中獸醫(yī)藥如何走出困境 浴火重生:2012中獸醫(yī)藥發(fā)展高層論壇側(cè)記

本刊記者 趙培培

西醫(yī)是門科學(xué)，中醫(yī)是門哲學(xué)；西醫(yī)是門技術(shù)，中醫(yī)是門藝術(shù)；西醫(yī)很強大，但中醫(yī)更偉大。

——胡維勤《將中醫(yī)進行到底》

2012年6月30日，2012中獸醫(yī)藥發(fā)展高層論壇暨中獸藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟盟員大會召開，來自全國政界、商界、學(xué)術(shù)界的近300位關(guān)注中獸醫(yī)藥發(fā)展的有識之士齊聚北京，共商中獸醫(yī)藥發(fā)展大計。當(dāng)天的北京一改兩周以來的陰雨連綿，烈日當(dāng)空，驕陽似火。似乎也正契合了我國中獸醫(yī)事業(yè)多年以來蕭瑟低迷的狀況，現(xiàn)在正需要這樣的一場浴火重生。

中(獸)醫(yī)藥面臨的問題：研究方向錯誤，人才凋零

國醫(yī)大師陸廣莘教授

說到“中獸醫(yī)”，就不得不提“中醫(yī)”?！端灸涟搀K集》記載：“昔神農(nóng)皇帝，創(chuàng)置藥草八百余種，流傳人間，救療馬病。”這雖然是一種傳說，但也反映出我國古代便認為獸藥同樣起源于“嘗百草”的神農(nóng)，與人藥同源。我國最早的藥物是以植物為主，所以后世的有關(guān)著作便叫“本草”，此外，后世所出現(xiàn)的本草學(xué)也為人畜所通用。從古至今，“中醫(yī)”與“中獸醫(yī)”一脈相傳，一榮俱榮，一損俱損。當(dāng)前中獸醫(yī)面臨的困境，在很大程度上也是中醫(yī)所遭遇的。在本次大會上，著名國醫(yī)大師陸廣莘老先生融貫古今中外，從整個人類醫(yī)學(xué)發(fā)展角度，對中醫(yī)及中獸醫(yī)的發(fā)展史和當(dāng)今困境做了深刻解讀。此外，來自中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組的陳其廣組長也對當(dāng)前中獸醫(yī)藥的現(xiàn)狀做了十分客觀的評價，這些言論，讓我們更加清醒的認識到拯救中(獸)醫(yī)藥已經(jīng)迫在眉睫。

陸廣莘指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不健康的標(biāo)志就是醫(yī)和藥能不能治療疾病，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為醫(yī)源性的疾病和藥源性的疾病。1971年的時候，前蘇聯(lián)就提出現(xiàn)在很多疾病的發(fā)生恰恰是醫(yī)學(xué)特別是藥理學(xué)的發(fā)展所造成的。到了1977年，恩格爾提出“醫(yī)學(xué)模式需要根本上轉(zhuǎn)變”，也就是現(xiàn)在統(tǒng)治西方醫(yī)學(xué)的生物學(xué)模式，他認為疾病引起的一切現(xiàn)象都必須要有物理和化學(xué)的原理來解釋，這一命題實際產(chǎn)生于1761年莫蓋里提出的用解剖的方法來尋找疾病的位置和原因，即找出疾病部位，確定病理變化，然后采取相應(yīng)的治療手段。所以，在這200年來，整個人類醫(yī)學(xué)都致力于研究尋找病因、糾正病因、消除病灶的物理和化學(xué)的手段。結(jié)果帶來了當(dāng)代全球性的醫(yī)療危機。1993年，國際上興起了“醫(yī)學(xué)目的再審查”的研究，包括中國在內(nèi)的14個人口大國進行了參與。發(fā)起這次研究的主要原因就是當(dāng)代的醫(yī)療危機主要根源來自近代的醫(yī)學(xué)模式，即針對疾病的技術(shù)長期統(tǒng)治醫(yī)學(xué)的結(jié)果。1996年，世界衛(wèi)生組織提出21世紀的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應(yīng)該以人類的健康作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要研究方向。因為針對疾病的治療帶來了藥物的加速淘汰、細菌的加速變異，從而帶來了新藥研制費用提高、醫(yī)療費用上漲等問題。

