年輕人別拿高血壓不當回事

河南省人民醫(yī)院高血壓科主任王浩教授認為，高血壓病情較輕的人，可以通過非藥物療法控制血壓。但因知曉率低，或是明知自己高血壓卻不當回事，有些病人沒有及時控制血壓，病情逐漸惡化，導致患上其他并發(fā)癥，甚至由于血壓驟然升高或嚴重心律失常而猝死。

血壓過高 血管“崩盤”

一周前的一天，38歲的趙先生正在單位上班，突然感覺胸部劇烈疼痛，同事急忙開車護送趙先生到省人民醫(yī)院高血壓科。經檢查和會診，趙先生患有主動脈夾層，此次發(fā)病，夾層從胸主動脈到股主動脈全層撕裂?！斑@是高血壓并發(fā)癥里最兇險、最緊急的一種，致死率非常高?！备哐獕嚎浦魅瓮鹾普f。緊急做了介入手術，放上支架后趙先生有驚無險。

高血壓病人早期常常沒有任何明顯的癥狀，貌似“健康”，這也是許多高血壓患者拒絕檢查和降壓治療的原因，久之就會悄然起病并造成突發(fā)事件。王浩還介紹了一個病例，一名20多歲的男子，由于血壓過高，眼底血管被脹破，造成出血，雙眼突然失明，當時在醫(yī)院測量的血壓高達260/160mmHg。而這個年輕人以前從沒有測過血壓，如果不是眼睛失明，他還不知道自己竟患上了高血壓。后來經過積極的降壓治療，這名患者的血壓達到正常水平后，雙眼視力也逐步恢復。

對付高血壓 “非藥物”很重要

臨床研究證實，某些肥胖的高血壓病人，通過適度鍛煉、控制體重的方法，確實可以把血壓降到正常水平。

王浩說，對早期低壓在95mmHg以內的高血壓病人，癥狀不明顯者，沒有發(fā)生臟器損害的，可暫時不用吃藥，采取非藥物治療，如控制體重、限制鈉鹽、打太極拳等，同時觀察血壓波動。以膳食低鹽為例，世界衛(wèi)生組織推薦，每人每天食鹽量應限制在5克以內，一個月就是3兩。如果經過一段時間調理，低壓降不到90mmHg以下，就要服藥降壓了。

非藥物治療在任何時候對任何病人（包括血壓為正常值和需要藥物治療的病人）都是一種合理的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險因素和并存臨床情況。改善生活方式的非藥物治療對降低血壓和心血管危險的作用已得到認可，所有病人都應采用，這些措施包括：戒煙、減輕體重、減少過多的酒精攝入、適當運動、減少鹽的攝入量、多吃水果和蔬菜、減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。

年輕人需重視監(jiān)測血壓

在許多疾病中，高血壓的診斷是最容易的，只需規(guī)范測量就可以了。而家庭自測血壓可以幫助患者及醫(yī)生全面、及時了解血壓波動情況和對降壓藥物的反應，從而使治療更科學，也能更有效地避免并發(fā)癥發(fā)生。

王浩認為，家庭自測血壓得到的血壓值與診室偶測血壓值相比，更能代表真正的血壓水平。因為在家中測量血壓，一點也不緊張，心態(tài)平和，與自己平時的狀態(tài)完全一樣。而在醫(yī)院測血壓時，尤其是第一次就診，面對陌生的醫(yī)生，心情不免有些緊張，測得的血壓也就比較高，即所謂的“白大衣高血壓”。

但青壯年家庭自測血壓的現狀不容樂觀。調查顯示，在使用家庭電子血壓計監(jiān)測血壓的患者中，以60歲以上的老年人居多，40歲左右的青壯年最不注意血壓監(jiān)測狀況，只有在發(fā)生并發(fā)癥后，這類人群才會對高血壓重視起來。

（摘自《大河報》）