『全民醫(yī)保』結(jié)論為何廣受質(zhì)疑

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日在貴陽(yáng)表示，我國(guó)基本醫(yī)保已覆蓋96%的人群，已跨入具有全民醫(yī)保制度國(guó)家行列。陳竺部長(zhǎng)的這一表態(tài)被媒體報(bào)道之后，在網(wǎng)上引起了一邊倒的批評(píng)。不少人從親身經(jīng)歷出發(fā)，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保制度表達(dá)了不滿(mǎn)情緒?？陀^來(lái)看，陳竺部長(zhǎng)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成果的介紹是真實(shí)而公允的。批評(píng)的聲音則主要集中在“跨入全民醫(yī)保國(guó)家行列”這一結(jié)論上。

說(shuō)到全民醫(yī)保，人們很容易想到那些高福利國(guó)家。從諸多資料看，英國(guó)、瑞典、芬蘭等國(guó)家所實(shí)行的全民醫(yī)保制度，既有法律的全方位保障，又有制度、文化和資源的現(xiàn)實(shí)依托，“從搖籃到墳?zāi)埂钡谋Ｕ夏Ｊ阶尮裣硎艿搅嗣赓M(fèi)程度最高的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和公平性，在這些全民醫(yī)保國(guó)家似乎得到了最好的呈現(xiàn)。如果把我國(guó)的醫(yī)療保障制度與上述傳統(tǒng)的全民醫(yī)保國(guó)家做簡(jiǎn)單類(lèi)比，結(jié)論當(dāng)然是令人沮喪的。我國(guó)的醫(yī)療保障覆蓋面雖然高，但現(xiàn)實(shí)中自費(fèi)病人卻居高不下，公民個(gè)人須負(fù)擔(dān)的費(fèi)用比例也比較高?；舅幬镏贫入m逐步確立，但治療疾病必須要用、卻又未納入醫(yī)保的藥物還相當(dāng)多。城市與鄉(xiāng)村在醫(yī)療服務(wù)方面差距明顯，公民的均等化醫(yī)療保障有待完善。醫(yī)療資源配置不理想，看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然存在，因病返貧的例子屢見(jiàn)不鮮。援引權(quán)威的“醫(yī)改三年總結(jié)報(bào)告”的結(jié)論來(lái)描述，我國(guó)醫(yī)療制度改革的成果還是“初步的、階段性的”。從社會(huì)滿(mǎn)意度來(lái)看，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的美譽(yù)度還有很大的提升空間。也正是由于這種漸進(jìn)性、初步性的醫(yī)保狀況的存在，人們很難接受過(guò)于樂(lè)觀的結(jié)論。