“瘢痕體質(zhì)”是咋回事？

去年夏天，一次我騎自行車不慎跌倒，造成左面部皮膚破裂，縫合后愈合良好。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)傷口上的瘢痕越來(lái)越大，挺難看的。我請(qǐng)醫(yī)生將這瘢痕切掉，醫(yī)生說(shuō)我是“瘢痕體質(zhì)”，切除術(shù)后瘢痕會(huì)越長(zhǎng)越大。請(qǐng)問(wèn)瘢痕體質(zhì)是咋回事？

湖北劉志清

劉志清讀者：

瘢痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的必然產(chǎn)物和最終結(jié)果，任何創(chuàng)傷愈合都會(huì)伴有不同程度的瘢痕形成。但若瘢痕修復(fù)超過(guò)一定程度，就可造成增生性或攣縮性瘢痕，嚴(yán)重時(shí)可破壞體表皮膚的完整性或?qū)е鹿δ苄哉系K。時(shí)愈時(shí)潰的瘢痕還可能引起癌變。

人們通常所說(shuō)的“瘢痕體質(zhì)”，是指某些人群存在著特異性身體素質(zhì)。具有這種特異素質(zhì)的人，其形成的瘢痕與皮膚損傷的原因和輕重程度，不成正比，往往輕度損傷（如預(yù)防接種、耳環(huán)穿孔等）也會(huì)形成瘢痕疙瘩，臨床上稱其為“瘢痕疙瘩傾向”。

瘢痕疙瘩是一種生長(zhǎng)較為活躍且很少進(jìn)入成熟期的瘢痕組織，好發(fā)于頭、頸、肩、胸、背等部位。臨床表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)各異、表面呈瘤狀的增生，邊緣一般均超過(guò)原發(fā)病變范圍而突出于基底界限外，故又有“蟹足腫”之稱?；继幈砻娉史奂t色或紫紅色，質(zhì)地較硬，無(wú)彈性，時(shí)有癢感，搔抓后易破潰繼發(fā)感染，還可因皮膚毛囊炎癥而形成膿腫竇道或?qū)е陆?jīng)久不愈的潰瘍。

迄今為止，尚無(wú)確切的治療方法可以避免瘢痕的形成，或使瘢痕疙瘩完全消除。由于術(shù)后極易復(fù)發(fā)且病損比術(shù)前更大，故忌單純切除縫合。須到有條件的醫(yī)院行分次切除、游離植皮、皮瓣移植、瘢痕磨削、冷凍、激光等治療，然后試行術(shù)區(qū)放射治療，但僅適用于攣縮畸形妨礙功能者，如以改善外觀為目的者務(wù)必慎重。

平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)瘢痕，避免再創(chuàng)傷。若瘙癢劇烈，可外涂皮炎平、艾洛松等皮質(zhì)激素軟膏。