世界優(yōu)秀籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)研究

白銀龍，柳 景

（1］云南師范大學(xué) 體育學(xué)院，云南 昆明 650500；2］云南師范大學(xué) 計(jì)劃財(cái)務(wù)處，云南 昆明 650500）

籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集身體、技巧和智慧為一體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。隨著籃球運(yùn)動(dòng)的快速發(fā)展，籃球比賽的激烈程度和觀賞性得到了很大的提升。同時(shí)，現(xiàn)代競技籃球身體對抗、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度早已不可同日而語?；@球比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的頻繁出現(xiàn)也成了不可回避的話題，有時(shí)一次嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)傷病往往會(huì)斷送一名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的前程。由于籃球運(yùn)動(dòng)的對抗特征和技術(shù)特征也導(dǎo)致其運(yùn)動(dòng)損傷具有其特殊性，特別是NBA（美國男子職業(yè)籃球聯(lián)賽）比賽的對抗性、身體接觸頻程度都堪稱世界競技籃球之最。比賽中的運(yùn)動(dòng)損傷更是數(shù)不勝數(shù)，例如，前火箭隊(duì)的特雷西·麥克格雷迪、開拓者隊(duì)的布蘭登·羅伊、中國籃球明星姚明等都是由于運(yùn)動(dòng)損傷致使其競技能力大幅下降或者在職業(yè)生涯的黃金時(shí)期離開了賽場?？梢姡\(yùn)動(dòng)損傷已經(jīng)成為了職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員締造成功職業(yè)生涯的障礙之一。流行病學(xué)是研究疾病分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制訂預(yù)防、控制和消滅疾病的對策和措施的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科。通過對NBA 2011－2012賽季8支球隊(duì)的111名球員1-3月份運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)研究，為競技籃球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和減少提供參考。

1 NBA2012年1－3月賽季各位置運(yùn)動(dòng)損傷匯總

2011－2012 賽季由于受到了NBA勞資糾紛的影響，本賽季由原來的82場常規(guī)賽，縮水到了66場，常規(guī)賽從12月20日左右開始。因此，本研究將1月－3月的傷病作為研究對象。

表1 各位置球員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

從表1可以看出，8支球隊(duì)在這3個(gè)月的總運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)為63人次，平均每支球隊(duì)的傷病數(shù)接近8人次。其中，不同位置球員運(yùn)動(dòng)損傷的比例（損傷人數(shù)與總?cè)藬?shù)之比）分別為后衛(wèi) 62.96%、前鋒 57.5%、中鋒 35.32%。 由于各位置球員參賽人數(shù)的不同，所以運(yùn)動(dòng)損傷占總損傷次數(shù)63次的比例也存在顯著差距，分別為后衛(wèi) 53.97%、前鋒 36.51%、中鋒9.52%。這表明，NBA籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷概率后衛(wèi)第一、前鋒次之、中鋒最低，各位置參賽人數(shù)和運(yùn)動(dòng)損傷人次成正比。造成以上運(yùn)動(dòng)損傷的位置差異情況的原因主要是，籃球比賽中后衛(wèi)的身高、體重與前鋒、中鋒相比處于劣勢，在這種情況下后衛(wèi)就只能依靠速度、技術(shù)等進(jìn)行攻防，在突破的時(shí)候還經(jīng)常會(huì)受到前鋒、中鋒的包夾、補(bǔ)防，這勢必增加了后衛(wèi)球員受傷的幾率；前鋒球員的身高、體重介于后衛(wèi)、中鋒之間，前鋒球員一般技術(shù)全面，速度慢于后衛(wèi)而快于中鋒，活動(dòng)的范圍也介于兩者之間，在訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的概率也就小于后衛(wèi)；中鋒球員一般都是一個(gè)球隊(duì)身高體重最大的球員，NBA一般中鋒身高都在2.10m以上，體重大多都超過110kg，力量素質(zhì)好，中鋒活動(dòng)范圍較小，且像前鋒、后衛(wèi)那樣依靠速度突破的技術(shù)運(yùn)用較少，這也使得中鋒的受傷概率大大降低。球員的運(yùn)動(dòng)損傷比率在3個(gè)月的比賽、訓(xùn)練中平均運(yùn)動(dòng)損傷率為56.76%，這表明，運(yùn)動(dòng)損傷在現(xiàn)代職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員身上的發(fā)生比較頻繁。