再來看中醫(yī)藥的發(fā)展。陸廣莘提出中藥研究有助于中醫(yī)健康。他認為中醫(yī)的“不健康”，是由于近代以來人們對中醫(yī)的研究進入了誤區(qū)。從1929年以來，南京政府認為中醫(yī)“不科學(xué)”，提出要消滅中醫(yī)，后來又興起“廢醫(yī)存藥”，即不再使用中醫(yī)，只是對中藥進行研究。結(jié)果顯示，針對某些疾病，單純的中藥治療只能起到短暫輕微的效果，遠不如西藥效果明顯。1955年中醫(yī)研究院成立，也是更多的進行對中醫(yī)科學(xué)性、物質(zhì)基礎(chǔ)、有效成分的研究，而忽略了生命和物質(zhì)的關(guān)系。唯物論是尋找物質(zhì)基礎(chǔ)，尋找線性因果論的致病因，而忽視了生命體高于物質(zhì)層次的客觀事實，它是主體的反應(yīng)決定論。黑格爾說，一切對生命體發(fā)生影響的東西，都是由生命體獨立的決定、改變和改造的東西，這就是生命以物質(zhì)的依賴性為基礎(chǔ)的自我獨立性，生命和物質(zhì)不一樣。所以恩格斯說，只有生命體才能獨立的引起反應(yīng)，機械的反應(yīng)、物理的反應(yīng)，反應(yīng)發(fā)生后能量就耗盡了，化學(xué)反應(yīng)的反應(yīng)改變了反應(yīng)體的組成，但是必須要有繼續(xù)的新的能量的增加，反應(yīng)才能繼續(xù)，所以化學(xué)治療必須持之以恒。

陸廣莘指出，對中獸藥的開發(fā)應(yīng)吸取近百年來對中藥研究的教訓(xùn)。中藥之前是中醫(yī)文化，伏羲制九針，主要包含針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)，至到神農(nóng)嘗百草才分化出了中藥。因此中藥的藥性都是藥和人體作用之后人體反應(yīng)的結(jié)果。所以中醫(yī)是人的主體反應(yīng)決定論，不是實體決定論。這也是中醫(yī)和西醫(yī)最大的區(qū)別。生命體是有自我痊愈能力的，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是尋找生命體對實體的反應(yīng)，防衛(wèi)功能和調(diào)節(jié)機制，不再是僅僅關(guān)注于如何規(guī)避損害健康的不利因素，而是更多地關(guān)注如何激發(fā)和調(diào)動增進生命體內(nèi)在健康的有利因素。目前在國際中藥市場上，中國僅僅占到了3%～5%，其他大部分份額被日本和韓國壟斷。他們的制劑大多來自中醫(yī)古方，而我們國內(nèi)卻非要搞中藥的成分論，只是片面的追究“創(chuàng)新”，而忽略了這些“老方劑”的應(yīng)用效果。所以，對于中獸藥開發(fā)來說應(yīng)該以配方理論做指導(dǎo)。中醫(yī)幾千來，真正有價值的是它的方劑，而不是單味藥。這一點通過中國近百來的研究已經(jīng)得到驗證，百年來研究出的中藥有效成分聊聊無幾，其中青蒿素已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，麻黃素成為了毒藥，這就是不注重中藥整體作用的結(jié)果。所以，中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“醫(yī)”和“藥”應(yīng)該互動，“藥”能夠更好的提高獸醫(yī)“辯證”的能力，而不是“看病”的能力。中醫(yī)講求“辯證”，西醫(yī)講求“辨病”，現(xiàn)代中醫(yī)教育中，習(xí)慣把中醫(yī)的“證”和西醫(yī)的“病”混為一談，這是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的悲哀。

中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組組長陳其廣

針對中獸醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀，中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組組長陳其廣認為中獸醫(yī)藥現(xiàn)在正處在既緊急又危險的狀態(tài)。

