聯(lián)合使用米非司酮與甲氨喋呤對異位妊娠患者的臨床治療效果

李 娣

長春市農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 農(nóng)安 130200

異位妊娠是現(xiàn)代產(chǎn)科最為常見的多發(fā)性疾病之一，為產(chǎn)科女性的生命安全造成了極大的威脅。近些年來人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)人數(shù)的不斷增多致使異位妊娠患者的人數(shù)也隨之增多，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。相關(guān)的研究顯示，現(xiàn)階段異位妊娠的發(fā)病率已經(jīng)占到妊娠總數(shù)的1.5%左右了[1]。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，陰道B超等先進(jìn)檢測手段的廣泛應(yīng)用使得該項疾病能夠盡早的得到明確診斷，從而使異位妊娠的患者能夠在破裂之前得到較好的治療，并最大限度的保持其生育能力[2]。為了進(jìn)一步研究并探討治療異位妊娠的有效藥物，為了促進(jìn)異位妊娠患者的早日康復(fù)，該院特以2008年12月—2010年12月期間共收治的100例異位妊娠患者為研究對象，并對其進(jìn)行了較為詳細(xì)與明確的研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究的研究資料為該院2008年12月—2010年12月期間共收治的100例異位妊娠患者，其年齡22～38歲，平均年齡為28.5歲。所有患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：患者的生命體征基本平穩(wěn)、B超結(jié)果顯示其異位妊娠包塊的直徑在5cm以下，患者的血常規(guī)及肝、腎功能均良好。將所有的患者運用隨機(jī)分組的方式分成兩組，即治療組和對照組，兩組患者在年齡、病情以及病程等方面均無較為明顯的差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者運用常規(guī)的方法來進(jìn)行治療，而治療組的患者則運用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤的方式來對患者進(jìn)行治療，其具體的治療方法及藥物劑量如下。

對患者進(jìn)行單次肌肉注射50mg/m2,的甲氨蝶呤，再輔之以50mg的米非司酮，每12h讓患者口服一次，在服藥之前及之后的2h之內(nèi)應(yīng)該保持空腹?fàn)顟B(tài)，持續(xù)口服5d為宜。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，治療組的50例患者中，顯效的為32例，有效的為16例，總有效率為96%，而對照組的50例患者中，顯效的為27例，有效的為15例，總有效率為84%，對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況請見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比分析[n(%)]

3 討論

近些年來，異位妊娠的發(fā)病率不斷升高，這不僅嚴(yán)重的影響著患者的身心健康，嚴(yán)重的還會對胎兒產(chǎn)生十分不利的影響，隨時可能一尸兩命。所以，對于異位妊娠的早期診斷與處理對于患者來說具有十分重要的現(xiàn)實意義。米非司酮是新一代孕酮抗結(jié)劑，可以有效的與孕激素爭奪受體，抗結(jié)孕酮的活性能夠能夠?qū)е禄颊咄懩せ蚪q毛變性情況的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致患者出血現(xiàn)象的發(fā)生而終止妊娠[3]。而甲氨蝶呤則是一種葉酸的抗結(jié)劑，它可以有效的和二氫葉酸相結(jié)合，從而導(dǎo)致二氫葉酸的合成障礙，進(jìn)而有效的干擾DNA的合成從而達(dá)到殺滅滋養(yǎng)細(xì)胞的最終目的。上述的2種藥物均具有較好的殺胚效果，然而，單獨使用米非司酮的臨床效果并不顯著，仍然處于探索的階段[4]。

米非司酮具有吸收好的重要特點，在口服1～3h之內(nèi)便能夠達(dá)到血藥濃度峰值，且該藥物的毒副作用較小，給藥途徑方便，應(yīng)經(jīng)成為現(xiàn)代臨床中治療異位妊娠的重要藥物之一了。本項研究的研究結(jié)果顯示，運用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤的方式來治療異位妊娠患者，不僅非常的安全和可靠，且具有相當(dāng)顯著的臨床治療效果，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

[1]王俊英.甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011,6(27)∶161-162.

[2]林笑丹,孫愛宣,曾曉燕.米非司酮與甲氨喋呤治療異位妊娠對照分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,17(10)∶634-635.

[3]梁艷萍.米非司酮與甲氨喋呤治療異位妊娠60例療效比較[J].臨床醫(yī)藥實踐，2003,12(2)∶124-125.

[4]徐美玲,王豐麗.米非司酮與甲氨喋呤聯(lián)合治療異位妊娠57例臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2009,41(2)∶125.