1991－2010年上海市徐家匯街道居民死因分析

許麗霞 陳亮

（上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200030）

為了解徐家匯街道近十年影響社區(qū)居民的主要健康問題，以便科學(xué)地制定社區(qū)健康干預(yù)計劃，2010年我們對徐匯區(qū)徐家匯街道1991年至2010年社區(qū)戶籍居民死因情況進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

人口資料由區(qū)統(tǒng)計局提供。死亡資料來源于徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心生命統(tǒng)計條線專業(yè)人員的死亡登記報告。該資料按月報告、逐個檢查，每季度及年終會審并查漏補報，確保資料完整、準(zhǔn)確。

1.2 分析方法

死亡原因以根本死因為統(tǒng)計口徑進行統(tǒng)計，根本死因以國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）進行分類。將死亡個案輸入電腦并進行核對，用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，校對無誤后進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

1991-2010年徐家匯街道共死亡12 218人，其中男6 380人，女5 838人，死亡人口性別比男∶女=1.09∶1?？偹劳雎蕿?65.26/10萬，其中男676.01/10萬，女653.89/10萬。

2.2 主要死因構(gòu)成及順位

20年間，徐家匯街道居民前4位死因分別為循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷中毒，占死亡總數(shù)的85.00%，女性的前4位死因及構(gòu)成順位與男性相同（表1）。

2.3 各年齡段死因特征

不同年齡組死因順位具有不同特征。0～14歲年齡組與其他年齡組前3位死因差異較大，死因分別為：呼吸系統(tǒng)疾病、新生兒疾病、損傷中毒，前3位死因死亡人數(shù)占該年齡段總數(shù)的89.30%。15～44歲青壯年組及45～60歲成人組的首位死因均為腫瘤。60歲以上老人組的首位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病。

表1 徐家匯街道1991-2010年主要死因粗死亡率(1/10萬)、構(gòu)成比(%)及順位

2.4 主要死因在不同時期的死亡率比較

在1991-2010年和2001-2010年兩個時間段死因均以循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)和損傷中毒為前4位。不同的是：內(nèi)分泌營養(yǎng)系統(tǒng)疾病、精神疾病后十年均比前十年上升了1個位次（表2）

表2 徐家匯街道1991-2010年兩個時間段主要死因死亡率和順位變化（1/10萬）

3 討論

死因譜的變化是反映居民健康狀況的一個重要內(nèi)容[1]。所以，死因分析是評價一個地區(qū)在特定時期公共衛(wèi)生和人群健康狀況的主要手段之一[2]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，徐家匯街道居民健康狀況普遍提高，主要表現(xiàn)在嬰幼兒死亡率和人群主要死因死亡率的下降。在青壯年組和中年組中，腫瘤已超越損傷中毒因素成為本街道的主要死因。在老年組中，循環(huán)系統(tǒng)疾病是本街道的主要死因。分析前后十年的死因譜，我們發(fā)現(xiàn)前4位死因沒有發(fā)生變化，提示對疾病防控的重點要以循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤等慢性非傳染性疾病為主體，但是因為不良生活習(xí)慣和心理因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌營養(yǎng)類疾病、精神疾病有所上升，說明社區(qū)健康管理不僅要關(guān)心軀體性疾病，更要重視居民健康素養(yǎng)的提高和加強心理疏導(dǎo)。因此，要深入開展健康教育，加強一級預(yù)防工作，提高人群衛(wèi)生知識水平和健康行為的形成，逐步改變居民的不良生活方式、生活習(xí)慣，這對提高人群的生命質(zhì)量和健康水平具有十分重要的意義。

[1]朱麗娟，濮欣，劉曉明，等. 廣東省中山市岐江區(qū)2002-2004年居民死因調(diào)查[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)，2005，19(4)：249.

[2]李凡卡，顏丙新.2003-2005年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團團場居民死因分析[J]. 地方病通報，2006，21(5)：48.