門診包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理

鄔曉慧 康士萍 鄔曉燕 鄔雪梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組135例年齡4～70歲，包皮過長90例，其中20例合并系帶發(fā)育過短，加作系帶延長整形術(shù)，25例合并包皮粘連者，加作粘連松解術(shù)，小兒30例，成人15例，45例包莖者術(shù)前作包皮外口擴(kuò)張數(shù)次。

1.2 方法 用2%利多卡因行陰莖根部阻滯麻醉，陰莖中部皮膚環(huán)切術(shù)，電凝止血，用3～5個零非吸收絲線縫合再用凡士林紗條包裹，松緊適宜。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者及家屬對疾病、醫(yī)生醫(yī)術(shù)情況及術(shù)后能否達(dá)到預(yù)期效果及孩子術(shù)后發(fā)育情況缺乏正確認(rèn)識及理解，因此，護(hù)理有必要與患者進(jìn)行交流溝通排除恐懼心理，使患者明白包皮環(huán)切系小手術(shù)，操作簡單，痛苦小并發(fā)癥少，免傳統(tǒng)換藥、拆線，從而消除患者心理負(fù)擔(dān)，能積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，告知患者當(dāng)日應(yīng)臥床休息，防止劇烈運(yùn)動，內(nèi)褲應(yīng)每日更換，防止水腫及血腫，禁忌陰莖勃起以防止傷口裂開。如成人囑其口服乙烯雌酚，1次/d，連續(xù)服用3 d。如術(shù)后傷口疼痛，可口服止痛及消炎藥物。術(shù)后第三天拆掉包裹著的無菌紗布及凡士林紗條，可用高錳酸鉀1～2小絲沖成淡粉色的溶液浸泡，3～4次/d、20 min/次，再在縫合處涂紅霉素眼藥膏，保持濕潤。7 d后縫線自然脫落，成人在縫線脫落后15 d內(nèi)禁房事以防止傷口裂開，禁腥、辣、刺激性食物。

3 結(jié)論

包皮環(huán)切術(shù)是外科門診常見的手術(shù)之一，是治療包莖和包皮過長的簡單易行的方法，護(hù)理人員術(shù)前與患者溝通，消除恐懼，術(shù)后積極配合醫(yī)生的治療及正確的護(hù)理對促進(jìn)傷口早期愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生起到至關(guān)重要的作用。