康婦消炎栓輔助治療急性盆腔炎臨床療效觀(guān)察及護(hù)理

朱堯娟

（浙江省上虞市婦幼保健院，浙江 上虞 312300）

急性盆腔炎是臨床常見(jiàn)急癥，病情易反復(fù)，轉(zhuǎn)為慢性，急性期護(hù)理是保證效果的關(guān)鍵［1］。筆者采用康婦消炎栓輔助治療急性盆腔炎，并結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，取得滿(mǎn)意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年1月至2011年11月上虞市婦幼保健院就診的急性盆腔炎患者164例，年齡18～60歲，平均年齡（34.60±6.90）歲；發(fā)病到就診時(shí)間 1～3 d，平均（2.10±0.50） d。 均為首次發(fā)??；無(wú)慢性盆腔炎病史；無(wú)意識(shí)障礙。排除非首次發(fā)病患者；合并免疫缺陷等嚴(yán)重合并癥患者；肝腎功能異常者；不能主動(dòng)配合護(hù)理和隨訪(fǎng)患者。隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各82例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 確診后兩組均給予充分抗感染治療：頭孢哌酮鈉2 g入液靜滴，每日2次；替硝唑200 mL靜滴，每日1次；康婦消炎栓睡前肛門(mén)給藥，每日1次，7 d為1個(gè)療程?；颊甙Y狀完全消失7 d停止給藥［2-4］。治療結(jié)束后隨訪(fǎng)3個(gè)月。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：（1）情志護(hù)理（心理護(hù)理）。急性盆腔炎發(fā)病急劇，伴有反復(fù)發(fā)作腹痛，患者痛苦明顯，心理應(yīng)激較嚴(yán)重，給予心理疏導(dǎo)可有效緩解患者的緊張情緒，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以利于后續(xù)治療和護(hù)理工作的開(kāi)展。（2）用藥護(hù)理?？祴D消炎栓為肛門(mén)給藥，用藥前向患者詳細(xì)介紹給藥時(shí)間、給藥方法和注意事項(xiàng)，避免因給藥不當(dāng)造成重新給藥或者漏用藥物，以發(fā)揮藥物的最大治療作用。（3）病情監(jiān)測(cè)。治療期間應(yīng)對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行記錄，了解患者的病情進(jìn)展情況，為后續(xù)治療提供參考。（4）對(duì)癥護(hù)理。對(duì)伴有發(fā)熱的患者給予物理降溫護(hù)理，如冷毛巾濕敷，酒精擦拭等，結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)針灸或者退熱中成藥，促進(jìn)體溫下降，對(duì)高熱不退的患者可以配合口服紫雪。對(duì)伴有劇烈腹痛的患者可酌情給予中醫(yī)鎮(zhèn)痛護(hù)理，例如按壓，針刺合谷、三陰交等［5］。 （5）艾灸。 取穴關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、足三里。每日1～2次，每次15 min。（6）飲食護(hù)理。給予易消化、高熱量飲食，保證患者的維生素、營(yíng)養(yǎng)和熱量供應(yīng)，同時(shí)，避免食用生冷、辛辣食物刺激胃腸道，加重腹部不適。（7）充分休息。保證充足的睡眠時(shí)間，保證足夠的休息，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，避免勞累，對(duì)睡眠治療較差的患者，可采用中醫(yī)推拿等輔助護(hù)理方法給予針對(duì)性調(diào)理，提高患者舒適度，改善睡眠質(zhì)量。（8）個(gè)人衛(wèi)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，采用具有消炎清熱功能的中藥洗劑每日清洗會(huì)陰部，治療期間禁止性生活，避免坐浴和游泳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表1。結(jié)果示觀(guān)察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度比較 見(jiàn)表2。觀(guān)察組患者住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度比較

3 討 論

急性盆腔炎一般表現(xiàn)為不同程度的下腹痛，白帶異常、伴有或不伴有發(fā)熱。形成膿腫的患者在查體時(shí)可觸及包塊。臨床多采用抗生素為主的綜合療法進(jìn)行治療，但療效并不十分理想，許多患者因診治不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，給患者造成巨大痛苦。筆者將中醫(yī)治療和護(hù)理方法引入常規(guī)治療和護(hù)理中，采用康婦消炎栓輔助治療的同時(shí)配合以中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)?？祴D消炎栓組方中，苦參清熱燥濕，殺蟲(chóng)止癢；敗醬草清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛；地丁清熱解毒、利濕通淋；穿心蓮清熱解毒，燥濕消腫；蒲公英、豬膽粉清熱解毒；紫草燥濕止癢，輔助苦參清熱解毒，燥濕消腫之功；蘆薈瀉下解毒，使?jié)駸釓南露撸?-3，5］。 全方配伍，具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲(chóng)止癢的作用［6］。且由于本藥品是栓劑，經(jīng)肛門(mén)給藥，具有使用方便，不良反應(yīng)輕微等優(yōu)點(diǎn)［6-7］。

有研究認(rèn)為對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行心理干預(yù)有助于患者的治療，因此，在急性盆腔炎的治療中也可嘗試輔助應(yīng)用心理干預(yù)治療［8-10］。中醫(yī)治療和護(hù)理在慢性盆腔炎的治療和護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，但是臨床對(duì)急性盆腔炎的護(hù)理研究較少，本著預(yù)防為主的原則，筆者綜合應(yīng)用了情志調(diào)理、中醫(yī)推拿、穴位按壓、艾灸等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法，以最大限度避免病情轉(zhuǎn)為慢性，促進(jìn)患者早日康復(fù)［9］。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康婦消炎栓治療急性盆腔炎，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，縮短治療時(shí)間，提高治愈率，值得深入研究。

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