護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中幾個(gè)重要問(wèn)題的探討

雷雨穎

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 河南南陽(yáng) 473000

護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)是非常重要的環(huán)節(jié)。通過(guò)護(hù)理臨床實(shí)踐，既可幫助學(xué)生鞏固學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，了解相關(guān)診斷、治療流程等；同時(shí)也強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理病人實(shí)踐能力，為畢業(yè)后順利進(jìn)入健康保健系統(tǒng)或者加強(qiáng)繼續(xù)教育奠定基礎(chǔ)，是一個(gè)不斷培養(yǎng)個(gè)人技能、端正態(tài)度、規(guī)范行為的過(guò)程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的根本途徑。通過(guò)臨床教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生直接接觸社會(huì)、面向患者，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高技能水平。因此可以說(shuō)，護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐效果的好壞，直接決定護(hù)理人才的質(zhì)量。

一、謹(jǐn)慎選用帶教老師

護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐水平狀況，與帶教老師的素質(zhì)密切相關(guān)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)生受到帶教老師一言一行的直接影響，因此帶教老師的選用十分重要，將對(duì)護(hù)生的護(hù)理觀念、護(hù)理方法產(chǎn)生影響。因此，提高帶教老師的任職水平，其基礎(chǔ)在于豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐水平。同時(shí)具備良好的職業(yè)道德，工作謹(jǐn)慎認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)能力強(qiáng)、善于溝通等，通過(guò)科學(xué)地制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱、做好護(hù)生考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等，強(qiáng)化臨床教學(xué)。另外，由于大專(zhuān)、本科畢業(yè)生的文化程度較高，專(zhuān)業(yè)思想較為穩(wěn)定，因此對(duì)新知識(shí)、新方法的接受能力強(qiáng)，可優(yōu)先選擇具有大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)師執(zhí)行帶教任務(wù)。同時(shí)要求帶教老師提高思想認(rèn)識(shí)，合理安排學(xué)生參與醫(yī)生查房并討論疑難病癥，滿足學(xué)生對(duì)新事物、新技術(shù)的需求。保證帶教老師隊(duì)伍的穩(wěn)定性，更利于老師了解護(hù)生能力水平、需求狀況等，給予及時(shí)的幫助和指導(dǎo)，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利落實(shí)。

二、營(yíng)造良好的實(shí)踐環(huán)境

由于臨床教學(xué)與課程目標(biāo)密切相關(guān)，因此有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)教學(xué)實(shí)踐，是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。在新時(shí)期的護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、樹(shù)立學(xué)生主體地位，同時(shí)發(fā)揮教師的組織和指導(dǎo)作用，全面提高實(shí)踐質(zhì)量，為學(xué)生創(chuàng)造更多發(fā)展動(dòng)力。為了讓學(xué)生在臨場(chǎng)教學(xué)實(shí)踐中獲得更多知識(shí)，應(yīng)創(chuàng)設(shè)良好的實(shí)踐環(huán)境，讓學(xué)生更多地接觸患者，真正做到學(xué)以致用。同時(shí)教師的監(jiān)督與指導(dǎo)作用不容忽視，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)提高自身能力，增強(qiáng)創(chuàng)新精神與創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)提高學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。教師應(yīng)有計(jì)劃地為學(xué)生提供護(hù)理實(shí)踐機(jī)會(huì)，遵循“從單一到多個(gè)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜”的原則。

三、創(chuàng)新臨床教學(xué)實(shí)踐方法

一方面，發(fā)揮討論會(huì)的重要作用。在每一組實(shí)習(xí)學(xué)生入科之前，帶教老師應(yīng)先告知實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)要求以及具體安排等，讓學(xué)生做到了如指掌；召開(kāi)實(shí)習(xí)之前的討論會(huì)，想學(xué)生系統(tǒng)性地介紹科室的病種、護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng)等，同時(shí)解答學(xué)生各種疑問(wèn)；召開(kāi)實(shí)習(xí)過(guò)程中的討論會(huì)，結(jié)合實(shí)際實(shí)習(xí)狀況，對(duì)實(shí)習(xí)中存在的各種問(wèn)題進(jìn)行討論，幫助學(xué)生端正實(shí)習(xí)態(tài)度、提高實(shí)習(xí)效率；召開(kāi)實(shí)習(xí)后的討論會(huì)，在每天結(jié)束實(shí)習(xí)之前，要求學(xué)生總結(jié)實(shí)習(xí)中做了哪些事、遇到哪些問(wèn)題等，相互總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分享學(xué)習(xí)的收獲。

