困擾老年人的腹外疝

腹外疝俗稱“小腸串氣”，是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病變。造成腹外疝的主要原因是：腹壁薄弱，尤其是腹股溝區(qū)、股區(qū)、臍部等，這些部位先天就長(zhǎng)得相對(duì)薄弱，而一旦腹內(nèi)壓力增高，尤其在咳嗽、便秘及排尿困難等情況下，腹內(nèi)壓力驟然增大，會(huì)使腹壁薄弱部受到強(qiáng)大沖擊，從而導(dǎo)致腹外疝的發(fā)生。

年老體弱者腹壁肌肉萎縮，使那些原來(lái)就薄弱的部位越發(fā)薄弱，缺乏足夠抵御腹內(nèi)壓力增高的能力。而且老年人又易患誘發(fā)腹內(nèi)壓力增高的疾病，如慢性支氣管炎引發(fā)的頻繁咳嗽、習(xí)慣性便秘造成的用力屏氣，以及前列腺肥大等，因此，腹外疝在老年人中的發(fā)病率很高。

預(yù)防腹外疝的發(fā)生，最主要的方法是堅(jiān)持經(jīng)常的身體鍛煉，尤其是腹肌的鍛煉。簡(jiǎn)便而有效的方法是進(jìn)行仰臥起坐的鍛煉，即平臥后不用兩手支撐，而利用腹肌收縮的力量坐起，運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)個(gè)人的身體狀況而定。長(zhǎng)期堅(jiān)持腹肌鍛煉，可加強(qiáng)腹壁的強(qiáng)度和防止腹壁肌肉萎縮，同時(shí)間接地使腹部薄弱部位得到回固和強(qiáng)壯，從而在很大程度上防止腹外疝的發(fā)生。另外，老年人要注意及時(shí)治愈本身所患的易誘發(fā)腹內(nèi)壓增高的各種疾病，同時(shí)在生活中應(yīng)避免突然性的用力，以防止腹內(nèi)壓增高。

對(duì)于腹外疝的治療，一般是通過(guò)手術(shù)將“小腸串氣”里的內(nèi)臟器官回復(fù)腹腔，將“小腸串氣”的囊外高位結(jié)扎，切除“小腸串氣”的囊并將其附近的肌肉給予加固修補(bǔ)。另外，對(duì)于不適宜手術(shù)治療的老年病人，可采用非手術(shù)治療的方法，即先將“小腸串氣”里的內(nèi)臟復(fù)回腹腔，然后佩用疝帶（疝托），利用疝帶一端的軟壓墊壓頂腹部相應(yīng)部位，使其出不來(lái)。疝帶可白天佩戴，夜間取下。如長(zhǎng)期堅(jiān)持，養(yǎng)成習(xí)慣，會(huì)收到良效。

（山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光 郵編：261400）