“急”首先就是食品安全問題非常嚴重、需要緊迫解決，再就是中獸醫(yī)藥人才青黃不接，傳統(tǒng)中獸醫(yī)藥學(xué)有成為絕學(xué)的可能。

“危”首先表現(xiàn)在需求方面的是中獸醫(yī)藥的供求比例嚴重失衡和供需方向的嚴重錯位，一方面是養(yǎng)殖數(shù)量的急劇增加，另一方面是現(xiàn)在的集約化養(yǎng)殖模式使得人為醫(yī)藥干預(yù)對于動物的影響加大,這和動物在自然生長狀態(tài)下對醫(yī)藥的反應(yīng)很不一樣。其表現(xiàn)在供給方面，第一就是對行醫(yī)用藥者的使用和培養(yǎng)，關(guān)于當(dāng)前“中醫(yī)西化”的問題，很多中醫(yī)院的院長都表示：不是我想“西化”，而是中醫(yī)不掙錢，現(xiàn)行的醫(yī)療制度又規(guī)定必須把患者入院前的檢查情況寫清楚，否者要承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任。所以，我們應(yīng)該擔(dān)心的是：如果我們國家對中醫(yī)藥的政策不進行系統(tǒng)配套，綜合改革的話，如果我們的中醫(yī)院只能走“西化”道路的話，現(xiàn)在我們可以講，中醫(yī)中藥的辦法我都會，但是因為環(huán)境所迫，我不能使用這些辦法，不是我不能夠而是我不愿意使用中醫(yī)中藥；再過十年，就不是我們愿不愿意的問題，而是我們會不會的問題。而對于中獸醫(yī)藥，比中醫(yī)的情況更嚴重，就是因為“會用而不愿意用”的人的數(shù)量比中醫(yī)要少得多，所以中獸醫(yī)藥比人醫(yī)更危險。第二個關(guān)于供給的問題就出在我們在行醫(yī)用藥的理論和方劑的發(fā)展方向把握上。現(xiàn)在很多中醫(yī)藥專家過分強調(diào)中醫(yī)的單一成分，提出中藥轉(zhuǎn)基因等理論，而忽略了中醫(yī)藥的核心競爭力。

中獸醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)在出現(xiàn)的這些問題乃至整個社會都面臨的這些問題，一個最普遍的原因就是到目前為止我們對文革的錯誤反思的不夠、清算的不夠，我們只是在很大程度上認識到搞殘酷的黨內(nèi)斗爭錯了、搞群眾斗群眾錯了，但是我們沒有意識到文革用來作為批判武器的錯誤，就是把傳統(tǒng)文化、倫理、習(xí)俗作為批判的對象，強調(diào)斗爭哲學(xué)的樂趣，我們在這一點清算的不夠。第二就是改革開放以后，普遍的急功近利心態(tài)，這不僅是企業(yè)的心態(tài)、學(xué)術(shù)的心態(tài)，也是政府的心態(tài)。政府對職責(zé)認識不清，基層服務(wù)體系缺乏，原來農(nóng)村都設(shè)有農(nóng)技推廣站、獸醫(yī)站，現(xiàn)在大多已經(jīng)被私有化，基層服務(wù)體系的存在與否和學(xué)習(xí)中獸醫(yī)藥的青年人的就業(yè)出路密切相關(guān)。中醫(yī)藥的形式現(xiàn)在相對比較好，正是因為國家最近出臺了一系列扶持中醫(yī)藥的措施。現(xiàn)在很多地方都制定了“中醫(yī)藥進社區(qū)”政策，規(guī)定每個社區(qū)的衛(wèi)生院都必須配備中醫(yī)藥人員，這就為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的年輕人開辟了就業(yè)崗位。政府如果沒有一個服務(wù)于農(nóng)業(yè)的基層服務(wù)體系，包括獸醫(yī)藥的服務(wù)體系，那么學(xué)這個專業(yè)的人，他的就業(yè)就會有問題。在企業(yè)方面存在行為短期化的現(xiàn)象，對市場認識不清，忽視品牌建設(shè)。在學(xué)術(shù)方面，對科學(xué)的作用認識不清，在基礎(chǔ)研究薄弱的情況下急于出應(yīng)用成果。

在中獸醫(yī)藥當(dāng)前所面臨的困境下，讓我們感到欣慰的是行業(yè)內(nèi)還有一批仁人志士抱有拯救行業(yè)危亡的信念和努力，行業(yè)外的科技部中信所、中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組調(diào)研和匯報食品安全和與此密切相關(guān)的“健康養(yǎng)殖”問題，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖豬、雞、魚、牛、羊的過程中應(yīng)用傳統(tǒng)中獸醫(yī)藥的范例和價值，而有關(guān)部門考慮啟動試點工作。

中獸藥的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)思路：加強中藥轉(zhuǎn)基因研究，開發(fā)藥渣利用價值

隨著養(yǎng)殖模式的轉(zhuǎn)化，中獸藥的應(yīng)用也發(fā)生了巨大變化，從大家畜(牛馬)為主轉(zhuǎn)向中、小畜禽(豬、羊、禽等)以及鳥獸魚蟲等特種經(jīng)濟動物；從個體治療為主轉(zhuǎn)向群體或集約化防治；從防治結(jié)合為主轉(zhuǎn)向以防為主；從防治疾病為主轉(zhuǎn)向既要防治疾病又要提高生產(chǎn)性能等。中獸藥急需產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)，但是由于中獸藥的特殊性和市場因素制約，使得這一進程進展緩慢。在本屆大會上，中國中醫(yī)科學(xué)院黃璐琪副院長對中獸藥的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化提出了自己思路。需要特別指出的是，這一思路目前在業(yè)內(nèi)存在異議，本刊對此所做報道的目的是希望能引起大家對中獸藥產(chǎn)業(yè)化的重新思考。

