賀莉丹
在宣布有41人“打通了任督二脈”后,甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠將自己推至風(fēng)暴中央。
2012年5月22日,這位廳長(zhǎng)在他的微博上轉(zhuǎn)發(fā)了一則來(lái)自甘肅衛(wèi)生廳官網(wǎng)的新聞:5月12日至5月20日,甘肅省醫(yī)務(wù)人員真氣運(yùn)行學(xué)骨干培訓(xùn)班在武山礦泉療養(yǎng)院“成功舉辦”,經(jīng)9天培訓(xùn),47名醫(yī)務(wù)骨干中,有41人“打通了任督二脈”。
“真氣運(yùn)行法辦班很成功,我參加了結(jié)業(yè)儀式?!北藭r(shí),劉維忠欣喜作評(píng)。一時(shí)間,爭(zhēng)議如潮,劉廳長(zhǎng)被往事重提?!柏i蹄廳長(zhǎng)”聲名鵲起。
2012年6月8日,甘肅省衛(wèi)生廳宣傳處處長(zhǎng)楊敬科告訴《新民周刊》記者,真氣運(yùn)行法只是一種強(qiáng)身健體的方法,他同時(shí)表示,廳長(zhǎng)劉維忠最近不便接受采訪。這位負(fù)責(zé)接待媒體的宣傳處官員神情為難地表示,在“打通任督二脈”事件后,他曾先后婉拒過(guò)來(lái)自全國(guó)各地的百余名記者的約訪要求。
連日來(lái),《新民周刊》在甘肅當(dāng)?shù)夭稍L獲悉,真氣運(yùn)行法僅為廳長(zhǎng)劉維忠振興甘肅中醫(yī)藥舉措的一部分。2008年3月,劉維忠從甘肅省人口與計(jì)劃生育委員會(huì)黨組書(shū)記、主任的職位上履新甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)后,親自主導(dǎo)并推動(dòng)了甘肅省這場(chǎng)轟轟烈烈的中醫(yī)醫(yī)改變革。
力推“真氣運(yùn)行法”
位于蘭州市白銀路的甘肅省衛(wèi)生廳的辦公大樓,是一幢并不惹眼的灰色辦公樓,八樓樓門(mén)口懸掛著衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2011年10月寫(xiě)下的一幅題詞:“用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路?!薄@亦折射了甘肅省面臨的現(xiàn)實(shí)。
這位因中醫(yī)療法在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)巨大爭(zhēng)議的廳長(zhǎng),在現(xiàn)實(shí)中,也是一位高調(diào)的甘肅省中醫(yī)新政推行者。“劉廳長(zhǎng)推動(dòng)中醫(yī)事業(yè),遇到了很多阻力,他也有很大的魄力。他要是沒(méi)有很大魄力,是動(dòng)不了現(xiàn)有這個(gè)格局的?!?月19日,甘肅省名中醫(yī)劉寶厚告訴《新民周刊》記者。
在甘肅省醫(yī)務(wù)人員真氣運(yùn)行學(xué)骨干培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式合影中,這位戴著眼鏡、穿著夾克衫的衛(wèi)生廳長(zhǎng)坐到了李少波的女兒、真氣運(yùn)行法“傳人”李天曉的身旁。廳長(zhǎng)的現(xiàn)身,在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員看來(lái),本身就是一種不言而喻的支持。
甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)公開(kāi)的信息顯示,約從2010年起,衛(wèi)生廳長(zhǎng)劉維忠就開(kāi)始大力推廣真氣運(yùn)行等中醫(yī)治療方法。
“打通任督二脈”事件之前的2012年2月21日,甘肅省衛(wèi)生廳以紅頭文件的形式發(fā)布《關(guān)于號(hào)召全省醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)運(yùn)用真氣運(yùn)行法的通知》,該通知要求,各單位“要從關(guān)心職工、愛(ài)護(hù)職工的角度出發(fā),建立真氣運(yùn)行訓(xùn)練室,組織本單位職工認(rèn)真學(xué)習(xí)?!薄跋破鹆烁拭C中醫(yī)養(yǎng)生保健的熱潮?!薄忻襟w評(píng)價(jià)稱。
在著作《欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐與研究》一書(shū)中,劉維忠總結(jié)了真氣運(yùn)行法創(chuàng)始人李少波提出的一個(gè)重要觀點(diǎn),即“非藥物治療”。他絲毫不掩飾對(duì)李的推崇,“上工治未病?!?011年9月28日,李少波在甘肅省平?jīng)鍪袩o(wú)疾而終,享年102歲。
為何身為廳長(zhǎng)的劉維忠會(huì)高調(diào)力推“真氣運(yùn)行法”?
