丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)

劉天增

腦梗死癥狀在腦動(dòng)脈硬化、高血壓、腦動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)異常等疾病疾病患者中比較常見，當(dāng)血流速度想多較慢，血壓明顯下降時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生閉塞，相應(yīng)的腦組織會(huì)由于處于缺血狀態(tài)而出現(xiàn)功能障礙。病情程度較輕的患者會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血，進(jìn)而使腦功能出現(xiàn)局限性的障礙，通常情況下持續(xù)數(shù)時(shí)間在10 min左右，一般不會(huì)超過24 h。病情程度相對(duì)較中的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、偏癱、失語等等癥狀，24 h后癥狀可以達(dá)到高峰。本次研究過程中對(duì)應(yīng)用丹紅注射液對(duì)患有腦梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床采用更好的中藥對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，使患者的神經(jīng)功能得到顯著性改善?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究過程中最為常用的隨機(jī)抽樣分組方法，在過去的一段時(shí)期內(nèi)(2008年3月至2011年3月)，抽取來我院就診的82例患有腦梗死的臨床確診患者病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對(duì)象中，男24例，女17例女，研究對(duì)象中年齡41～78歲，平均年齡58.4歲;劃分在B組的研究對(duì)象中，男25例，女16例;該組研究對(duì)象中年齡43～79歲，平均年齡58.9歲。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將82例研究對(duì)象資料進(jìn)一步分為A、B兩組，平均每組41例。A組患者采用疏血通注射液(靜脈注射，每次6 ml，1次/d，堅(jiān)持兩星期)進(jìn)行治療;B組患者采用丹紅注射液(靜脈注射，每次20 ml，1次/d，堅(jiān)持兩星期)進(jìn)行治療進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能損傷評(píng)分情況、用藥后所能達(dá)到的效果、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈:患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)、體征都已全部消失;有效:患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)、體征都已明顯好轉(zhuǎn);無效:患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)、體征無任何改變或有加重的發(fā)展跡象。

1.4 數(shù)據(jù)處理 在研究的整個(gè)過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床對(duì)比研究后證明，B組患者的治療前后的神經(jīng)功能損傷評(píng)分的改善幅度明顯大于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);該組患者用藥后所達(dá)到的治療效果明顯優(yōu)于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)藥物原因?qū)е碌牟l(fā)癥(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(例，%)

3 討論

臨床上常見的腦梗死、腦供血不足癥狀通常情況下是由于腦部的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭重、頭痛、耳鳴、眩暈等癥狀表現(xiàn)，在發(fā)病的早期使用對(duì)機(jī)體循環(huán)具有改善效果的藥物對(duì)患有急性腦梗死患者的高凝狀態(tài)進(jìn)行糾正，具有非常顯著的效果，在臨床常規(guī)藥物治療的基本上采用靜脈注射丹紅注射液的方法對(duì)該類患者進(jìn)行治療，可以通過對(duì)血凝、血小板參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行改善，從而使腦缺血缺氧狀態(tài)得到迅速緩解，在發(fā)病的早期使肢體的活動(dòng)功能得到顯著性恢復(fù)，防止形成血栓，其臨床治療效果與低分子肝素基本相同［1］。

丹紅注射液的主要方劑組成為丹參與紅花兩種中藥材，主要具有活血化瘀止痛的臨床治療功效，為臨床上常用的一種活血化瘀類中藥。紅花中主要含有紅花苷、紅花黃色素，紅花苷在與鹽酸結(jié)合后發(fā)生水解反應(yīng)能夠得到葡萄糖和紅花素、紅花醌苷及新紅花苷四種物質(zhì)。紅花性平，可以入心肝經(jīng)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，紅花的水提物及水溶性混合物對(duì)血小板聚集具有顯著的抑制作用，可以使血栓的長度和重量得到顯著降低，使纖維蛋白的溶解活性明顯降低，對(duì)血栓具有一定的溶解作用，并能對(duì)其生長產(chǎn)生一定的抑制作用。紅花的主要活性成分主要具有擴(kuò)張血管、對(duì)二磷酸腺甘(ADP)所導(dǎo)致出現(xiàn)的血小板聚集現(xiàn)象有非常顯著的抑制作用，可以使纖維蛋白的溶解活性顯著提高，防止形成血栓，并有一定的降壓作用［2］。在腦血管疾病治療過程中的應(yīng)用相對(duì)較少，本次研究過程采用丹紅注射液對(duì)患有 腦梗死的患者進(jìn)行治療，其效果明顯優(yōu)于疏血通注射液。紅花對(duì)腦梗死癥狀進(jìn)行治療主要是通過對(duì)梗死灶周圍的星形膠質(zhì)細(xì)胞增殖進(jìn)行促進(jìn)、使突觸的數(shù)目增加，使突觸的傳導(dǎo)功能明顯增強(qiáng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用。丹參主要具有擴(kuò)張腦動(dòng)脈，使腦動(dòng)脈的血流量增加，使微循環(huán)得到顯著改善，使血液的黏稠度降低，使血紅細(xì)胞聚集程度減輕，使血流加快［3］。

總而言之，應(yīng)用丹紅注射液對(duì)患有腦梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使患者神經(jīng)功能評(píng)分得到顯著性改善，且能夠保證用藥安全，患者不會(huì)出現(xiàn)藥物原因?qū)е碌牟l(fā)癥和不良反應(yīng)。

［1］王曉煥.丹紅注射液對(duì)老年慢性腦供血不足患者腦血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2006，14(14):286-287.

［2］金健中.丹紅注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察.中國老年學(xué)雜志，2009，13(12):838-839.

［3］金杰.丹紅注射液治療血管性癡呆的臨床研究及對(duì)β-Ap、ApoB 的影響.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，25(12):272-273.