結合面癱針炙治療談針炙的心理護理

楊改梅

（云南羅平中醫(yī)院，云南 曲靖 655800）

針灸是傳統(tǒng)醫(yī)學中重要的治療方法，經過研究證實，針灸治療可以用于現代醫(yī)學的很多方面，包括麻醉、美容、保健等。針灸運用在治療病癥方面對800多種疾病有治療效果。但是，由于各種原因的影響，患者在針灸治療的過程中會產生意外，例如，暈針、斷針等現象。在針灸治療過程中，做好患者的心理護理尤為重要[1,2]。現就2012年1月至2012年2月80名首次接受針灸治療的面癱患者進行調查，并針對針灸患者的心理護理提出相應措施，具體如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

通過我院首次針灸治療面癱的80名患者進行調查總結，患者的基本情況如表1，統(tǒng)計學分析結果，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

表1 患者基本情況表

1.2 調查方法

運用調查表對80名針灸患者進行心理調查，調查表涉及內容如下：害怕疼痛、擔憂不良反應、害怕傳染性疾病感染、擔心治療效果及療程長等方面?；颊咛顚懞蠡厥照{查表，收回調查表80份，回收率100%。

2 結果

通過對80份患者調查表的綜合，80名患者中害怕疼痛患者75例（93.75%），擔心產生不良反應患者22例（27.5%），害怕感染傳染性疾病患者66例（82.5%），擔心治療效果不佳患者14例（17.5%），擔心治療過程長患者7例（8.75%）。

3 討論

3.1 患者心理負擔過重原因分析

3.1.1 害怕疼痛

多數患者在聽到針灸的時候不自覺聯想到注射器針頭，產生恐懼心理。當針灸針進入自己身體的時候就會害怕，甚至緊張，這種情況下疼痛感就會擴大，加重患者的緊張感。

3.1.2 擔心不良反應

患者擔心在接受治療前，由于缺乏這方面認識。擔心進針后銀針扎進血管或扎中神經，不由得產生焦慮，緊張或恐懼?；颊咴诮邮芩幬镏委煏r，不良反應較多，使患者產生了負面心理，對針灸治療也想當然認為會有諸多不良反應。影響了正常的治療效果。

3.1.3 害怕傳染病

由于各種原因，很多針灸針并不是一次性的。很多患者就害怕，擔心針灸過后會被傳染疾病，例如肝炎、結核、艾滋病等。因為針灸針要進入身體，所以使患者擔心，不敢冒然接受治療。

3.1.4 擔心治療效果不佳

針灸治療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學的治療方法，現在的患者對它的認識并不清晰，會產生不信任感。對針灸法的不信任就容易抵抗治療，對治療效果產生負面影響。

3.1.5 擔心療程過長

針灸治療的疾病大多屬于慢性病，患者長期受到疾病的折磨，耗費了大量的時間和金錢。所以患者在療程方面格外敏感，想要藥到病除。但是針灸治療需要一定的時間，這就使患者產生失望。由于經濟原因也畏懼針灸治療。

3.2 心理護理措施

3.2.1 接診時

針對面癱患者來講，患者起病急，病情發(fā)展快。因為患者患病部位為面部，所以患者極易消沉抑郁，并會產生急躁和恐懼心理。所以在接診時，醫(yī)護人員就應當告訴患者患病的病因和病情，詳細了解患者病程和生活環(huán)境，讓患者了解該病的基本知識，告知患者疾病的轉歸預后。讓患者相信，面癱是可以治療的，減輕患者的心理負擔。

對于針灸治療疾病的患者，讓患者產生信心是極為重要的。醫(yī)護人員應當告知患者針灸治療疾病的成功案例，使患者建立信心。

3.2.2 針灸前

患者建立針灸治療的信心之后，容易走向另一個極端。就是迫切要求治療，想要實現短期內康復的目的。此時的患者，并沒有長期和疾病相抗爭的心理。同時，患者對針灸治療過程還心懷恐懼，害怕針刺疼痛或者害怕傳染疾病。此時，醫(yī)護人員就應當進行及時的心理護理，講解針灸治療的程序，告知患者接受針灸治療的必要過程，使患者建立長期就診的心理準備。

向患者詳細講解針灸器具的消毒過程，使患者對醫(yī)護人員建立信任心理。針灸器具必須經過嚴格的消毒程序，針灸過程實施無菌操作，使患者放松戒備心理，全心接受治療。

3.2.3 針灸時

醫(yī)師在針灸過程中，要把患者的思維也引入到治療過程中，這樣將在很大程度上提高治療效果。在安靜的環(huán)境中逐步引導患者平靜心情，摒棄雜念，漸漸引入良性意念中去。良好的意念可以使身體處于良好的技能狀態(tài)，不僅可以激發(fā)經脈氣血，最快獲得針感；而且還能氣領血行，促進血氣的循環(huán)速度。對于幾位害怕針刺，或者有暈針史的患者，可采取單純灸法治療，等待患者適應后再采取針灸結合。針灸時，醫(yī)師在施針過程中，還應該注意無菌操作，堅決杜絕傳染病感染現象。

3.2.4 針灸后

患者接受針灸治療后，醫(yī)護人員要指導患者在運用藥物和接受醫(yī)師治療的同時，還要自主自覺地進行面部的功能鍛煉，在康復護理的情況下達到最快的康復。要告知患者面部肌肉功能鍛煉的重要性，使患者能夠樹立正確的對待疾病的態(tài)度，在科學治療情況下盡早康復。

3.3 針灸治療的現狀

對于一些西醫(yī)無特效藥物的疾病以及諸多慢性疾病，人們逐漸將其希望放于傳統(tǒng)醫(yī)學之上。針灸治療作為傳統(tǒng)醫(yī)學的重要治療手段，已經為大多數人所接受。其治療效果也得到業(yè)內人士的肯定，針灸對很多疾病有獨特的療效。

但是針灸療法也受到諸多因素的影響，患者在治療過程中暈針等意外時有發(fā)生?；颊叩木o張心理很難消除。所以作為醫(yī)護人員應及時發(fā)現患者是否存在這些負面情緒，并能夠有針對性地進行化解。使患者能夠建立起對治療的信心，能夠以一種靜息的積極的心態(tài)面對針灸。這對于提高治療效果是極為重要的。

針灸治療的效果被醫(yī)學界認可后，大部分醫(yī)院也開始重視針灸治療法。針灸的感染管理提高了一個新的高度，經過針灸傳播疾病的現象得到杜絕。醫(yī)院的支持和管理，使得針灸治療逐步規(guī)范化，其科學程度也在逐步提高。

4 小結

針灸治療作為傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶，自有其博大精深之處。在逐漸得到重視的同時，針灸也受到一定的阻礙，患者的心理護理成為重中之重。作為醫(yī)護人員應當及時對患者進行心理疏導，緩解患者的緊張情緒，并使患者建立自主自覺進行康復鍛煉的意識。這將極大有益于患者的早日康復。

[1] 王雪苔.論針灸特色[J].中國針灸,2005,25(2):75-78.

[2] 陸國琴,張建偉.面癱的針灸治療與心理護理[J].解放軍護理雜志,2003,20(4):93.