這與劉廳長(zhǎng)的個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)。劉維忠在上述著作中提到,2009年甘肅省中醫(yī)學(xué)院為李少波舉辦了百歲生日慶典,給他也發(fā)來(lái)請(qǐng)柬,“我看了請(qǐng)柬上李少波三個(gè)字,我說(shuō),這個(gè)名字我大學(xué)時(shí)就聽(tīng)說(shuō)過(guò),我的一個(gè)同學(xué)得了乙肝,休學(xué)半年后他拿著化驗(yàn)單給我們看,說(shuō)他的乙肝好了,我們一看化驗(yàn)單上確實(shí)寫(xiě)的是陰性。我們問(wèn)是怎么好的,他說(shuō)是練了半年李少波的‘真氣運(yùn)行法見(jiàn)效了,他教我們班每個(gè)人都練了‘真氣運(yùn)行法?!?/p>
外界盤(pán)桓的猜想是,衛(wèi)生廳長(zhǎng)跟李少波真氣運(yùn)行所是否有利益關(guān)聯(lián)?為何該所會(huì)被如此幸運(yùn)被甘肅省衛(wèi)生廳選中?
“猜想不準(zhǔn)確,目前蘭州,乃至全國(guó)只有一個(gè)真氣運(yùn)行研究所,我們還有選擇的余地嗎?”6月14日,甘肅省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)后勤服務(wù)中心主任王春道告訴《新民周刊》記者。王此前被提及的一個(gè)身份是甘肅省衛(wèi)生廳真氣運(yùn)行法辦公室主任,但他對(duì)《新民周刊》說(shuō),他并無(wú)此頭銜。
在連日的媒體關(guān)注下,坐落于當(dāng)?shù)匾粋€(gè)居民小區(qū)內(nèi)的李少波真氣運(yùn)行研究所,顯然未做好面對(duì)公眾的準(zhǔn)備。6月13日下午4時(shí)許,一批前來(lái)參加真氣運(yùn)行研討的官員,提著資料和筆記,從李少波真氣運(yùn)行研究所魚(yú)貫而出。李少波的女兒李天曉,身穿豹紋上衣、白色長(zhǎng)褲,淡妝,微笑著站在他們的相機(jī)鏡頭前。
在聽(tīng)聞本刊記者自報(bào)家門(mén)后,李天曉一語(yǔ)不發(fā),匆匆步入其辦公室中,再未出來(lái)。其研究所一位64歲的男性工作人員以不能拍照為由,扣下記者手機(jī)。在半小時(shí)的僵持中,上述工作人員稱:“李天曉老師不接受媒體采訪?!?/p>
但在此前,李天曉曾多次對(duì)媒體表示,真氣運(yùn)行法治過(guò)癌癥晚期、艾滋病,對(duì)這些醫(yī)療界疑難或不治之癥,“效果很好”。綜合媒體此前報(bào)道,真氣運(yùn)行法曾被稱為能治乙肝、癌癥、塵肺病等80多種重、慢疾病,并能治愈諸多病癥。
針灸科醫(yī)生魏清琳對(duì)此表示,真氣運(yùn)行法只是一種“保健輔助治療方法”,“不能說(shuō)它就能治療癌癥、艾滋病等病癥,效果要根據(jù)病人自身的情況而定。治愈的情況的確是個(gè)案,不能夠變成批量的情形”。
“真氣運(yùn)行是李少波教授畢生的心血,他用現(xiàn)代的方法(即大家容易接受和掌握的方法)將中醫(yī)的瑰寶(即真氣運(yùn)行學(xué))繼承和弘揚(yáng)開(kāi)來(lái)?!蓖醮旱缹?duì)真氣運(yùn)行法頗為推崇,他告訴記者,“真氣運(yùn)行是中醫(yī)的靈魂?!?/p>
而甘肅省一些老中醫(yī)并不贊同將真氣運(yùn)行法的地位如此拔高。他們表示,真氣運(yùn)行法只是中醫(yī)這個(gè)寶庫(kù)中的“一角”,對(duì)于廳長(zhǎng)及一些衛(wèi)生廳官員如此推崇真氣運(yùn)行法,感覺(jué)費(fèi)解。
“西學(xué)中”的復(fù)興運(yùn)動(dòng)
“劉廳長(zhǎng)是真的在干實(shí)事,在推廣中醫(yī)?!蓖醮旱涝u(píng)價(jià),劉維忠推行中醫(yī),其實(shí)是想解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
在《新民周刊》的采訪中,這種評(píng)價(jià),得到絕大多數(shù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的認(rèn)同?!霸谌珖?guó),你找不出第二個(gè)像劉廳長(zhǎng)這樣的衛(wèi)生廳長(zhǎng)了。如果沒(méi)有這樣一位支持中醫(yī)的廳長(zhǎng),我們的中醫(yī)恐怕會(huì)滅亡了?!备拭C省中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的一位婦產(chǎn)科主任說(shuō)。
而在此番“打通任督二脈”事件之前,甘肅省衛(wèi)生廳早已推出多項(xiàng)措施,全力扶持中醫(yī)發(fā)展。
2009年2月,甘肅省衛(wèi)生廳下發(fā)文件,要求“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”。該省最少每年辦兩個(gè)為期半年的脫產(chǎn)班,每年培養(yǎng)100人以上。