另一方面，注重以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)實(shí)踐方法。奠定在病人實(shí)際問(wèn)題前提下，以學(xué)生為主體，開(kāi)展小組討論，是一種探究式的學(xué)習(xí)方法，利于激發(fā)學(xué)生動(dòng)力，增強(qiáng)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。具體實(shí)施方法如下：其一，明確實(shí)踐內(nèi)容，同時(shí)要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)護(hù)理知識(shí)、查閱資料，了解基本的護(hù)理措施等；其二，提出問(wèn)題，開(kāi)展小組討論，提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維以及解決問(wèn)題的能力。

四、增強(qiáng)護(hù)理技能規(guī)范化

由于護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐性較強(qiáng)，當(dāng)護(hù)生正式參加工作之后，必須具備豐富的理論知識(shí)，并了解基本臨床實(shí)踐操作技能，才能順利開(kāi)展工作。在校期間，開(kāi)展護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐，需注重提高教學(xué)內(nèi)容與操作內(nèi)容的規(guī)范化。所謂規(guī)范化訓(xùn)練，建立在現(xiàn)代護(hù)理觀念基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的整體護(hù)理，以滿足護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)需要。因此，在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化教學(xué)，要求教師將護(hù)理要點(diǎn)講解清楚，以學(xué)生實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，列舉更多典型事例，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)作示范。教師講解過(guò)程應(yīng)詳細(xì)明了，爭(zhēng)取做到示范動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)、到位、嫻熟，還可借助多媒體輔助教學(xué)手段，為學(xué)生播放電教片、幻燈片。當(dāng)學(xué)生基本掌握了理論上的操作要領(lǐng)，應(yīng)提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)仍然存在的問(wèn)題，重點(diǎn)加以解決，確保臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

五、培養(yǎng)學(xué)生臨床交流能力

交流作為一門(mén)藝術(shù)，是人與人之間相互溝通、交換意見(jiàn)、培養(yǎng)情感的重要途徑。因此，在臨床教學(xué)實(shí)踐中，護(hù)生交流溝通技巧的培養(yǎng)也非常重要。由于護(hù)生剛剛接觸崗位，缺乏與他人交流的基本能力與經(jīng)驗(yàn)，因此在臨床實(shí)踐中，常常表現(xiàn)出膽怯心理，不會(huì)與患者溝通，也不善于聆聽(tīng)患者的講述，無(wú)法抓住談話要點(diǎn)、提問(wèn)不恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題。因此，帶教老師除了注重專(zhuān)業(yè)水平的培養(yǎng)之外，也要注意增強(qiáng)學(xué)生的交流與溝通能力。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之后，帶教老師應(yīng)向患者介紹學(xué)生，以獲得患者的理解與支持；在教學(xué)查房時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生介紹交班報(bào)告，讓學(xué)生更多地在公眾面前講話、展示自我，提高溝通能力與自信心；安排學(xué)生分別管理患者，加強(qiáng)與患者之間的接觸和交流，掌握基本的交流技巧，拉近與患者之間的距離，以獲得更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生工作熱情與積極性。

由上可見(jiàn)，護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐水平的提高，不僅關(guān)系到護(hù)生的未來(lái)就業(yè)，同時(shí)與后備護(hù)理力量的培養(yǎng)與提高密切相關(guān)。只有轉(zhuǎn)變帶教老師的教學(xué)觀念與教學(xué)方法，才能從整體提升護(hù)生質(zhì)量。因此，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐的重視，創(chuàng)設(shè)良好的實(shí)踐環(huán)境，為學(xué)生提供更多提升自我的機(jī)會(huì)。

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