社區(qū)養(yǎng)老 以養(yǎng)頤樂

□ 本刊記者 高波濤

社區(qū)養(yǎng)老 以養(yǎng)頤樂

□ 本刊記者 高波濤

現(xiàn)任北京市朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖街道辦事處副主任的周向上，整日穿梭在各個(gè)社區(qū)之間。超過小區(qū)居住人口1/4的老年群體，是壓在他肩上的重?fù)?dān)。“我們已經(jīng)建成機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家等綜合養(yǎng)老方式，希望通過這些方式的相互補(bǔ)充，解決社區(qū)養(yǎng)老問題。”

家門口的養(yǎng)老院

始建于1991年的“團(tuán)結(jié)湖社區(qū)暮年頤樂園”（原團(tuán)結(jié)湖街道社區(qū)托老所），是全國最早開辦的具有政府背景的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這里，老人們可享受養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)四位一體的服務(wù)，床位已經(jīng)從1991年的27張?jiān)黾又连F(xiàn)今的58張。“可以說它是建在我們社區(qū)的養(yǎng)老院。”周向上說。

作為“頤樂園”的園長，投身于敬老事業(yè)十余年的寧小霞，感觸最深的就是看到老人到“頤樂園”求助時(shí)的無奈?！袄先藖磉@里，大多是因?yàn)樽优狆B(yǎng)有困難?！?/p>

為了照顧好老人，從夜間住宿，到日常護(hù)理，再到合理膳食，“頤樂園”制定了詳細(xì)的工作制度與管理安排。在這所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的樓道里，到處張貼著工作流程與操作要求。

采訪過程中，一位老人由于口齒不清且行動(dòng)不便，無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的意思，急得滿頭大汗。見此，一名護(hù)理員急忙跑過去，攥住了老人的手，詢問原由?！八褪窍胱屛叶嗯闩闼?。老人有時(shí)更像孩子，害怕孤獨(dú)?！弊o(hù)理員說。

護(hù)理員做得更多的是要學(xué)會(huì)容忍這些“孩子”?！袄先烁吲d了，要陪著她高興；生氣了，要充當(dāng)出氣筒；不舒服了，要及時(shí)做好保健護(hù)理?？傊o(hù)理員要極具耐心?！?寧小霞說。

21年來，先后有1800余位老人在“暮年頤樂園”入住，入住時(shí)間最長的達(dá)12年。更有12位老人在這里慶祝了自己的百歲壽辰。

令人遺憾的是，由于床位緊張，許多老人只能望“床”興嘆。“要想住進(jìn)頤樂園，就必須得‘走’一個(gè)?！?/p>

在周向上心頭，這所養(yǎng)老院的容納能力，已經(jīng)嚴(yán)重滯后于社區(qū)老人的需求。“其實(shí)，全國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也僅僅能夠滿足1%的養(yǎng)老需求?！币虼耍芟蛏蠈⒏鄷r(shí)間花在了尋找新途徑上。

社區(qū)購買服務(wù)

“依托社區(qū)，如果沒有能力建設(shè)大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就建立易操作的‘老年餐桌’。另外，也可以讓專業(yè)化的社工組織來承接政府在養(yǎng)老方面的外包服務(wù)。這就是我們開展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)?！敝芟蛏险f。

為解決居家老人的吃飯難問題，團(tuán)結(jié)湖街道建立了三家“老年餐桌”。在對社區(qū)周邊一些餐飲機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核后，團(tuán)結(jié)湖街道與達(dá)標(biāo)的飯店簽署了合作協(xié)議。為讓利于老人，這里的飯菜價(jià)格均略低于市場價(jià)。街道辦事處采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式，來保證老年餐桌的“盈利”。但由于利潤低，其中一家老年餐桌已經(jīng)關(guān)門數(shù)日。

此外，與老人生活起居、娛樂活動(dòng)有關(guān)的一系列養(yǎng)老服務(wù)，團(tuán)結(jié)湖街道都以政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行了外包。

