丙泊芬、戊巴比妥鈉和烏拉坦對腎移植大鼠麻醉效果的比較

劉 立，方 成，王加謀

(武漢工業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430023)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是目前生命科學(xué)研究領(lǐng)域中的重要環(huán)節(jié)，不同麻醉劑的選擇及麻醉方式對實(shí)驗(yàn)結(jié)果均有很大的影響。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在接受比較復(fù)雜的外科手術(shù)時(shí)，麻醉時(shí)間長短及術(shù)后恢復(fù)情況對術(shù)后管理在一定程度上起決定性的作用［1］。本研究是在動(dòng)物模型制作基礎(chǔ)上，用丙泊芬、戊巴比妥鈉、烏拉坦對Wistar大鼠分別進(jìn)行麻醉，觀察較長期大鼠的生存及死亡狀態(tài)。

1 材料與方法

1.1 麻醉藥品

丙泊芬(意大利Astrazeneca SPA公司);戊巴比妥鈉(北京索來寶公司);烏拉坦(上海市國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司)。

1.2 動(dòng)物

雄性 Wistar大鼠(SPF級)，體質(zhì)量 200～250g，購自湖北省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心(許可證號SCXK鄂2008～0005)。將27只Wistar大鼠分為3組，每組9只，按常規(guī)劑量對3種麻醉藥物的效果和對部分生理指標(biāo)的影響進(jìn)行比較。在取得經(jīng)驗(yàn)后，對腎移植模型不同的大鼠，根據(jù)動(dòng)物的肌體狀況，選擇合適劑量實(shí)施麻醉和腎移植手術(shù)［2］。

1.3 儀器

大鼠的心率和呼吸使用無創(chuàng)血壓分析系統(tǒng)BP-6(成都泰盟科技有限公司出品)檢測。記錄實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉前后的體溫及心率變化等。

1.4 麻醉

1.4.1 一般劑量［3］

A組:烏拉坦腹腔注射，濃度 20%，用量120mg/kg;B組:丙泊芬腹腔注射，濃度1%，用量5mg/kg。C組:戊巴比妥鈉采用腹腔注射，濃度0.7%，用量 40mg/kg。

1.4.2 常規(guī)劑量麻醉效果及指標(biāo)評價(jià)

①麻醉藥物的劑量掌控易難程度:首劑用適當(dāng)?shù)膭┝拷o藥是否取得麻醉效果，以及追加劑量的情況來判別。②麻醉起效時(shí)間:注射麻醉藥物至動(dòng)物無自主活動(dòng)時(shí)間。③麻醉持續(xù)時(shí)間:麻醉生效至動(dòng)物自行蘇醒時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)劑量麻醉掌控易難程度

3種麻醉藥物對27只大鼠的麻醉起效時(shí)間、麻醉持續(xù)時(shí)間長短、術(shù)后死亡率的影響見表1。

表1 3種不同麻醉藥物麻醉情況

2.2 麻醉藥物對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心率及體溫的影響

各組大鼠麻醉前后心率、體溫的變化及心率抑制率比較見表2。

表2 3種麻醉藥物對大鼠心率、體溫的影響

3 討論

本文從觀察實(shí)驗(yàn)過程中不同麻醉藥物對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的各種生理生化指標(biāo)的影響因素著手，探討體質(zhì)量在220～250g的Wistar大鼠腎移植手術(shù)中的麻醉問題。丙泊芬是短效靜脈麻醉劑，使用較安全，但性狀為白色，影響腹腔手術(shù)視野，不利于手術(shù)操作，同時(shí)在用于大鼠等動(dòng)物時(shí)，動(dòng)物略帶清醒掙扎，麻醉持續(xù)作用時(shí)間均在45min左右，固定時(shí)要特別謹(jǐn)慎牢固，而且在時(shí)間較長的大鼠手術(shù)過程中，還要追加用藥才能達(dá)到較為滿意的實(shí)驗(yàn)效果。戊巴比妥鈉屬于巴比妥類麻醉劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用，麻醉時(shí)間較長，且隨著劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用。在以往書本文獻(xiàn)記載的對大鼠的麻醉劑量是40～45mg/kg，也有相關(guān)的報(bào)道是使用60mg/kg，腹腔注射誘導(dǎo)時(shí)麻醉所需5～7min，可維持2h左右［1，4］。在用于大鼠腎移植等耗時(shí)較長的手術(shù)時(shí)，一旦進(jìn)入麻醉期，戊巴比妥鈉的效果較為合適，基本滿足實(shí)驗(yàn)時(shí)間。烏拉坦的麻醉機(jī)理與巴比妥類很相似，使用烏拉坦進(jìn)行麻醉的優(yōu)點(diǎn)是麻醉起效時(shí)間快，鎮(zhèn)痛效果較好，但持續(xù)時(shí)間過長，呼吸道分泌物較多［1］，死亡率較高。

對3種麻醉藥物大鼠麻醉效果進(jìn)行比較，戊巴比妥鈉、丙泊芬、烏拉坦對心率均有抑制作用，其中烏拉坦抑制作用最大，抑制率27.1%，丙泊芬作用次之，約為15.7%，戊巴比妥鈉抑制作用最小，5.7%左右。對心臟收縮力，三者均有較強(qiáng)的抑制作用［5］，而且對麻醉后動(dòng)物的體溫也有一定的作用。綜合麻醉后動(dòng)物的各項(xiàng)生理指標(biāo)，其結(jié)果還是戊巴比妥鈉對麻醉動(dòng)物的體溫及心率的影響最小。同時(shí)去麻醉后戊巴比妥鈉、丙泊芬組較易恢復(fù)正常，烏拉坦不易恢復(fù)正常。故我們認(rèn)為烏拉坦及丙泊芬不適用于對手術(shù)后需長期飼養(yǎng)的動(dòng)物進(jìn)行麻醉，而戊巴比妥鈉可作為術(shù)后需長期飼養(yǎng)動(dòng)物的手術(shù)麻醉用藥。因此對外科操作復(fù)雜、動(dòng)物損傷較大的實(shí)驗(yàn)，如大鼠腎移植，在單人操作時(shí)我們建議用低劑量戊巴比妥鈉。

［1］王春曉，曹榮月，蔡曼玲，等.烏拉坦和戊巴比妥鈉對手術(shù)后長期飼養(yǎng)動(dòng)物的影響［J］.世界華人消化雜志，2005，13(1):2559

［2］方成，劉立，胡漢寧，等.大鼠雙側(cè)供腎左側(cè)原位腎移植模型的建立及腎功能監(jiān)測［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14(53):9933

［3］徐教云主編.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)［M］.第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:189

［4］李志勇，孫建寧，張碩峰.水合氯醛和戊巴比妥鈉對SD大鼠麻醉效果的比較［J］.四川動(dòng)物，2007，27:299

［5］黃偉秋，趙薇薇，徐浩東，等.烏拉坦和戊巴比妥鈉對大鼠壓力反射的影響［J］.中國藥理學(xué)通報(bào)，1998，14(4):345