黃璐琪認為中獸藥研發(fā)的重點應(yīng)放在組方、有效成分或部位的提取分離、劑型改進、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定和藥效、安全性評價上，為中獸藥的推廣應(yīng)用提供理論和實踐的基礎(chǔ)。

從立項上來說，應(yīng)該從以下方面考慮：1.中獸藥的研發(fā)以抗微生物藥和抗寄生蟲藥為主, 加強抗病毒藥、替代抗生素的抗菌促生長飼料添加劑、綠色獸藥的攻關(guān)研究；2.防治對象立足畜禽等食品動物, 加強水產(chǎn)養(yǎng)殖類、寵物和特種經(jīng)濟動物群的用藥開發(fā)；3.基于中獸醫(yī)強調(diào)整體觀念和辯證論治思想，繼續(xù)免疫調(diào)節(jié)劑和免疫增強劑方面中獸藥的研發(fā)。

其次，中獸藥的研發(fā)應(yīng)重視新技術(shù)和新劑型的應(yīng)用：將制劑的新工藝引入中獸藥加工中；對劑型進行改進和創(chuàng)新。

中國中醫(yī)科學(xué)院副院長黃璐琪

黃璐琪指出目前中藥資源十分緊缺，百分之百都在漲價，有些中藥材的漲幅甚至達到了500%。在這種人用中藥材都緊缺的情況下，是不是值得開發(fā)中獸藥？黃璐琪提出可以從以下兩個方向入手。

第一是中藥渣以及一些非藥用部位中含有許多有用成分，對獸醫(yī)疾病防治有很大的潛在作用。例如五味子醇提殘渣中含有免疫增強作用的粗多糖和苯丙素類木脂素等，提取總苷后的三七藥渣中含有50%的三七多糖，提取苷草酸后的甘草渣中含有7.89%的甘草多糖，小柴胡顆粒中黃苓藥材提取后藥渣中含有70.3%的的黃苓；再比如多年生的根類藥材，每年地上部分都會枯萎，我們可以在枯萎之前進行采摘，用于獸藥的開發(fā)。

第二是定點種植、定向培育，縮短生長周期。目前對中獸藥資源浪費最嚴重的就是工業(yè)化生產(chǎn)，因為工業(yè)化生產(chǎn)只是針對藥材中的幾個有效成分的提取，其它都作為廢物處理。針對這一點，我們可以采取定向培育。例如一般中藥材的生長周期都在2～3年，通過使用生長調(diào)節(jié)劑，可以把生長周期縮短到1年，這樣的中藥材從性狀上來看，是符合藥典要求的，但是實際上只是某些成分達到了需要的含量，以用于工業(yè)提取。

中獸藥產(chǎn)業(yè)化的市場展望：把握產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型時機，吸引資本進入

說到中獸藥的產(chǎn)業(yè)化，就一定要說獸藥企業(yè)。作為本屆大會的主辦方——中獸藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，54個盟員中有42家是獸藥企業(yè)。這表明中獸藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)被越來越多的企業(yè)關(guān)注。那么，在中國目前這種市場環(huán)境下，獸藥企業(yè)應(yīng)該制定自己的中獸藥發(fā)展方向？怎樣把中獸藥產(chǎn)業(yè)做大做強？本屆大會邀請到具有豐富中醫(yī)藥企業(yè)運作經(jīng)驗的中農(nóng)合創(chuàng)控股有限公司董事長、國務(wù)院扶貧辦扶貧項目司首席專家王蘇波教授從產(chǎn)業(yè)角度做深入分析。

在談到中獸藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的時候，王蘇波提出了3個轉(zhuǎn)型：從產(chǎn)品經(jīng)濟向產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型；服務(wù)指向從數(shù)量型轉(zhuǎn)向質(zhì)量型；企業(yè)成長從資金型轉(zhuǎn)向資本型。

