垂體瘤最愛(ài)“聲東擊西”

阿添26歲時(shí)，因陰莖短小、睪丸發(fā)軟、陽(yáng)具不舉到醫(yī)院就診，經(jīng)一系列檢查，確診為垂體微腺瘤。經(jīng)藥物治療恢復(fù)健康，目前已為人父。為何垂體瘤生長(zhǎng)于人體腦部，問(wèn)題卻出現(xiàn)在下半身？它是如何“聲東擊西”的呢？

人體主要的內(nèi)分泌腺有下丘腦、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺（卵巢和睪丸）和胰腺。這些內(nèi)分泌腺體分泌的激素首先進(jìn)入毛細(xì)血管，再經(jīng)腺體靜脈進(jìn)入人體循環(huán)。內(nèi)分泌激素隨血液分布于機(jī)體的各種組織器官中，與靶細(xì)胞的受體結(jié)合后發(fā)揮生理作用。腦垂體可能是體內(nèi)最小的內(nèi)分泌腺，體積如黃豆大，重量?jī)H為0.6克。

腦垂體雖然個(gè)頭小，但作用很大，被譽(yù)為“內(nèi)分泌之王”，管轄全身的內(nèi)分泌器官。腺垂體在下丘腦調(diào)控下，能夠分泌重要的垂體產(chǎn)物，其中主要包括6種激素：泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、黃體生成素、促甲狀腺素等。垂體腺瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10％~12％，可引起特征性激素過(guò)多或減少綜合征。其中，泌乳素型垂體瘤，人群的發(fā)病率為3/10萬(wàn)，不僅見(jiàn)于女性，也見(jiàn)于男性（約占15％）。女性患者可表現(xiàn)為“閉經(jīng)-溢乳-不孕”。男性患腺瘤高泌乳素血癥時(shí)，可致睪酮生成及代謝障礙，血睪酮激素降低，精子數(shù)量減少、活力降低、形態(tài)異常。臨床表現(xiàn)為睪丸變軟、陰莖縮小、勃起障礙（陽(yáng)痿）、性欲下降、不育等?；颊哌€有頭痛頭暈、尿崩癥，如果壓迫視神經(jīng)，還可引起外周視野逐漸縮小甚至失明。

若懷疑腦垂體有問(wèn)題，可做血液檢查，當(dāng)日禁食，早上抽血，至少重復(fù)兩次檢查。PRL正常值＜20納克/毫升。配合腦ＣＴ掃描或MRI檢查，對(duì)確定診斷更為有助。

治療垂體瘤有三大法寶：藥物（中藥、西藥）、放療及手術(shù)。藥物治療適宜于腺瘤太大不適宜手術(shù)的患者，或手術(shù)、放療無(wú)效者。一般來(lái)說(shuō)，男性患者服藥數(shù)周后性功能改善，一年內(nèi)可恢復(fù)正常，精子數(shù)亦可恢復(fù)正常。對(duì)微腺瘤首選藥物治療，對(duì)于大腺瘤，可采用伽馬刀治療，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需要長(zhǎng)期隨訪。

（摘自《羊城晚報(bào)》）