神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的臨床研究①

婁永利

(鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450007)

1 資料與方法

1.1 一般材料

2008年6月至2010年2月我科收治的10例運(yùn)動(dòng)性脊髓損傷患者,其中男8例、女2例,年齡24～48歲,平均年齡34歲。術(shù)前AIS評(píng)分A級(jí)7例,C級(jí)2例,D級(jí)1例(表1)。選取患者材料時(shí)要求脊髓損傷的診斷明確且脊髓損傷部位無壓迫性病變并且其他指標(biāo)良好可以接受手術(shù)治療的患者。

1.2 神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

術(shù)前及術(shù)后的半年時(shí)間內(nèi),按照目前國(guó)際通用的SCI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者各方面的變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià),利用目前較常用的美國(guó)醫(yī)學(xué)方面制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(ASIA)對(duì)手術(shù)前后運(yùn)動(dòng)、感覺等功能的變化情況進(jìn)行評(píng)估。將所獲得的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,在存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P<0.05的范圍內(nèi)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

根據(jù)AIS分級(jí)變化可以看出部分患者的肢體感覺情況有所改善。其中3例患者由A級(jí)到B級(jí),2例患者由C級(jí)到D級(jí)。根據(jù)ASIA評(píng)分的變化可以看出所有患者術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分與術(shù)前相比較有顯著差異,均有所提高。

表1 患者術(shù)前術(shù)后情況統(tǒng)計(jì)分析

3 討論

結(jié)合以上結(jié)果我們可以看出神經(jīng)干細(xì)胞的移植有利于脊髓損傷的修復(fù)并且可以明顯改善脊髓損傷患者的神經(jīng)功能。當(dāng)患者的神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷后,受損的神經(jīng)元很難再生需要被替換。移植的神經(jīng)干細(xì)胞可以存活、融入患者組織的損傷部位中,與患者的神經(jīng)細(xì)胞之間形成神經(jīng)元之間的突觸樣結(jié)構(gòu),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能得到一定改善。神經(jīng)干細(xì)胞移植治療運(yùn)動(dòng)性脊髓損傷在臨床上的應(yīng)用仍處于起步階段,有很多問題需要我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)并解決。

[1]王磊,王連仲.神經(jīng)干細(xì)胞與脊髓損傷的治療[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2008,12(12):2335～2338.

[2]柴勇,楊成.神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的研究進(jìn)展[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(1):43～45.

[3]鄧志鋒,汪泱,鄧麗影,等.自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病(附5例報(bào)告)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2007,8(6):62～65,70.