此外,2010年,所有的綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,都必須配中醫(yī),“中醫(yī)和西醫(yī)同時(shí)開(kāi)展搶救,目標(biāo)就是把搶救的成活率提高5個(gè)百分點(diǎn)??h以上醫(yī)院所有西醫(yī)臨床科室都要配中醫(yī)大夫?!眲⒕S忠說(shuō)。
甘肅省衛(wèi)生廳還要求,當(dāng)?shù)氐木C合醫(yī)院要設(shè)中醫(yī)科,同時(shí)還要設(shè)中醫(yī)管理科。此外,甘肅省衛(wèi)生廳還要求建立西醫(yī)科室邀請(qǐng)中醫(yī)師查房、會(huì)診制度,每個(gè)西醫(yī)科室配一名中醫(yī)。
劉維忠解釋,“中醫(yī)管理科就是考核西醫(yī)科發(fā)展中醫(yī)的情況,包括西醫(yī)科中藥消耗量、中醫(yī)師查房制度落實(shí)、中醫(yī)會(huì)診人次、中醫(yī)參與治療率、非手術(shù)治療率等?!?/p>
“要求綜合醫(yī)院建立中醫(yī)師每周到西醫(yī)科查房2次的制度,西醫(yī)查完房后,中醫(yī)查,這樣中藥用量就上去了。”這位廳長(zhǎng)如是說(shuō)。他還要求,“每個(gè)醫(yī)院都要考核西醫(yī)科室中藥用量,上不去的扣獎(jiǎng)金”。
在80歲的甘肅省名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)教授劉寶厚看來(lái),中醫(yī)參與西醫(yī)科室的查房制度事實(shí)上很難實(shí)現(xiàn),“因?yàn)楹芏辔麽t(yī)聽(tīng)不懂中醫(yī)在講什么,他們也不會(huì)請(qǐng)中醫(yī)去查房。這還只是個(gè)設(shè)想?!?/p>
而在一些西醫(yī)看來(lái),對(duì)于中藥用量的考核,則是一個(gè)有負(fù)擔(dān)的“任務(wù)”。雖有難拂醫(yī)生好意的病人開(kāi)具了中藥,但是,“有些病區(qū)的冰箱里都堆滿了不喝的中藥,比如,胃腸外科那些剛做完手術(shù)的病人,第二天連水都不能喝,還喝什么中藥呢?”上述主治醫(yī)生說(shuō)。
相對(duì)容易落實(shí)的是中西醫(yī)會(huì)診制度?!缎旅裰芸吩谔m州數(shù)家醫(yī)院了解到,這些醫(yī)院的確建立了每個(gè)西醫(yī)科室配備一名中醫(yī)對(duì)口負(fù)責(zé)工作的機(jī)制。
蘭州一家三甲醫(yī)院年輕的中醫(yī)科醫(yī)生聶盤(pán)(化名)很忙碌,聶盤(pán)同時(shí)在中醫(yī)管理科任職,除了其所在的中醫(yī)科室任務(wù)外,還需參加每周一次的對(duì)口負(fù)責(zé)的西醫(yī)科室的會(huì)診。
最為忙碌的要數(shù)綜合醫(yī)院里中醫(yī)管理科的科長(zhǎng)們,他們中間不少人是具備西醫(yī)背景的外科主任,除手術(shù)與科室工作之外,他們還要組織中醫(yī)培訓(xùn)、組織參加衛(wèi)生行業(yè)中醫(yī)針灸推拿技能比賽、監(jiān)管中醫(yī)是否參與西醫(yī)會(huì)診等等。
而一些西醫(yī)醫(yī)生甚至不知道中醫(yī)管理科這個(gè)機(jī)構(gòu),在他們看來(lái),這只是外科主任們的“兼職”,他們也承認(rèn),他們學(xué)中醫(yī),學(xué)得“很膚淺”?!拔覀儧](méi)有更多時(shí)間去鉆研中醫(yī)這門(mén)博大精深的學(xué)問(wèn)。你總不能一邊翻著《金匱要略》,一邊搶救病人吧?”一位平均每天要做5臺(tái)手術(shù)的外科醫(yī)生穿著他的手術(shù)服,反問(wèn)本刊記者。
醫(yī)院的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)也做了調(diào)整?!拔覀兏牧说燃?jí)醫(yī)院的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)、二級(jí)這些醫(yī)院的驗(yàn)收,中醫(yī)發(fā)展情況做到一票否決。中醫(yī)發(fā)展不起來(lái),等級(jí)醫(yī)院不給驗(yàn)收,逼著綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)?!睆d長(zhǎng)劉維忠總結(jié)。
“劉廳長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)很執(zhí)著。”甘肅省名中醫(yī)劉寶厚說(shuō)。1994年,劉寶厚從蘭州大學(xué)第二醫(yī)院中醫(yī)科主任職位上退休時(shí),中醫(yī)科當(dāng)時(shí)有40張床位,此后20多年間,中醫(yī)科一度萎縮到在靠馬路邊的地下室僅有兩間辦公室,病床只剩一兩張,最慘淡時(shí)分,中藥房月?tīng)I(yíng)業(yè)額不過(guò)幾百元。
