中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的思路與方法

關(guān)春芳

（新疆伊犁察布查爾縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835300）

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的全身免疫性疾病，主要以關(guān)節(jié)的滑 膜炎為特征，滑膜炎會(huì)進(jìn)行持久并反復(fù)的發(fā)作，從而對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨組織造成破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重的還會(huì)使患者出現(xiàn)殘廢現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高造成了較大的制約。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅會(huì)導(dǎo)致骨組織出現(xiàn)功能障礙，同時(shí)還會(huì)累及患者的全身器官，從而使患者出現(xiàn)全身性的疾病，導(dǎo)致患者難以康復(fù)。因此，在治療此種疾病時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并給予其對(duì)癥治療，以有效改善患者的病情，并及早促進(jìn)患者的康復(fù)，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，提高患者的生活質(zhì)量[1]。在治療此種疾病時(shí)，采用中醫(yī)藥治療的效果較為顯著，對(duì)于患者病情的改善效果較為明顯?，F(xiàn)選取我院在2007至2010年間收治的84例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，對(duì)其采用中醫(yī)藥治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2007至2010年間收治的84例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其中，男性44例，年齡在25～67歲，病程為9個(gè)月～10年，女性40例，年齡在38～71歲，病程為2～15年。所有患者均經(jīng)臨床診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其主要的臨床表現(xiàn)為疲倦乏力、關(guān)節(jié)腫痛、手足麻木等，對(duì)于患者的影響較大。將84例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組43例，對(duì)照組41例，觀察組患者采用中醫(yī)藥治療，對(duì)照組患者則采用西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

首先對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，對(duì)于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況進(jìn)行對(duì)癥治療及支持治療，以促進(jìn)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常，并維持患者的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用中醫(yī)藥治療，在中醫(yī)學(xué)中治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法較多，對(duì)于改善患者的病情均有較大的幫助，而且效果非常顯著，如中藥熏蒸法，處方為：冰片1g，羌活20g，蘇木20g，獨(dú)活20g，姜黃20g，防風(fēng)15g，徐長(zhǎng)卿30g，桂枝15g，海風(fēng)藤30g，川芎20g，細(xì)辛10g，將上述藥物放在藥箱中煮沸，保持溫度在55℃左右，然后將煮沸的藥液放置溫度在48℃時(shí)開(kāi)始治療，對(duì)患者的患處進(jìn)行熏蒸治療，在進(jìn)行熏蒸的同時(shí)，可以將藥液噴出對(duì)患處進(jìn)行淋洗，以更好的鞏固療效。上述治療每次30min，每天1次，以20d為1個(gè)療程，直到患者康復(fù)[2]。此外還有內(nèi)服法和外敷法等中醫(yī)藥治療方法，對(duì)于患者的治療效果也非常顯著，對(duì)于患者病情的改善有較大幫助。對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，給予患者口服雙氫氛酸治療，75～150mg，每天3次，癥狀得到有效的控制后可以逐漸減少用藥劑量，每天服用10mg，在患者的癥狀得到有效控制后，停止服用雙氫氛酸，換為口服雷公藤總甙治療，60mg，每天服用3次，對(duì)患者的治療過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)立即停止用藥，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療，以促進(jìn)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的恢復(fù)，并維持患者的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

基本治愈：經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者的癥狀和體征消失，關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象消失，功能恢復(fù)，患者可以從事正常的勞動(dòng)，并進(jìn)行正常的工作和生活，而且患者的生活質(zhì)量有較大程度的提高。顯效：經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者的癥狀和體征明顯消失，關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象有較大程度的改善，功能明顯恢復(fù)，患者可以從事輕度的勞動(dòng)，并進(jìn)行正常的生活和工作，患者的生活質(zhì)量有明顯的提高。有效：經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者的癥狀和體征有所改善，關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象有所消失，功能有一定程度的恢復(fù)，患者能夠從事輕微的活動(dòng)，對(duì)于正常的工作和生活還有一定的影響，患者的生活質(zhì)量有一定程度的改善。無(wú)效：經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者的癥狀和體征無(wú)消失，關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象無(wú)消失，功能無(wú)恢復(fù)，患者還不能從事正常的勞動(dòng)，對(duì)于日常的生活和工作仍有較大的限制，患者的生活質(zhì)量沒(méi)有提高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，并采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一系列的治療，兩組患者的病情均得到了一定程度的改善，對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)起到了較大的幫助。84例患者中，觀察組43例患者，治愈21例，顯效9例，有效9例，無(wú)效4例，有效率為90.7%，對(duì)照組41例患者，治愈16例，顯效9例，有效7例，無(wú)效9例，有效率為78%。其中，觀察組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，對(duì)于患者病情的改善有更大的幫助，值得在臨床推廣應(yīng)用。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效的比較

3 討論

在運(yùn)用中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中，有中藥熏蒸法、中藥外敷法、中藥內(nèi)服法等，這些治療方法對(duì)于患者病情的改善都非常顯著，對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)有很多的幫助[6]。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)中的筋痹、歷節(jié)、骨痹等范疇，主要是由于正氣不足、外感寒濕所致，在治療此種疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)清熱解毒、止痛、補(bǔ)肝養(yǎng)腎、活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)血為主，以有效增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，并對(duì)患者起到固本培元的作用，從而達(dá)到促進(jìn)患者完全康復(fù)的目的。采用中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不僅療效顯著，而且并發(fā)癥較少，在很大程度上縮短了患者的治療時(shí)間，減輕了患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量起到了較大的促進(jìn)作用。

由上可知，在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病時(shí)，采用中醫(yī)藥治療的效果較好，而且顯著優(yōu)于采用西醫(yī)治療的效果，對(duì)于患者病情的改善有較大的作用，而且采用中醫(yī)藥治療疾病的并發(fā)癥及不良反應(yīng)較少，同時(shí)對(duì)患者起到了良好的固本培元作用，使患者可以在較短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，并有效增強(qiáng)機(jī)體免疫力，更好的對(duì)抗疾病。因此，此種治療疾病的方法應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用，以更好的促進(jìn)疾病的治療與患者的康復(fù)。

[1] 劉瑜,顧一煌.針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎57例療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,85(3):96-97.

[2] 姜輝,申旺,劉知勤,等.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)及治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志, 2011,56(5):85-86.

[3] 曹云祥,劉健.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎心臟病變中醫(yī)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,94(5):52-53.

[4] 王俊玲,趙云夕,蘇志偉.溫針、熏洗、中藥綜合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80例[J].河北中醫(yī), 2008,56(9):63-64.

[5] 喬麗君,汪悅.中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥論壇雜志,2007,46(23):56-57.

[6] 張怡燕,陳進(jìn)春.中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的近況[J].光明中醫(yī),2010,99(2):112-113.