淋巴結(jié)是機(jī)體的重要免疫器官。我們平時(shí)也許有過(guò)這樣一種體驗(yàn):當(dāng)你的手受傷后,又紅又腫化膿時(shí),便會(huì)覺(jué)得同側(cè)的腋窩處疼痛。仔細(xì)一摸,可感到皮膚下面有一個(gè)或幾個(gè)如蠶豆大小的“小玩意兒”又硬又痛在作怪,那就是腫大的淋巴結(jié)。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入機(jī)體時(shí),淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體,有效地殺傷細(xì)菌?!岸窢?zhēng)”的結(jié)果,淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。癌癥經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí),也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。癌細(xì)胞侵入淋巴結(jié),先聚集于邊緣竇,以后逐漸生長(zhǎng)繁殖而累及整個(gè)淋巴結(jié),使淋巴結(jié)腫大。因此,腫大的淋巴結(jié)還是人體的一個(gè)報(bào)警裝置。由此就可見(jiàn)淋巴結(jié)的重要性了。
腫大的淋巴結(jié)有疼痛和無(wú)痛之分。疼痛性淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于急性炎癥時(shí),上面講的手發(fā)炎引起的就是這類情況。無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于頸淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、口腔內(nèi)部的慢性炎癥等。腫大的淋巴結(jié)還可分為中等硬度(觸鼻尖的感覺(jué))與堅(jiān)硬(觸前額的感覺(jué))。中等硬度的淋巴結(jié)多見(jiàn)于淋巴瘤、白血病等。堅(jiān)硬的淋巴結(jié)多見(jiàn)于急性和慢性炎癥、頸淋巴結(jié)結(jié)核、癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)等。
那么,在哪些部位可以摸到腫大的淋巴結(jié)呢?淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的部位才可觸及,比如在頜下、頦下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝、腘窩最易摸到。觸摸的方法是:將三四個(gè)手指并攏,用指腹而不是指尖在這些部位觸摸。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí),可觸摸到皮膚下有圓的、橢圓的或條索狀的結(jié)節(jié)。有小的,也有雞蛋大小甚至更大的,遇此應(yīng)警惕。如患鼻咽癌時(shí),在頸側(cè)區(qū)可能觸及堅(jiān)硬、無(wú)痛的淋巴結(jié);患急性扁桃體炎時(shí),在下頜角可觸到堅(jiān)硬、疼痛的淋巴結(jié);患淋巴瘤時(shí),可在一處或多處觸到中等硬度、無(wú)痛的淋巴結(jié);胸腹部(包括肺、乳房、縱隔、胃腸道、胰腺等)患癌時(shí),在鎖骨上窩可能觸到堅(jiān)硬、無(wú)痛的淋巴結(jié);患宮頸癌、前列腺癌時(shí),在腹股溝處可能觸及堅(jiān)硬、無(wú)痛的淋巴結(jié)。
總之,休息時(shí)摸一摸是否有淋巴結(jié)腫大,睡覺(jué)前也可摸一摸,一兩分鐘的時(shí)間將給你的健康帶來(lái)莫大的好處。
(江西省腫瘤醫(yī)院 鄧春漣 郵編:330029)