去年4月,劉寶厚被蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)親自返聘回到該院中醫(yī)科,負(fù)責(zé)中醫(yī)科病房重建工作,現(xiàn)在,中醫(yī)科擁有一層樓面的空間。“按照現(xiàn)在的政策,綜合醫(yī)院一定要設(shè)中醫(yī)科。沒(méi)有中醫(yī)科,醫(yī)院也就評(píng)不上三甲?!?/p>
此外,甘肅省衛(wèi)生廳還曾發(fā)文,把中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高到西醫(yī)床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。
“我們的目標(biāo)是3年內(nèi)把所有綜合醫(yī)院改造成為中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院,使綜合醫(yī)院中醫(yī)參與治療率普遍達(dá)到80%以上?!痹?011年發(fā)表的《關(guān)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)改的中醫(yī)之路》一文時(shí),廳長(zhǎng)劉維忠雄心勃勃。
這位作風(fēng)強(qiáng)硬的廳長(zhǎng)重拳出擊過(guò)度醫(yī)療這個(gè)難題?!八膫€(gè)排隊(duì)”的制度在甘肅省鄉(xiāng)以上的醫(yī)院鋪開(kāi),對(duì)每個(gè)醫(yī)生每月抗生素使用量、自費(fèi)藥使用量等排隊(duì),抗生素使用排名前10名的,組織專家進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)不合理用藥的都要處罰。
“哪個(gè)醫(yī)生亂開(kāi)藥,老百姓一目了然,就不敢找他看病,他就沒(méi)有威信了??股亟迪聛?lái),總有個(gè)治病的東西啊,這樣就得把中藥用上去?!眲⒕S忠說(shuō)。
2010年,甘肅省衛(wèi)生廳處罰了1400多名醫(yī)生。2011年,甘肅省二級(jí)以上醫(yī)院626名醫(yī)生的處方權(quán)受到了限制,3146人次處方權(quán)受到監(jiān)護(hù),取消處方權(quán)1人。
“關(guān)鍵不是罰錢(qián),而是要把醫(yī)生名字貼出去的做法。這樣一貼,他的名聲也就完了?!币晃划?dāng)?shù)厝揍t(yī)院的西醫(yī)醫(yī)生對(duì)此深有感觸。
劉維忠的“理論基礎(chǔ)”
后來(lái),有人問(wèn)到劉維忠,讓西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),是你想出來(lái)的,還是誰(shuí)建議的?劉維忠答,“是毛主席1956年提出來(lái)的,我哪有這腦子?!?/p>
“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高?!?958年10月11日,毛澤東曾作出批示。這掀起了西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的高潮。在上世紀(jì)60年代,千萬(wàn)青年醫(yī)生被派往農(nóng)村。
2008年,甘肅省人事廳亦下發(fā)通知,要求西醫(yī)考高級(jí)職稱時(shí)必須加考中醫(yī)內(nèi)容,占20%的分值,此外,還必須下鄉(xiāng)鍛煉一年。
這項(xiàng)政策在當(dāng)時(shí)遇到的阻力極大。有許多西醫(yī)大夫找領(lǐng)導(dǎo)要求取消這一政策,有位外科醫(yī)生找到時(shí)任甘肅省中醫(yī)管理局長(zhǎng)說(shuō),你們沒(méi)有事干了嗎?外科手術(shù)這么忙,考職稱還考什么中醫(yī)。
上述改革,劉維忠提及,甘肅省衛(wèi)生廳當(dāng)時(shí)壓力非常大,“只好找省委書(shū)記陸浩和省長(zhǎng)徐守盛對(duì)西學(xué)中作了批示,《甘肅日?qǐng)?bào)》和甘肅電視臺(tái)播發(fā)了領(lǐng)導(dǎo)批示,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》專門(mén)發(fā)了2篇評(píng)論……這才統(tǒng)一了大家的認(rèn)識(shí),現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性很高?!?/p>
政策調(diào)整折射到醫(yī)生們的職稱考試試卷上,是增加了20道中醫(yī)內(nèi)容的選擇題,共20分。這種做法,在醫(yī)生群體中亦產(chǎn)生了分化:對(duì)于像劉寶厚這樣的老中醫(yī)而言,他認(rèn)為,這是“劉廳長(zhǎng)特別看重中醫(yī)的發(fā)展,有對(duì)中醫(yī)的感情”;而另一些“半路出家”的面臨職稱考試的西醫(yī)大夫則表示難以接受。
