常容易出現(xiàn)難以徹底治愈，而且存在較大的毒副作用，這不利于進行長期的使用。而中醫(yī)藥治療銀屑病存在較多的方法，顯示出一定的治療優(yōu)勢，然而也存在著自身的缺點，因此，可以充分采用中西醫(yī)相結合的方法治療銀屑病，這樣可以確保治療的效果，值得臨床推廣。

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