如何鑒別藥物的變質(zhì)、失效

目前大多數(shù)家庭都備有“家庭藥箱”，放置若干種急需藥和常用藥，以備不時(shí)之需。但藥品置放時(shí)間太長(zhǎng)，有可能會(huì)變質(zhì)、失效，不但使藥的效價(jià)下降，貽誤病情，更為嚴(yán)重的是會(huì)產(chǎn)生毒副作用，甚至給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。所以，學(xué)會(huì)鑒別藥物劑型的變質(zhì)失效方法，對(duì)每個(gè)人都有好處。

首先是查看藥品包裝上的有效期限。若過(guò)了有效期限，則表示該藥已失效，即使外表看不出什么異樣，也應(yīng)堅(jiān)決丟棄不用。切勿抱僥幸心理，認(rèn)為“過(guò)期藥吃吃無(wú)妨”。

對(duì)于未過(guò)有效期限的藥品，也不能一概而論地說(shuō)其“保質(zhì)有效”，而要通過(guò)眼、鼻、口和手等感官來(lái)鑒別其是否變質(zhì)失效，具體方法如下：

1.固體制劑：片劑表面粗糙、潮解出現(xiàn)花斑、霉變、發(fā)黃、松散或有新的結(jié)晶，片與片相粘連，甚至有蟲(chóng)斑和蟲(chóng)絮等。若原來(lái)是白色的藥片，現(xiàn)已變成淡黃色，說(shuō)明此片劑已遇光和氧發(fā)生變化，使藥效下降，故此藥片也最好不用。糖衣片表面是褐色，呈現(xiàn)花斑或黑色，甚至崩裂、粘連、發(fā)霜等；膠囊劑若軟化、碎裂或表面發(fā)生粘連，膠囊內(nèi)小丸粘連和變色等；丸藥出現(xiàn)變形、變色、開(kāi)裂、發(fā)霉，并有異臭味等。以上種種都表明固體藥物已變質(zhì)失效，應(yīng)立即丟棄，絕不服用。

2.注射劑：主要檢查藥液是否澄明透亮，有無(wú)變色。凡發(fā)現(xiàn)有渾濁、沉淀或結(jié)晶析出，甚至霉點(diǎn)和雪花等，則說(shuō)明已變質(zhì)。特別是作靜脈注射的針劑，如發(fā)現(xiàn)顏色加深，或有雜質(zhì)，則表示藥品已失效。至于油劑，如維生素A、維生素E、苯丙酸諾龍和黃體酮等，一般呈淡黃色、均勻澄清的油溶液，如有混濁、沉淀、分層或顏色變深等，均屬變質(zhì)的征兆，不能再用了。粉針如青霉素、鏈霉素等，應(yīng)為干燥的粉末，色澤均勻一致，一般為白色或淡黃色，搖瓶時(shí)能自己翻動(dòng)，如出現(xiàn)粘瓶、結(jié)塊、變色和潮解等，則不能使用。在此應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)有效期，如已超過(guò)有效期，即使外觀、色澤并無(wú)明顯改變，也應(yīng)報(bào)廢，因注射劑是直接用于血管靜脈的，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎大意。對(duì)于珍奇貴重藥品，應(yīng)送藥檢部門(mén)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格方可使用。

3.口服藥液(合劑)與糖漿劑：一般應(yīng)澄清，儲(chǔ)存期間允許有少量輕搖易散的沉淀。如在藥液表面有白膜，搖動(dòng)后藥液內(nèi)的細(xì)藥面分布不均，或藥品酸敗出現(xiàn)異臭，產(chǎn)生氣泡或發(fā)霉等現(xiàn)象的，則不能應(yīng)用。

4.眼藥水：應(yīng)為澄清液體，不得混有雜物，更不許出現(xiàn)混濁、沉淀或變色等現(xiàn)象。若應(yīng)用失效變質(zhì)的眼藥水滴眼（或多次開(kāi)啟應(yīng)用、再長(zhǎng)期存放者），嚴(yán)重者將導(dǎo)致失明。

5.軟膏劑：一般情況下性質(zhì)穩(wěn)定，但如超過(guò)有效期,或檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有酸敗、異臭、油層析出或結(jié)晶析出的現(xiàn)象，則不能使用。

6.沖劑和散劑：特別是沖劑，因常含大量糖分，故較易霉變、失效，須格外注意。故凡有結(jié)塊、蟲(chóng)糞痕跡、變色，或有蟲(chóng)有霉的均已變質(zhì)，不得服用。

最后告誡大家，家庭藥物不能無(wú)限期地長(zhǎng)久存放，多年使用，也需“推陳出新”，以使“家庭藥箱”中的藥物始終保持有效。

（無(wú)錫市人民醫(yī)院 陸基宗 郵編：214074）