醫(yī)學(xué)生家庭關(guān)懷程度對睡眠質(zhì)量的影響

林秋梅

(廈門市第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科 福建廈門 361000)

良好的睡眠質(zhì)量是人們正常工作和學(xué)習(xí)的重要保障。在我國,存在睡眠質(zhì)量問題的大學(xué)生比例較高,且近年來有增高傾向[1～2]。目前,家庭關(guān)懷程度是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的重要因素之一。為了了解醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量和家庭關(guān)懷程度的狀況進行調(diào)查,以為改善醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用多級抽樣方法,于2010年11月至2010年12月對莆田學(xué)院和莆田衛(wèi)校抽取649名醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查。年齡17～25歲,平均(21.1±1.42)歲;男134名,女515名;中專86名,大專222名,本科341名;大一244名,大二232名,大三148名,大四25名;護理學(xué)專業(yè)208名,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)127名,藥學(xué)專業(yè)146名,助產(chǎn)專業(yè)146名。

1.2 方法

(1)調(diào)查工具:①匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[3～4]。該量表由18道自我評定問題和5個由睡眠同伴評定的問題組成可劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物應(yīng)用、日間功能障礙7個因子組成。每個成分按0～3分等級記分,各個因子的累積分為PSQI總分,得分越高,睡眠質(zhì)量越差,并將PSQI得分≤4、4～8、≥8作為評價醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量“好”“中”“差”的依據(jù)。國內(nèi)和國外測試結(jié)果均表明PSQI有較好的信度、效度Cronbach’s α系數(shù)為0.84,成為用來評價睡眠質(zhì)量的重要工具。②家庭關(guān)懷程度量表[5～6]。該量表共5道題,用于評價家庭適應(yīng)度(Adaptation)、合作度(Partnership)、成長度(Growth)、情感度(Affection)、親密度(Resolve)5個方面,因而又簡稱為家庭APGAR問卷量表?？偡质?～10分表示家庭功能良好,4～6分表示家庭功能中度障礙,0～3分表示家庭功能嚴重障礙。該作者及國外研究者應(yīng)用報告,再測信度相關(guān)系數(shù)為0.80～0.83。③自制的人口學(xué)特征量表包括性別、年齡、年級、專業(yè)、文化程度和是否單獨居住等。(2)調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查,統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員告知其填寫的注意事項,被調(diào)查者集中并獨立完成調(diào)查。調(diào)查表當場收回。發(fā)放問卷700份,收回649份,有效問卷回收率為92.7%。(3)統(tǒng)計分析:全部有效數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0軟件包進行分析處理。2個成組設(shè)計計量資料樣本比較時用兩樣本獨立樣本t檢驗,3個及3個以上完全隨機設(shè)計計量資料樣本比較時用隨機設(shè)計方差分析。

2 結(jié)果

(1)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量狀況:649名醫(yī)學(xué)生PSQI總分為(5.40±2.26)分,15.7%的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量差。其中男生(5.04±2.20)分,女生(5.48±2.27),性別間有統(tǒng)計學(xué)差異(F=0.104,P=0.042)。睡眠質(zhì)量差者81人,占12.5%;睡眠質(zhì)量中等者384人,占55.5%;睡眠質(zhì)量良好者188人,占29.0%。(2)649名醫(yī)學(xué)生家庭關(guān)懷程度總分為(8.53±2.71)分,家 庭 功 能 良 好(n=188)、一 般(n=385)和 障 礙(n=76)醫(yī)學(xué)生的PSQI總分分別為(4.92±2.16)分、(5.58±2.25)分、(5.62±2.38)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.91,P=0.03)。其中男生(5.31±1.52)分,女生(5.51±1.64)分,性別之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04)。(3)家庭關(guān)懷對睡眠質(zhì)量的影響:①不同家庭關(guān)懷程度的醫(yī)學(xué)生睡眠得分情況(表1),不同的家庭關(guān)懷程度在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.014,0.016,0.003,0.046)。②不同家庭關(guān)懷程度醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量頻數(shù)分布(表2),不同家庭關(guān)懷程度醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量分級頻數(shù)數(shù)間有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01)。

3 討論

睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象,良好的睡眠被認為具有恢復(fù)性的作用,能促進疾病康復(fù)和使人體生理功能更加旺盛[7]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,15.7%醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量存在一定的問題,這可能與醫(yī)學(xué)生這個特殊的行業(yè)決定的。在校期間功課繁重,工作時又時刻肩負著病人生命的重要責任。女生睡眠質(zhì)量低于男生,而女生家庭關(guān)懷程度高于男生。這可能與以下原因有關(guān):中國的家庭多數(shù)較為傳統(tǒng),對家庭民主和靈活度要求不高。家庭是與睡眠關(guān)系最密切的場所,家庭關(guān)系也是最重要的人際關(guān)系之間,家庭矛盾及不良表達處理方式必然對睡眠產(chǎn)生不利影響,并進一步降低患者的生活質(zhì)量[8]。女生心思比較細膩,喜歡向家人傾述自己的感受,得到一定慰藉。但大學(xué)生活比較豐富多彩,有些事情容易與父母產(chǎn)生代溝,無法得到家人的支持,更易產(chǎn)生失落感,增加心理負擔,從而影響其睡眠質(zhì)量。家庭是個體的支持系統(tǒng),家庭成員對其子女的關(guān)懷程度有重要的影響,家庭成員之間應(yīng)建立一個良好的家庭氣氛,真正做到彼此之間相互交流溝通。

表1 不同的家庭關(guān)懷程度醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量各因子得分情況[分,(±s)]

表1 不同的家庭關(guān)懷程度醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量各因子得分情況[分,(±s)]

項目 嚴重障礙(n=26)中度障礙(n=384)良好(n=188)F P主觀睡眠質(zhì)量 1.28±0.68 1.14±0.63 0.93±1.04 5.120 0.014睡眠潛伏期 1.33±1.01 1.26±0.86 1.04±0.87 6.967 0.016睡眠持續(xù)時間 0.95±0.66 1.14±0.80 1.10±0.75 1.401 0.154習(xí)慣性睡眠效率 0.43±0.86 0.31±0.66 0.27±0.69 2.032 0.411睡眠紊亂 1.20±0.46 1.19±0.52 1.04±0.44 5.432 0.003使用睡眠藥物 0.30±0.61 0.25±0.51 0.35±0.53 3.567 2.139白天功能紊亂 1.12±0.72 1.19±0.74 1.06±0.67 2.139 0.046

表2 不同家庭關(guān)懷程度的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量頻數(shù)分布[例(%)]

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