2 2011－2012賽季NBA球員的運(yùn)動(dòng)損傷部位和損傷類型

籃球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征決定其運(yùn)動(dòng)損傷有其特殊性。通過對63例運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行歸類分析得出（見圖1），在這3個(gè)月內(nèi)8支球隊(duì)所產(chǎn)生的63例運(yùn)動(dòng)損傷中，損傷部位次數(shù)最多的是腳踝12次，占總數(shù)的19.05%，腳踝損傷以扭傷為主。第二多的是膝蓋的損傷，共10次，占總數(shù)的15.87%，膝蓋受傷主要以撞傷和拉傷為主；背部和腳部受傷分別為7人次，占總數(shù)的11.11%；手部和腹部受傷各為5次，分別占7.94%，肩部損傷為 4 次，占總數(shù)的 6.35%；小腿、胸部、頭部各為3次，占總數(shù)的4.76%。其他損傷包括腰部、大腿、臀部、頸部的運(yùn)動(dòng)損傷總數(shù)均為4次，占總數(shù)的6.34%。這說明，籃球運(yùn)動(dòng)中的損傷主要以下肢受傷居多，包括腳踝、膝關(guān)節(jié)、腳部，軀干受傷主要以背部、腹部、肩部為主，上肢受傷手部居多。NBA球員的運(yùn)動(dòng)損傷中，拉傷、扭傷、挫傷、脫位等是主要的運(yùn)動(dòng)損傷類型。表現(xiàn)出了籃球運(yùn)動(dòng)特有的運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)特征。

圖1 2011－2012賽季運(yùn)動(dòng)損傷部位分布

3 不同位置球員的運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)分布

NBA籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳部、背部、手部、腹部等部位。根據(jù)分析得知，各位置球員的不同解剖學(xué)部位損傷發(fā)生率具有顯著差異（見表2），后衛(wèi)、前鋒、中鋒踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率分別為17.65%、17.395、16.67%，所占比例相當(dāng)；膝關(guān)節(jié)的損傷后衛(wèi)為20.59%，前鋒 8.70%，中鋒為 16.67%；腳部受傷后衛(wèi)發(fā)生率為8.82%，前鋒為12.50%，中鋒在所搜集的案例中腳步損傷為0；背部損傷發(fā)生率后衛(wèi)為8.82%，前鋒17.39%。后衛(wèi)的手部（包括手腕、手臂）損傷發(fā)生率為 5.9%，前鋒為 12.50%；腹部運(yùn)動(dòng)損傷后衛(wèi)為2.94%，前鋒4.35%，根據(jù)傷病類型分析，腹部受傷多以腹股溝拉傷為主。各個(gè)位置球員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率的解剖學(xué)位置表現(xiàn)為，后衛(wèi)球員的運(yùn)動(dòng)損傷所占比例依次是膝關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞背部＞手部等；前鋒球員中踝關(guān)節(jié)＞背部＞腳部＞手部＞膝關(guān)節(jié)；中鋒球員的運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)部位差異不顯著。這表明，不同位置球員運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)部位的流行病學(xué)特征存在巨大差異。

表2 NBA不同位置球員的運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)分布

4 不同年齡段的籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷率分析

表3 不同年齡段籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷率

根據(jù)田麥久先生對技能主導(dǎo)類項(xiàng)目訓(xùn)練過程的劃分，以及結(jié)合NBA球員的年齡組成，可把NBA球員劃分為20－25歲、26－30歲以及31－35歲三個(gè)年齡段，在收集到的63例運(yùn)動(dòng)損傷中35歲以上的球員沒有，故在表中就不將其列出。需要解釋的是，該研究不否認(rèn)35歲以上球員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的可能性。從表3可以看出，20－25歲年齡段的球員運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)為9人次，占參賽人數(shù)39人的23.08%；26－30歲的運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)為31人次，占參賽總?cè)藬?shù)40人的77.75%；31－35歲的運(yùn)動(dòng)損傷人次為23人，占該年齡段參賽人數(shù)28人次的82.14%；35歲的參賽人數(shù)為4人，在所收集大的數(shù)據(jù)中沒有運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，但不否認(rèn)在籃球比賽中該年齡段的運(yùn)動(dòng)損傷不存在。20－25歲年齡段的球員一般都是剛進(jìn)職業(yè)隊(duì)的球員，身體素質(zhì)好，精力旺盛，但由于年輕球員經(jīng)驗(yàn)不足，上場時(shí)間也受到一定限制。26－30歲年齡段的球員人數(shù)多，在職業(yè)球隊(duì)中屬于主要競技力量，絕大多數(shù)球員都在此年齡段達(dá)到了巔峰狀態(tài)，上場時(shí)間多，受傷概率高。31－35歲的球員的競技水平已經(jīng)處于競技能力的保持階段，也屬于球隊(duì)的主要戰(zhàn)斗力，由于訓(xùn)練、比賽年限的不斷加長，是運(yùn)動(dòng)損傷率較高的原因。35歲以上的球員受傷少的原因主要是隨著現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)的對抗性、負(fù)荷等加大老球員的數(shù)量越來越少，上場時(shí)間也不多，在球隊(duì)的主要作用是用自己的經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)年輕隊(duì)員和球隊(duì)的快速成長。從以上分析說明，20－35歲年齡段的球員，隨著比賽年限的延長運(yùn)動(dòng)損傷的概率也隨之增加。35歲的球員人數(shù)在NBA少，出場機(jī)會(huì)少，運(yùn)動(dòng)損傷率也較低。因此，職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)員的年齡、訓(xùn)練比賽年限有著極大的關(guān)系。

5 籃球運(yùn)動(dòng)員上場時(shí)間與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

