三級醫(yī)院為住院患者實施閱讀療法的設(shè)想

李曉麗

閱讀療法(bibliotherapy)又稱圖書療法，是指患者在醫(yī)院圖書館，借助某些種類的圖書(包括期刊和其他一些讀物)，進(jìn)行心理調(diào)整和輔助醫(yī)學(xué)治療的一種手段［1］。

1.閱讀療法的機理

閱讀療法的機理有種種說法，較有影響的是弗洛伊德學(xué)派，該學(xué)派認(rèn)為閱讀療法對患者有認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等作用［2］。

1.1 認(rèn)同 讀者(患者)在閱讀過程中有意識和無意識地將人物的特征歸固于自己而獲得感情上的支持，與作品中人物的感情內(nèi)涵產(chǎn)生共鳴，從中體味人間的溫情，忘卻煩惱和痛苦，引發(fā)自由愜意的想象，從而釋放緊張，排解抑郁。

1.2 凈化 作品的內(nèi)容能使人的內(nèi)心沖突外向化，讀者(患者)在作者設(shè)定的情景中體驗恐懼和緊張時，內(nèi)心的焦慮、恐俱會被導(dǎo)向外部，并通過把悲劇主人公當(dāng)作自己，而使感情得到凈化，從而在悠閑、愉快、平靜的心境中怡情養(yǎng)性，愉悅身心，陶冶情操。同時，在閱讀過程中不僅能獲得信息，又能提神益腦，使自己保持敏捷清醒的頭腦和積極思考的能力，不失去記憶力，不會脫離現(xiàn)實社會。

1.3 領(lǐng)悟 通過閱讀，能幫助患者把無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾R，最終產(chǎn)生領(lǐng)悟，使患者了解癥狀的真實意義。在臨床治療過程中，不少患者常會懷疑醫(yī)務(wù)人員是在說服自己接受預(yù)先想好的診斷，甚至拒絕回答醫(yī)師的問診，但是他相信書本，認(rèn)為著者是中立的，樂意接受書本的解釋。通過閱讀對病情有了客觀的了解，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，精神壓力減輕，矯正了病理情緒，消除了對醫(yī)務(wù)人員的偏見及不信任感，并能愉快地配合醫(yī)師治療，有利于恢復(fù)健康［3］。

2.開展閱讀療法的有利條件

我院是一個有著1700張床位的三級甲等醫(yī)院，為住院患者開展閱讀療法有著得天獨厚的條件。首先，醫(yī)院圖書館有較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)資源，品種豐富、門類齊全的藏書，為開展閱讀療法提供了各種豐富的“藥源”。借助湖北醫(yī)藥學(xué)院校園網(wǎng)資源，可以方便地檢索國內(nèi)外有關(guān)的閱讀療法資料。其次，醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)有其專業(yè)特色，既有圖書館員熟悉館藏，熟練圖書館的各項基本業(yè)務(wù)，又有臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員，可以指導(dǎo)這項工作的開展，并可在醫(yī)院推行這一治療方法，因此有條件將閱讀療法辦好。

3.開展閱讀療法的服務(wù)方式

3.1 設(shè)立病友圖書室 病友圖書館按分館模式歸屬醫(yī)院圖書館管理，由醫(yī)院臨床工作人員主要是相關(guān)科室的護理人員協(xié)同開展閱讀治療項目。配備的圖書應(yīng)以醫(yī)學(xué)科普讀物及一些可讀性、娛樂性強的社科書刊為主。

根據(jù)醫(yī)院不同病區(qū)的專業(yè)特點，開展病區(qū)內(nèi)圖書角、圖書箱、讀報架等，配備的書籍、期刊等大多與該病區(qū)專業(yè)相關(guān)，使患者不用走出病區(qū)，治療前后抽點空閑時間就能讀到書。還可設(shè)置流動書架，定期把圖書送到患者床前，使其不出病房就能看到自己想看的圖書。在病區(qū)里營造一種優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境和熱情周到的服務(wù)氛圍，使患者更多地了解、熟悉醫(yī)學(xué)知識和提高自身的防病治病意識;同時也向患者推薦了醫(yī)院，介紹了醫(yī)院的概況、專家的特長、特色科室的優(yōu)勢及各種醫(yī)療設(shè)備的配置，使患者增強了對醫(yī)院的認(rèn)同感、信任感，提高了醫(yī)院的聲譽，樹立了醫(yī)院良好的形象。

