基礎護理流程的優(yōu)化在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務中的作用

劉曉輝

（內(nèi)蒙古通遼職業(yè)學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床上流程再造的導向是患者需求，標準為患者滿意，改造對象為護理流程，經(jīng)對基礎護理流程進行思考與分析，實施廢除、分散、合并、改變、增加、簡化的策略，優(yōu)化和改善原有的工作流程，對流暢的服務鏈進行建立，改善護理工作效率與質(zhì)量[1]。本院自開展基礎護理流程優(yōu)化工作以來，效果顯著，現(xiàn)將優(yōu)化方法與效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院全體護理人員的護理工作流程，包括有交接班、排班、液體輸注、藥物準備以及術(shù)前檢查結(jié)果的回報等工作流程。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將我院日常護理基礎工作流程進行梳理，展開分析，對在優(yōu)化之前存在的諸多缺陷與漏洞進行探查，針對存在的漏洞與不足展開合理的優(yōu)化，而后將優(yōu)化后的護理工作質(zhì)量與優(yōu)化前進行比較分析。

1.2.2 優(yōu)化方法

①交接班流程優(yōu)化：將護士以分管患者為依據(jù)進行分組，每組都應由責任護士長、責班、下夜班護士在對晨間護理的過程中在對床單位進行整理的同時依照班情交接表進行逐項交接[2]。②排班流程：優(yōu)化前的排班制度為早班-下午班、夜班-休息，在休息后開始上班日若是遇到雙休日則上責班。優(yōu)化后的排班制度為副班-責班-夜班-休息，在休息結(jié)束后開始上班日若遇到雙休日則上責任護士組長班[3]。③液體輸注流程：由夜班護士對長期液體進行核對，在第二天晨會交班后直接進行配制而后輸注。④藥物準備流程：主班護士對用藥情況及時向醫(yī)生進行詢問，并且接班的護士要對所需藥品是否準備齊全。⑤術(shù)前檢查結(jié)果的回報流程：由責任護士長對回報結(jié)果進行核查，同時夜班護士應需再次核查后在次日對患者展開各項術(shù)前檢查工作[4]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)化前后各項工作所需時間比較

在優(yōu)化之前晨會后轉(zhuǎn)病房的時間為（21.2±6.1）min，輸液的時間為（44.9±9.3）min，交接班時間為（43.2±4.8）min；優(yōu)化后晨會后轉(zhuǎn)病房的時間為（0.0±0.0）min，輸液的時間為（29.8±8.7）min，交接班時間為（31.2±5.4）min。顯然優(yōu)化后的各項工作時間均得到明顯的節(jié)約，且優(yōu)化前后差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 優(yōu)化前后各項工作所用時間比較結(jié)果統(tǒng)計

2.2 流程優(yōu)化前后護理工作失誤發(fā)生次數(shù)比較

本次研究對優(yōu)化前后藥物準備、核查檢查回報單以及床邊交接等工作流程各抽取50次，對50次中出現(xiàn)的失誤進行統(tǒng)計展開比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，流程優(yōu)化前的失誤率明顯高于流程優(yōu)化后，且差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 優(yōu)化前后護理工作中失誤的發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計

3 體 會

本次研究中經(jīng)過對基礎護理工作流程進行優(yōu)化結(jié)果得知能夠有效節(jié)約各項護理工作時間，提高了工作效率，本次研究將優(yōu)化前后的護理工作時間進行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)差異存在明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且經(jīng)過對護理工作流程進行優(yōu)化，使護理質(zhì)量也得以顯著提高，降低了工作中的失誤率，改善了護理工作中存在的不足。為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務打下了堅實的基礎，值得予以注意。

[1] 李智英,鄭志惠,黃燕梅.流程優(yōu)化在三聚氰胺中毒兒童篩查管理中的應用[J].全科護理,2010,08(11):218-219.

[2] 王麗波,林平,李玲.手術(shù)流程時間延遲原因分析與對策[J].中國護理管理,2010,10(8):124-126.

[3] 覃玉霞.放射科病人檢查的風險隱患與流程優(yōu)化[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(17):105-106.

[4] 宋勇.運用業(yè)務流程再造理論優(yōu)化服務流程[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,29(10):189-190.