人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于分娩中的效果觀察

白愛(ài)雪

分娩是臨床上常見(jiàn)的自然生理過(guò)程［1］，在分娩時(shí)容易出現(xiàn)較多的應(yīng)激事件，尤其是對(duì)于孕婦的分娩過(guò)程進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的作用［2］。由于孕婦無(wú)生產(chǎn)體驗(yàn)以及缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，分娩時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)助以及憂慮等思想壓力，給分娩帶來(lái)影響［3］。通過(guò)人性化的護(hù)理干預(yù)能有效提高分娩的成功率和滿意度。為探討和分析人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于分娩中的臨床效果［4］。本文通過(guò)回顧性分析具有完整臨床資料的2009年10月至2011年10月來(lái)我院孕產(chǎn)婦，分娩過(guò)程中采用人性化護(hù)理取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年10月至2011年10月來(lái)我院孕產(chǎn)婦40例，年齡23～35歲，平均年齡27歲。所有孕產(chǎn)婦均無(wú)產(chǎn)科合并癥，無(wú)巨大兒、頭盆不稱、胎位不正等有剖宮產(chǎn)指征的情況。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。每組患者有20例。對(duì)照組年齡23～33歲，平均年齡26歲。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。觀察組年齡25～35歲，平均年齡28歲。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。兩組患者在年齡、孕周等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。主要包括:

1.2.1 心理護(hù)理 妊娠是一個(gè)很長(zhǎng)的生理過(guò)程，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者溝通，向患者傳遞妊娠分娩的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)孕期復(fù)雜的心理狀況，作出適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。還要與患者的家屬進(jìn)行充分的溝通并配合醫(yī)生為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的生活氛圍及環(huán)境。對(duì)產(chǎn)程中情緒不穩(wěn)定、配合不好的產(chǎn)婦，要給予細(xì)心和耐心的安慰和撫慰，并注意保持產(chǎn)房?jī)?nèi)的安靜，用鼓勵(lì)和誘導(dǎo)的方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，順利分娩。

1.2.2 健康教育 積極向產(chǎn)婦講明妊娠的臨床特點(diǎn)、診療方法及有可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者及家屬及時(shí)了解情況，讓患者了解合理的飲食控制適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，藥物等綜合治療，通過(guò)順利分娩增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)，教育孕產(chǎn)婦規(guī)律孕前檢查。一般來(lái)說(shuō)，孕28周～36周，每四周一次，36周以后沒(méi)周一次，如果有異常應(yīng)增加檢查次數(shù)，必要時(shí)可選擇住院治療。

1.2.3 產(chǎn)程護(hù)理 產(chǎn)程護(hù)理時(shí)可選擇親屬進(jìn)行陪產(chǎn)，及時(shí)監(jiān)聽(tīng)胎心及胎動(dòng)情況，觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸、放松肌肉，自我暗示分散注意力，減輕分娩疼痛。按時(shí)檢查，適時(shí)人工破膜，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。宮口開(kāi)全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，并保持正確體位。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，按醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程、接生及新生兒處理，產(chǎn)后2 h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的不同產(chǎn)程所用的時(shí)間及護(hù)理時(shí)患者的滿意程度(按滿意、基本滿意以及不滿意進(jìn)行統(tǒng)計(jì))。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間比較 從第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程來(lái)看，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組和對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組產(chǎn)程短于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)下表。

2.2 滿意程度比較 通過(guò)護(hù)理，觀察和比較兩組患者的滿意程度。對(duì)照組滿意5例，基本滿意9例，不滿意6例。觀察組滿意8例，基本滿意11例，不滿意1例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組滿意程度優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)下表。

表1 觀察組和對(duì)照組不同產(chǎn)程時(shí)間比較表

表2 觀察組和對(duì)照組患者滿意程度比較表(例，%)

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念［5］。除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到患者所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上［6］。切實(shí)提高了患者的滿意程度，提高了孕產(chǎn)婦的順應(yīng)性，具有較好的臨床價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

［1］郭俊玲.護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6(23):733-734.

［2］薛姝紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)住院產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，10(15):917-918.

［3］陳志紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)后出血的效果分析.2011，9(24):264-266.

［4］周旋.心理護(hù)理干預(yù)在孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中相關(guān)因素的臨床分析與探討.臨床合理用藥，2012，5(2):40-42.

［5］王小玲，李佳.整體護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志，2011，20(17):35-36.

［6］曾彩賢.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，2(18):127-128.