西醫(yī)魏清泉(化名)在2010年參加了中級(jí)考副高的職稱考試,最終只能憑借自己在蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年本科選修課上學(xué)過(guò)的中醫(yī)知識(shí),“憑著印象蒙了一氣”。
引起醫(yī)生們抱怨的還包括上述規(guī)定中下鄉(xiāng)鍛煉的要求。為了評(píng)高級(jí)職稱,甘肅省會(huì)蘭州的醫(yī)生們必須卷起行李,到幾百公里之外的縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)鍛煉一年,最少也要10個(gè)月時(shí)間。在一家當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院,醫(yī)生們被安排到距離蘭州2個(gè)多小時(shí)車程的積石山縣,有的甚至要到8個(gè)小時(shí)車程之外的甘南藏族自治州迭布縣。
“不下鄉(xiāng),就評(píng)不了職稱?!蔽呵迦忉?。
而當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院的放療科主治醫(yī)生譚曉云(化名)曾被甘肅省衛(wèi)生廳安排到了天水市附近的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院“下鄉(xiāng)鍛煉”,剛開(kāi)始,譚曉云以為自己能“送醫(yī)下鄉(xiāng)”,但在下到這個(gè)僅有十幾人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院后,愿景破滅,“人家問(wèn),你們放療科是做什么的?”
回憶自己這一年的光陰,譚曉云給出的評(píng)價(jià)是,“任何意義都沒(méi)有”。在那里,譚曉云基本上是每天睡到自然醒,早晨8點(diǎn)半上班,然后無(wú)所事事地等待下班,“連病人都很少見(jiàn)到。即便見(jiàn)到了,你如果給病人看病,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生會(huì)很不高興,因?yàn)槟隳菢幼龅扔谑菗屃怂麄兊娘埻??!?/p>
在接診一位胃出血的病人時(shí),分歧終于爆發(fā)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院的醫(yī)生主張,既然病人出了血就得給輸血,而像譚曉云這樣從省城來(lái)的醫(yī)生則主張要徹查病因再?zèng)Q定治療方案,“人家不會(huì)按我們說(shuō)的辦。到最后,我們基本上說(shuō)不上什么話了。”
今年3月30日,甘肅省衛(wèi)生廳與商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)文,要求“二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立藥膳科”。推崇藥膳的劉維忠曾提及毛主席講過(guò)的養(yǎng)生方法,即:“基本吃素,飯后百步,運(yùn)動(dòng)適度,遇事不怒?!?/p>
在甘肅省第二人民醫(yī)院,記者看到,寫(xiě)著“探視病人新時(shí)尚,訂個(gè)藥膳送床旁”的海報(bào)在院內(nèi)四處張貼,院方提供的常見(jiàn)病藥膳有,豬蹄煲、桃仁豬肚粥、玉山鴿肉粥、清蒸甲魚(yú)等。
甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥膳餐廳,煲湯區(qū)提供10元一份的黃芪豬蹄湯、枸杞小米粥等湯羹。在蘭州市城關(guān)區(qū)暢家巷社區(qū)的衛(wèi)生廳家屬院,春夏秋冬四季養(yǎng)生宣傳板也張貼在了劉維忠居住的家門(mén)口的院墻上,其上寫(xiě)明了四季中藥養(yǎng)生食譜。
2011年7月時(shí),國(guó)家中醫(yī)藥管理局與甘肅省簽署協(xié)議,甘肅成為中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省。甘肅省衛(wèi)生廳的多位官員都對(duì)本刊記者提到了這個(gè)重要政策節(jié)點(diǎn),在他們看來(lái),這對(duì)甘肅的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō),是個(gè)機(jī)遇。
中醫(yī)蛻變與傳承
中醫(yī)全面介入西醫(yī),給甘肅省的中醫(yī)科的建設(shè)帶來(lái)了極大蛻變。在《新民周刊》走訪的不少當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中,都能看見(jiàn)中醫(yī)新政的影響——在中醫(yī)式微的大背景下,這無(wú)疑是一劑強(qiáng)心針。