王蘇波指出，最近20年，中國的農(nóng)業(yè)特別是畜牧業(yè)已經(jīng)基本完成了從數(shù)量型農(nóng)業(yè)到質(zhì)量型農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)型。中獸藥作為服務(wù)于畜牧業(yè)的行業(yè)，如果還沒有認識到這一轉(zhuǎn)型，還在關(guān)注以數(shù)量為背景的產(chǎn)業(yè)的模式，那么這樣的企業(yè)將會失去自己的競爭力?，F(xiàn)在很多獸藥企業(yè)在制定發(fā)展戰(zhàn)略的時候還停留在數(shù)量型農(nóng)業(yè)的階段。以生豬為例，豬場是獸藥消費的主力，也是受害最深的群體，很多獸藥企業(yè)把產(chǎn)品重點都放在豬病的治療上，而忽視了現(xiàn)代的集約化養(yǎng)殖場已經(jīng)從根本上控制疾病發(fā)生的事實。如果不關(guān)注整個產(chǎn)業(yè)，沒有隨著產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型而轉(zhuǎn)型，那么當(dāng)質(zhì)量型農(nóng)業(yè)到來的時候，消費者不再看重買豬肉的重量，而是看重買的是什么樣的肉的時候，我們獸藥企業(yè)該怎么辦？

王蘇波認為中獸藥的產(chǎn)業(yè)要做大做強就離不開資本的投入，而要吸引資本的關(guān)注，就必須從整個產(chǎn)業(yè)鏈出發(fā)來確定發(fā)展方向，而不僅僅是產(chǎn)品的上下游，資本的投入是追逐著企業(yè)將市場的中長期需求作為企業(yè)的盈利能力而投資的，和貸款不同，資本看重的并不是企業(yè)短期內(nèi)的盈利能力，而是企業(yè)在未來整個行業(yè)的轉(zhuǎn)型中的盈利能力。

針對未來中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，王蘇波從投資人的角度對自己所投資的以生產(chǎn)中藥三七為主業(yè)的云南維和藥業(yè)做了分析。王蘇波認為中醫(yī)所強調(diào)“治未病、提高機體整體的防御能力”是符合未來世界醫(yī)學(xué)發(fā)展觀的，這也是很多西方國家開始關(guān)注中醫(yī)的中藥原因，同時這也為中醫(yī)藥企業(yè)吸引資本創(chuàng)造了大前提。他們在投資維和的時候考慮到了三點：第一是現(xiàn)有的文獻顯示，三七沒有任何的副作用；第二是三七的雙向調(diào)節(jié)功能是一般的中藥所不具備的；第三是三七很稀有，很容易形成資本進入企業(yè)后對這個產(chǎn)業(yè)的控制。目前維和擁有全國三七35%的產(chǎn)量，這讓它吸引了大量的投資人。所以中(獸)醫(yī)藥企業(yè)對于投資者來說，最關(guān)鍵的不是制藥的技術(shù)，而是你能在這個產(chǎn)業(yè)當(dāng)中所能做的。

國務(wù)院扶貧辦扶貧項目司首席專家王蘇波教授

編者結(jié)語：在我國歷史上，中(獸)醫(yī)幾經(jīng)大難，但最后都能絕處逢生，究其根本就是中醫(yī)自身的理論體系是符合宇宙運行規(guī)律的。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說蘊含了中華民族對人類所生存的這個世界的認識，是我們這個民族的文化所在。今天，我們在這里討論的不僅僅是中(獸)醫(yī)的生死存亡，而是我們這個民族的文化之根是否還在。真正的復(fù)興是文化的復(fù)興，建國后，中國先后經(jīng)歷了文化大革命、改革開放，這兩件大事是中華民族的文化之殤。時至今日，在中(獸)醫(yī)被越來越多的西方國家所認可的時候，仍然還有國人在糾纏于中醫(yī)的科學(xué)性問題，這不能不說是我們這個民族的悲哀，而產(chǎn)生這種悲哀的原因正是因為我們對自己民族的文化缺乏自信。厚德載物，中(獸)醫(yī)用它的博大精深把“物”化害為利、化敵為友、化毒為藥、化腐朽為神奇。那么，我們現(xiàn)在應(yīng)該怎樣來承載這份厚重？本次的論壇給我們指出了方向，在中獸醫(yī)藥領(lǐng)域，我們的當(dāng)務(wù)之急不是研發(fā)和創(chuàng)新，而是傳承，只有了解并且認同的中(獸)醫(yī)理論體系，我們才能真正發(fā)現(xiàn)中(獸)醫(yī)的作用，也只有我們才知道從哪入手進行中獸醫(yī)藥的研發(fā)和創(chuàng)新，讓他被現(xiàn)代所用，這是所有中國人的使命。我們期待著中(獸)醫(yī)藥浴火后的重生！