“魔術(shù)師”約翰遜:與艾滋共舞20年

1991年11月7日，在美國(guó)籃壇有著“魔術(shù)師”之稱(chēng)的洛杉磯湖人隊(duì)后衛(wèi)埃爾文·約翰遜在記者會(huì)上宣布自己感染了艾滋病病毒。消息一經(jīng)公開(kāi)，整個(gè)世界為之震驚，很多人認(rèn)為感染艾滋病病毒就等于提前判了“魔術(shù)師”死刑?，F(xiàn)在，20年過(guò)去了，52歲的“魔術(shù)師”約翰遜仍頑強(qiáng)地活著，并且從事著體育評(píng)論員、商人和艾滋病活動(dòng)家等一系列工作。在籃球世界，約翰遜是一個(gè)名副其實(shí)的“魔術(shù)師”；在對(duì)抗艾滋病病毒方面，他也像魔術(shù)師一樣令人不可思議。

約翰遜在攜帶艾滋病病毒20年后仍然活著，確實(shí)令人感到吃驚，但還不能算是一個(gè)真正的奇跡。據(jù)媒體報(bào)道，他服用的藥物與發(fā)達(dá)國(guó)家以及非洲、亞洲等貧窮國(guó)家的其他艾滋病病毒攜帶者所服用的沒(méi)什么兩樣。

有效地控制病毒

約翰遜和其他攜帶者得以繼續(xù)存活的關(guān)鍵是“控制病毒”，防止從病毒攜帶者變成不可治愈的艾滋病患者。感染艾滋病病毒后，人體免疫系統(tǒng)幾乎會(huì)殺死所有病毒和被感染細(xì)胞，但仍有少數(shù)落網(wǎng)。隨著時(shí)間的推移，這些攜帶病毒的細(xì)胞不斷復(fù)制。通常情況下，在感染后10年，病毒數(shù)量會(huì)達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)，開(kāi)始?xì)⑺乐陵P(guān)重要的免疫細(xì)胞，導(dǎo)致人體喪失抵御感染的屏障。病毒達(dá)到臨界數(shù)量后，身體的免疫系統(tǒng)被摧毀，攜帶者最終變成艾滋病患者，各種傳染病和癌癥紛至沓來(lái)，短短幾個(gè)月便離開(kāi)人世。

研究人員研發(fā)了大量強(qiáng)有力的藥物，幫助約翰遜這樣的病毒攜帶者避免遭受如此可怕的命運(yùn)。關(guān)鍵的武器是同時(shí)服用三四種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，這種療法被稱(chēng)之為“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”。約翰遜的一名醫(yī)生早在1994年就為約翰遜實(shí)施了雞尾酒療法，當(dāng)時(shí)這種療法還處于試驗(yàn)階段。大約一年半后，雞尾酒療法開(kāi)始廣泛應(yīng)用?！澳g(shù)師”在療法開(kāi)始向公眾推廣之前就率先采用了這種療法，當(dāng)時(shí)很多參與臨床試驗(yàn)的人也同樣成為了受益者。

積極的藥物治療

艾滋病病毒通過(guò)“劫持”白細(xì)胞子集T細(xì)胞（人體抵御外來(lái)入侵者的第一道防線）進(jìn)行傳播，利用這些細(xì)胞的DNA進(jìn)行復(fù)制。在此過(guò)程中，T細(xì)胞被病毒摧毀。最常見(jiàn)的雞尾酒藥物通過(guò)遏制艾滋病病毒借助的兩種酶，阻止其進(jìn)行復(fù)制。第一個(gè)酶是逆轉(zhuǎn)錄酶，病毒中的單鏈RNA利用逆轉(zhuǎn)錄酶合成雙鏈DNA。艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄酶病毒，由于以這種方式復(fù)制，相關(guān)藥物也就自然而然地被稱(chēng)之為“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物”。第二個(gè)酶是蛋白酶，通過(guò)劫持細(xì)胞機(jī)制，將蛋白鏈碎裂為更短的片段，從而形成新的HIV病毒粒子，藥物可以阻斷這個(gè)過(guò)程。

利布指出，這些藥以及其他抑制艾滋病病毒的藥物價(jià)格異常昂貴，用于治療一些更常見(jiàn)疾病的處方藥同樣價(jià)格不菲。但借助于公共和私人醫(yī)療保險(xiǎn)以及各種補(bǔ)助，美國(guó)以及世界其他地區(qū)的大部分患者能夠承受得起這些藥物。利布稱(chēng)有人認(rèn)為約翰遜非常富有，會(huì)采用一些特殊的療法，這種說(shuō)法只是“謠言”。

引人注目的案例

通過(guò)每天接受合理的治療，絕大多數(shù)艾滋病病毒攜帶者血樣中的病毒粒子可達(dá)到無(wú)法被檢測(cè)到的低水平。較少的病毒數(shù)量不僅可以預(yù)防艾滋病病毒和艾滋病的癥狀，同時(shí)也可以降低病毒變異進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生抵抗力以及將病毒傳染給其他人的可能性。

即使不采用現(xiàn)代藥物治療，一些艾滋病病毒攜帶者也并未成為艾滋病患者，但這種事情非常罕見(jiàn)。這些所謂的“長(zhǎng)期不進(jìn)展者”或者“非凡控制者”的比例只有1/500，即使不接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，他們也能在攜帶病毒的情況下存活數(shù)十年。利布將這些攜帶者稱(chēng)之為“罕見(jiàn)的幸運(yùn)兒”，但約翰遜并不是這樣的幸運(yùn)兒，如果不接受藥物治療，他的病情將會(huì)不斷惡化。

約翰遜是一個(gè)引人注目的例子，他用事實(shí)告訴人們，艾滋病病毒攜帶者也能生活得很充實(shí)。利布曾見(jiàn)過(guò)很多令人感到欣慰的攜帶者病例，他說(shuō)：“一些人雖然攜帶病毒過(guò)了很多年，但看起來(lái)仍然很健康，根本看不出他們與你我之間存在什么差異?！?/p>

（蘇童摘自《北京青年報(bào)》）