在中醫(yī)新政的背景下,甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的針灸治療科全面介入了該院包含脾胃科、脾胃病科、急診等其他各個(gè)科室診治工作。6月18日,本刊記者在該院急診科看到,急診科護(hù)士長(zhǎng)劉穎請(qǐng)來(lái)了魏清琳為一位壓縮性骨折的老人做針灸治療?!搬槍?duì)急性扁桃體炎的病人,我們采取針灸治療,病人反映很好?!蔽呵辶照f(shuō)。
根據(jù)甘肅省政策,中醫(yī)針灸、拔火罐等,享受100%報(bào)銷。
對(duì)于中醫(yī)的扶持,還體現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)醫(yī)生和研究者科研經(jīng)費(fèi)的增加上。2010年1月12日,主要由魏清琳負(fù)責(zé)的《真氣運(yùn)行法對(duì)慢性乙型肝炎的臨床療效評(píng)價(jià)》課題被列為2010年至2011年甘肅省重大中醫(yī)藥立項(xiàng)課題,劃撥資助經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元。
而在2008年以前,這種情況簡(jiǎn)直難以想象。據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)統(tǒng)計(jì),截至今年2月,近5年來(lái),該省立項(xiàng)各級(jí)別突出中醫(yī)特色的課題有180多項(xiàng)。
“劉維忠是個(gè)好人,很想把甘肅的中醫(yī)事業(yè)搞上去。在他當(dāng)了廳長(zhǎng)以后,他工作廢寢忘食,一絲不茍。在他上臺(tái)后,感覺(jué)到群眾缺醫(yī)少藥,要鼓舞中醫(yī)發(fā)展的積極性,所以,他后來(lái)又評(píng)選了兩屆‘甘肅省名中醫(yī)。”甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院首席專家、中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師裴正學(xué)說(shuō)。
到2011年上半年,第三批“甘肅省名中醫(yī)”評(píng)選出爐。作為第三批名中醫(yī)的當(dāng)選人之一,魏清琳說(shuō),她這批一共評(píng)上了60多位甘肅省名中醫(yī),“是當(dāng)選人數(shù)最多的一次了。”
“劉廳長(zhǎng)想樹(shù)立一個(gè)‘甘肅名中醫(yī)的品牌,讓大家感覺(jué)到人人都有傳承中醫(yī)的責(zé)任,這對(duì)鼓勵(lì)醫(yī)生本人的積極性能夠發(fā)揮一些作用?!边@是74歲的甘肅省名中醫(yī)裴正學(xué)的感受。
裴正學(xué)強(qiáng)調(diào),中醫(yī)傳承這項(xiàng)工作有其不可取代的緊迫性,中西醫(yī)結(jié)合的工作也很有開(kāi)展的必要,譬如說(shuō),“第一批評(píng)上的‘甘肅名中醫(yī),已經(jīng)有近一半人都去世了。”
不僅如此,劉維忠還主導(dǎo)了一個(gè)規(guī)模浩大的中醫(yī)新人培養(yǎng)計(jì)劃。2010年,一場(chǎng)“師帶徒”計(jì)劃,在甘肅五級(jí)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開(kāi):1000名中醫(yī),每人帶1到3名繼承人,3年共帶出3000名學(xué)徒。到十二五末期,甘肅中醫(yī)隊(duì)伍將從1.7萬(wàn)人擴(kuò)大到4萬(wàn)人以上。
魏清泉和譚曉云也紛紛報(bào)名“拜師”,跟他們的同事、一些中醫(yī)科醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)。但一段時(shí)間學(xué)習(xí)下來(lái),他們感覺(jué)苦不堪言。作為“徒弟”,他們需要交給所拜的中醫(yī)老師交周記等中醫(yī)作業(yè)?!坝涀∧切┙?jīng)絡(luò)等中醫(yī)名詞,都是很困難的?!蔽呵迦f(shuō)。
譚曉云的工作,一直是從早晨7點(diǎn)半到傍晚七八點(diǎn)的連軸轉(zhuǎn)模式,每隔四五天需值一個(gè)通宵的班,譚自嘲,“在這樣高強(qiáng)度的工作節(jié)奏下,即使再過(guò)幾年,我也開(kāi)不出一個(gè)中醫(yī)‘方子?!?/p>
而在2011年7月,一項(xiàng)新的考核內(nèi)容被提出,即中醫(yī)師徒的開(kāi)博問(wèn)診。甘肅衛(wèi)生廳規(guī)定,1000名中醫(yī)必須在兩大門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)博,由3個(gè)徒弟維護(hù),每人每年咨詢不少于100人次。甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)百名官員與3000名西醫(yī)醫(yī)師,亦被要求開(kāi)博。