李文兵在此過程中成了“獲利”最多的人。作為北京市朝陽區(qū)惠新社會(huì)工作事務(wù)所總干事，他目前的主要工作，就是為老人對接家政、醫(yī)療保健、送餐、維修等服務(wù)?！跋Ｍ覀兊姆?wù)在老人看來是專業(yè)的，周到的?！?/p>

在為老人進(jìn)行免費(fèi)服務(wù)的過程中，李文兵和員工們卻遇到了意想不到的困難：“揣著一顆熱心過去服務(wù)，老人卻隔著門告訴你不要來了，可我們的工作還要繼續(xù)開展?！?/p>

為此，李文兵希望社會(huì)、社區(qū)、老人家屬能夠認(rèn)可他們的工作，為養(yǎng)老服務(wù)提供一個(gè)良好的工作氛圍。

“居家養(yǎng)老是現(xiàn)實(shí)社會(huì)的發(fā)展趨勢?！敝芟蛏险J(rèn)為，建設(shè)完整的居家服務(wù)體系，可以更好地為老人提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)，形成家庭、養(yǎng)老院、社工事務(wù)所的互動(dòng)機(jī)制，讓助老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

左：司堃范護(hù)士長在愛心工作室接聽熱線電話。圖/受訪者提供

下：團(tuán)結(jié)湖公園里下象棋的老人們。圖/許蘭武

打破養(yǎng)老圍墻

獲得南丁格爾獎(jiǎng)、全國十大中華孝親敬老楷模、北京市十大志愿者之星的司堃范老人，利用自己的品牌，早在2007年就創(chuàng)建了司堃范愛心工作室。

在愛心工作室值班的張東告訴記者：“我們吸收了上百位有服務(wù)能力的老人作為志愿者，服務(wù)高齡老人。另外還聯(lián)系多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等參與到為老服務(wù)中?！彼緢曳稅坌墓ぷ魇姨峁┑姆?wù)，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過養(yǎng)老范疇。子孫找對象，修下水道，找東西……所有老人可能遭遇到的麻煩事，愛心工作室都能幫助老人解決。

司堃范愛心工作室的這種長效志愿服務(wù)模式，也是周向上一直苦于尋找的。為此，他親自當(dāng)起了“中介”。

三年前，為給一位老人尋找保姆，他和同事找到了下崗職工張秀麗（化名）。下崗前，張秀麗本是機(jī)械廠的操作工，從沒想到自己能做得了細(xì)致的保姆工作。令張秀麗沒有想到的是，周向上已經(jīng)為她安排了培訓(xùn)班，并將兩個(gè)老人的性格特點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)描述。

記者見到張秀麗時(shí)，她正推著輪椅陪雇主在小區(qū)散步?！吧鐓^(qū)對我們下崗職工進(jìn)行了再就業(yè)培訓(xùn)。做保姆離家近，工錢也不低?！?/p>

“這種有償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)不僅使雙方各取所需，推廣起來也沒有壓力?！钡芟蛏弦龅倪h(yuǎn)不止這些。他還把一些企業(yè)引入到居家養(yǎng)老的服務(wù)體系中來。

“我原來就在社區(qū)開展中醫(yī)按摩保健服務(wù)，但主要是在自己的診所里，現(xiàn)在我每周必須抽出兩三天時(shí)間到那些失能老人家里去?！?0歲的按摩師張錦華（化名）說。

張錦華認(rèn)為，開展醫(yī)生上門服務(wù)十分必要?！半S著年齡增長，一些風(fēng)癥、寒癥、濕癥也隨之而來。到醫(yī)院去，醫(yī)生沒有時(shí)間給你慢慢調(diào)理，最簡單的辦法就是給老人開一堆藥。而中醫(yī)按摩，能長期為老人提供保健康復(fù)服務(wù)。”

盡管上門服務(wù)占據(jù)了張錦華的經(jīng)營時(shí)間，但“對利潤沒有多大影響。”同時(shí)，老人可以用“養(yǎng)老券”來支付服務(wù)費(fèi)，沒有過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

如何為社區(qū)老人打造一座“無圍墻的養(yǎng)老院”，團(tuán)結(jié)湖街道還在嘗試。