3.2 舉辦閱讀療法專題講座 由醫(yī)院圖書館牽頭，幫助協(xié)調(diào)開展閱讀療法專題講座，宣傳閱讀療法的知識，并與心理健康教育相結(jié)合，使患者了解并樂于接受閱讀療法，有效地利用圖書來預(yù)防和調(diào)試各種心理問題。

3.3 引導(dǎo)患者讀書學(xué)習(xí) 在實施閱讀療法過程中，醫(yī)護人員應(yīng)和圖書館員密切配合，根據(jù)不同疾病、不同心理、不同年齡、不同文化程度乃至疾病的各個階段協(xié)助患者和家屬選擇與之相適應(yīng)的書刊，并隨時注意患者閱讀后的心理、情緒變化，防止由于患者對圖書內(nèi)容的認(rèn)同可能引起的心理不適，或閱讀時間、強度超過了自身承受能力所帶來的負(fù)面影響。

3.4 向患者介紹醫(yī)學(xué)信息 開展有效的健康教育能使閱讀療法的作用更加明顯。利用報刊、圖書摘編、醫(yī)學(xué)科普宣傳資料和健康教育卡片，介紹一些疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方案、并發(fā)癥的預(yù)防，康復(fù)期鍛煉及指導(dǎo)，以增強患者的自我預(yù)防、保健和康復(fù)的能力，積極配合臨床治療。

3.5 建立專門的消毒制度 由于帶菌圖書是工作人員、讀者交叉感染的媒介，必須做好對歸還圖書的消毒處理工作，可以利用微波設(shè)備、紫外線燈或臭氧消毒滅菌，防止產(chǎn)生交叉感染。

4.開展閱讀療法的意義

閱讀療法是一種集文化、娛樂、治療為一體的心理調(diào)節(jié)為主的康復(fù)方式。閱讀有利于穩(wěn)定患者情緒，改善心理健康狀況，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們以完全輕松的心理狀態(tài)積極主動地配合治療。它寓教于樂，能使患者、家屬及陪護人員在閱讀中獲取一定的醫(yī)學(xué)知識，增強自我保健的意識和預(yù)防疾病的能力。

閱讀療法架起一座醫(yī)患之間溝通的橋梁，從醫(yī)學(xué)保健的角度出發(fā)，為患者提供文獻(xiàn)信息服務(wù)，增加了患者對醫(yī)院的信任感、親切感，改善了醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院圖書館通過閱讀療法拓展了服務(wù)領(lǐng)域，提升了服務(wù)質(zhì)量。閱讀療法為醫(yī)院增添了現(xiàn)代文明氣息，給患者帶來了親切感和責(zé)任感，提高了醫(yī)院的聲譽，增強了醫(yī)院的競爭活力［4］。

5.結(jié)語

閱讀療法是醫(yī)院開展以患者為中心，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)的需要，也是醫(yī)院圖書館充分發(fā)揮館藏潛在價值，開辟文獻(xiàn)信息服務(wù)新領(lǐng)域的需要。隨著患者文化素質(zhì)、健康意識的提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院圖書館服務(wù)臨床，開展閱讀療法將具有更加重要的意義。

1 黃海群.醫(yī)院圖書館開張閱讀療法的必要性［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2006，19(2):89 －100.

2 Zaccaria，Joseph S.Bibliotherapy in Rehabilitation，Educational and Mental Health ＆ Settings［J］．Champaign:Stipes Publishing Co.，1978:45－53.

3 王柄森.醫(yī)院圖書館開展閱讀療法的設(shè)想［J］．科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2006，16(16):86 －87.

4 彭新萍.閱讀療法在醫(yī)學(xué)圖書館的實踐與效果［J］．醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2012，33(3):80 －82.