在這場(chǎng)開(kāi)博號(hào)召中,處處可見(jiàn)廳長(zhǎng)劉維忠親力親為的影子?!芭崂?,你要開(kāi)微博啊!”為讓甘肅省名中醫(yī)裴正學(xué)開(kāi)微博,廳長(zhǎng)劉維忠親自打過(guò)4個(gè)電話。
而今,裴正學(xué)將微博看成他一項(xiàng)特別關(guān)注的工作,“開(kāi)微博后,感覺(jué)世界更寬闊了”。通常,他坐在辦公桌前口述,而他的一位博士生在一旁幫助輸入微博內(nèi)容,及回答網(wǎng)友提問(wèn)。
開(kāi)“方子”的廳長(zhǎng)
“點(diǎn)份豬蹄湯,給你喝喝?!备拭C省一家醫(yī)院的醫(yī)生們聊天時(shí),會(huì)這么調(diào)侃。
劉廳長(zhǎng)對(duì)于中醫(yī)的信任與推崇,不是秘密。劉維忠曾在蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)過(guò)5年西醫(yī)。不少熟悉劉維忠的人都知道,他上大學(xué)期間就對(duì)中醫(yī)很感興趣,他拜了甘肅省名中醫(yī)劉東漢為師,在5年的大學(xué)期間,寒暑假都跟著劉東漢學(xué)習(xí)抄中醫(yī)“方子”。
劉維忠也在其書(shū)中提到,他愛(ài)人徐冀蘭由于3次做視網(wǎng)膜脫落手術(shù),壓力大失眠半年,西醫(yī)給用了治失眠的藥,半月后失眠沒(méi)有治好,卻把胃吃壞了,“我請(qǐng)一位中醫(yī)診治,他認(rèn)為‘胃不和則臥不安,從治胃入手,半個(gè)月就治好了?!?/p>
一位與劉打過(guò)交道的甘肅省名中醫(yī)回憶,劉維忠沒(méi)有當(dāng)過(guò)醫(yī)生,“但他很熟悉中醫(yī)知識(shí)”,“上大學(xué)的時(shí)候,他對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)就非常勤奮。他曾給自己扎過(guò)足三里的針灸。”
而對(duì)妻子患的眼疾,劉維忠曾在家為其診治。魏清琳回憶,她有一次在外出差,劉維忠特意給她打電話,詢問(wèn)肝疏、腎疏穴位的位置,“我告訴了他穴位的位置,然后給他的妻子用艾條灸穴位?!?/p>
無(wú)論在微博上還是他的文章中,這位衛(wèi)生廳長(zhǎng)都喜歡開(kāi)“方子”。
他將一些中藥驗(yàn)方發(fā)到微博上,比如,苦瓜治療咽炎驗(yàn)方、白胡椒加白蘿卜治療癲癇驗(yàn)方、灶心土內(nèi)服治療妊娠反應(yīng)等等。他推廣中醫(yī)藥治療艾滋病,并公開(kāi)了甘肅省中醫(yī)劉寶錄的手機(jī)號(hào)。
甘肅省名中醫(yī)劉東漢,也常被劉維忠提及。2010年的舟曲泥石流,災(zāi)情發(fā)生地許多民眾“爛皮膚”,劉維忠請(qǐng)劉東漢開(kāi)了一個(gè)簡(jiǎn)單的方子:黃柏加蒼術(shù)。
5月22日,劉維忠在微博上說(shuō),“舟曲泥石流發(fā)生后的頭幾天,不少失去親人的人們出現(xiàn)了一些抑郁癥的癥狀,悲痛、恐怖、失眠、沒(méi)有食欲。我們從慶陽(yáng)市調(diào)來(lái)2噸黃花菜,用大鐵鍋煮上讓患者喝上,一周之后抑郁癥沒(méi)有了,舟曲那么大災(zāi)害沒(méi)有一個(gè)抑郁癥跳樓自殺的。”
劉維忠稱,黃花菜治抑郁癥的方法,是接受了解放軍301醫(yī)院教授趙霖的建議。
趙霖隨后在接受《中國(guó)青年報(bào)》采訪時(shí)解釋,自己的這些方法限于“食療”的范圍,“食療不是治療,但對(duì)治療有輔助作用?!?/p>
劉維忠自稱,甘肅的一些大醫(yī)院的重癥病房,開(kāi)始把豬蹄湯作為輔助治療,效果不錯(cuò)。“昏迷病人灌中藥和豬蹄湯,可使搶救成活率提高5%以上。”
“滑稽!”一位西醫(yī)大夫獲悉,如此作評(píng)。
數(shù)位知名中醫(yī)與西醫(yī)均告訴記者,他們不可能給重癥病房的病人開(kāi)豬蹄湯,“重癥病房的病人,一般胃腸功能都很弱,他們根本消化不了豬蹄湯?!?/p>
一位當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院呼吸科醫(yī)生提到,他們醫(yī)院的一位還在化療中的病人不知從哪兒聽(tīng)到了豬蹄湯這個(gè)方子,“喝了以后,就吐出來(lái)了?!?/p>
“廳長(zhǎng)確實(shí)是想干些事情,他也沒(méi)什么領(lǐng)導(dǎo)架子。但他沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的中醫(yī)學(xué)術(shù)訓(xùn)練,科學(xué)素養(yǎng)不夠。”上述老中醫(yī)表示,他也不會(huì)在微博上開(kāi)“方子”,“因?yàn)橹嗅t(yī)需要的是望聞問(wèn)切,看不到病人,怎么開(kāi)方子?”