籃球比賽中隨著籃球比賽時(shí)間的增加，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)員中樞和外周疲勞，中樞疲勞主要表現(xiàn)為反應(yīng)變慢，外周疲勞表現(xiàn)為肌肉酸痛、動(dòng)作變形等癥狀。從表4可以看出，運(yùn)動(dòng)員在場均上場時(shí)間為10min以下的運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)為5人，占總運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)的7.94%；場均上場時(shí)間為10－20min的隊(duì)員運(yùn)動(dòng)損傷比例為19.05%；場均上場時(shí)間為21－30min的運(yùn)動(dòng)損傷球員為 22人，占總數(shù)的 34.925；場均上場時(shí)間為 31－40min的傷病球員數(shù)為24人，占總傷病人數(shù)的38.10%；這也驗(yàn)證了職業(yè)籃球比賽中運(yùn)動(dòng)員的場均上場時(shí)間與其受傷概率成正比。

表4 籃球運(yùn)動(dòng)員上場時(shí)間與運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)系

6 多次運(yùn)動(dòng)損傷球員分析

在NBA常規(guī)賽中，由于比賽激烈度高、密度大，往往會(huì)使一些球員重復(fù)受傷（見表5），從2012年1月至3月同一名球員發(fā)生兩次運(yùn)動(dòng)損傷的有11人，占所有參賽隊(duì)員的9.91%，平均年齡為30歲；同一名球員運(yùn)動(dòng)損傷3次的有3人，占總數(shù)的2.70%，平均年齡為32歲，其中兩位球員馬努·吉諾比利35歲，理查德·漢密爾頓34歲，均屬于高齡球員。這說明籃球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)損傷有時(shí)會(huì)留下后遺癥，有傷病史的球員在比賽中的受傷幾率大于其他球員，重復(fù)受傷的球員一般平均年齡較大，大多處于職業(yè)生涯的巔峰后期，或者處于職業(yè)生涯的末期，高齡球員的受傷頻率高于年輕球員，運(yùn)動(dòng)損傷一旦造成很容易復(fù)發(fā)。教練對處于職業(yè)生涯巔峰后期或競技保持階段的球員進(jìn)行特殊保護(hù)及其必要。

表5 多次運(yùn)動(dòng)損傷的球員

7 結(jié)論

（1）NBA運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷率存在顯著的位置差異，分別為后衛(wèi)第一、前鋒次之、中鋒最低，各位置參賽人數(shù)和運(yùn)動(dòng)損傷人次成正比。

（2）世界優(yōu)秀籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳部、背部、手部、腹部等部位。腳踝損傷總數(shù)最多，膝蓋的損傷排名第2，背部和腳部運(yùn)動(dòng)損傷位列第3，以下肢損傷居多。拉傷、扭傷、挫傷、脫位等是主要的運(yùn)動(dòng)損傷類型。

（3）各位置球員的運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)部位具有顯著差異。后衛(wèi)球員的運(yùn)動(dòng)損傷所占比例依次是膝關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞背部＞手部；前鋒球員中踝關(guān)節(jié)＞背部＞腳部＞手部＞膝關(guān)節(jié)；中鋒球員的運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)部位差異不顯著。

（4）現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)員的年齡、訓(xùn)練比賽年限有著極大的關(guān)系。20－35歲年齡段的球員，隨著比賽年限的延長運(yùn)動(dòng)損傷的概率也隨之增加。35歲的球員人數(shù)在NBA較少，出場機(jī)會(huì)少，運(yùn)動(dòng)損傷率也較低。

（5）球員的場均上場時(shí)間與比賽中受傷的概率成正比，有傷病史的球員在比賽中的受傷幾率大于其他球員，重復(fù)受傷的球員一般平均年齡較大，大多處于職業(yè)生涯的巔峰后期，或者處于職業(yè)生涯的末期，高齡球員的重復(fù)受傷頻率高于年輕球員，運(yùn)動(dòng)損傷一旦造成很容易復(fù)發(fā)。

8 建議

（1）對于職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，應(yīng)根據(jù)不同位置的球員制定不同的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防方案。運(yùn)動(dòng)員在注重力量訓(xùn)練的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)性等訓(xùn)練，在比賽中合理運(yùn)用技術(shù)動(dòng)作，加強(qiáng)自我保護(hù)意識。

（2）加強(qiáng)腳踝、膝關(guān)節(jié)、腳部、背部、手部、腹部等易受傷部位部位的訓(xùn)練，使這些部位的關(guān)節(jié)穩(wěn)固程度和肌肉力量得到提高，在比賽中對這些部位應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)，必要時(shí)可以通過穿高幫護(hù)踝運(yùn)動(dòng)鞋，或使用不同護(hù)具保護(hù)。

（3）隨著比賽年限的增加，運(yùn)動(dòng)員的疲勞、傷病的累積容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，教練員應(yīng)該根據(jù)球員的年齡、身體狀況等合理安排球員的上場時(shí)間。

（4）要積極開展對運(yùn)動(dòng)員的思想教育，對已造成的運(yùn)動(dòng)損傷要高度重視。對老隊(duì)員的傷病要更加重視，老隊(duì)員由于年齡的不斷增大，身體機(jī)能有所下降，容易造成傷病，在受傷后還要防止后遺癥和重復(fù)傷病發(fā)生。

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