劉維忠也提到,在舟曲泥石流發(fā)生后,蘭州某部隊(duì)醫(yī)院住了一位泥石流綜合擠壓傷病人,十幾天沒(méi)有尿,利尿藥不起作用昏迷了,“醫(yī)政處長(zhǎng)給我打電話說(shuō)這個(gè)病人今天晚上過(guò)不去了,我當(dāng)即給劉寶厚老先生打電話,他是專門(mén)看腎病的中西醫(yī)結(jié)合專家,他把中藥給患者服用,喝了3天這名患者尿量就達(dá)到了600毫升,而后尿量正常,一個(gè)月后病愈出院了?!?/p>
甘肅名中醫(yī)劉寶厚也跟本刊記者提到了這個(gè)例子。他提出了中西醫(yī)雙重診斷的臨床醫(yī)學(xué)模式,他說(shuō),“臨床醫(yī)學(xué)中的中西醫(yī)結(jié)合,優(yōu)勢(shì)非常強(qiáng)。中西藥要有機(jī)結(jié)合?!?/p>
“作為一個(gè)帥,劉廳長(zhǎng)要抓甘肅醫(yī)療衛(wèi)生改革大方向。開(kāi)方子的事情,讓中醫(yī)們?nèi)プ龊昧??!眲毢裾f(shuō),民間有“單方氣死名醫(yī)”的說(shuō)法,但豬蹄湯也好,煮黃花菜也好,“都是作為一個(gè)輔助治療的方式,而不是治療的方法?!?/p>
在“打通任督二脈”事件后,劉維忠一直未接受媒體采訪。6月8日,接通本刊記者電話時(shí),這位廳長(zhǎng)亦彬彬有禮地禮貌回絕了約訪,他表示自己正在機(jī)場(chǎng),準(zhǔn)備登機(jī)?!爸x謝您,我不能接受采訪?!彼貜?fù)本刊記者的短信稱。
在一些與劉有過(guò)接觸的基層醫(yī)生看來(lái),劉維忠講話平實(shí),率性而為,頗有魅力。一位醫(yī)生回憶,劉廳長(zhǎng)在他們醫(yī)院視察的時(shí)候,說(shuō),“很多院長(zhǎng)都是倒在修樓這個(gè)事情上,我建議省政府專門(mén)成立一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的修樓監(jiān)督小組?!?/p>
“如果犧牲了我的政治前途能換來(lái)甘肅中醫(yī)的發(fā)展和患者受益,我愿意?!?月25日,劉維忠在微博中這么說(shuō)。他也說(shuō),他定了個(gè)目標(biāo),把甘肅縣以上的西醫(yī)院,變成中西醫(yī)并重,“干了一屆,起碼讓老百姓知道這個(gè)人不是個(gè)庸庸碌碌的人,干一屆把甘肅的中醫(yī)扶持起來(lái)了?!?/p>
而一些甘肅的醫(yī)生們?cè)谒降紫铝奶?,依然?huì)復(fù)述這位廳長(zhǎng)充滿豪情的表述?!安还茉鯓樱瑒d長(zhǎng)很有個(gè)性,他也在干實(shí)事。”他們說(shuō)。
在劉維忠被廣泛關(guān)注后,不少甘肅當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生替這位廳長(zhǎng)鳴不平,“我們感到,有些說(shuō)法對(duì)劉廳長(zhǎng)很不公平。”醫(yī)生們更加擔(dān)憂這場(chǎng)自上而下的中醫(yī)新政究竟能持續(xù)多久,“我們也想過(guò),如果劉廳長(zhǎng)卸任了,怎么辦呢?”
“我常常跟我的徒弟說(shuō),你們把功夫念好了,走到哪兒,病人就會(huì)找到哪兒?!备拭C省名中醫(yī)劉寶厚說(shuō)。這位畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系、在1959年就曾參加過(guò)毛主席倡導(dǎo)的“西學(xué)中”的老中醫(yī)說(shuō),他想明白了一件事情,中醫(yī)發(fā)展僅僅靠政策,總歸是長(zhǎng)久不了的,“就是得有中醫(yī)的絕活!”
(出于受訪者要求,本文中的部分采訪對(duì)象使用了化名)