美國(guó):掛急診可先看病后付錢

在美國(guó)，患了急病必須馬上就醫(yī)，如果正值節(jié)假日或下班以后，醫(yī)生開(kāi)辦的診所都不開(kāi)門時(shí)，就需要去急診室治療。一般的程序是，在前臺(tái)登記了有關(guān)信息，出示保險(xiǎn)卡、駕駛執(zhí)照、提供自己的住址和電話，填寫(xiě)登記表格后，會(huì)有護(hù)士帶領(lǐng)病人進(jìn)入就診區(qū)。護(hù)士先給病人做初步的檢查，例如血壓、體溫、脈搏之類，之后就會(huì)安排病人到相應(yīng)的診室等待醫(yī)生。醫(yī)生看過(guò)后，需要做進(jìn)一步化驗(yàn)的就要到相應(yīng)的區(qū)域去，之后醫(yī)生給出診斷和藥方，病人可以拿著它到獨(dú)立的藥房去購(gòu)買處方藥。如果是外傷，就當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行處理，之后病人再離開(kāi)。

整個(gè)過(guò)程不需要?jiǎng)潈r(jià)繳費(fèi)等程序，所有的病人都是登記之后直接治療。急診室會(huì)把賬單提交病人的保險(xiǎn)公司，得到賠付的賬款之后，財(cái)務(wù)部門會(huì)和病人核對(duì)賬單。如果保險(xiǎn)公司全額支付，那病人什么都不用管了；如果支付的金額不夠，差額部分就需要病人補(bǔ)齊。此時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會(huì)給病人寄一份賬單，催促繳納欠款。急診室的費(fèi)用一般比較高，因此很多賬單上都會(huì)給病人提供幾個(gè)支付方案供選擇。一次性付清的可以享受不少折扣；無(wú)力一次償還的可以分期付款。這樣一來(lái)，大部分病人就都能如期支付，而不會(huì)欠賬不還了?？傊?，在急診室里，患者完全不會(huì)因當(dāng)場(chǎng)拿不出足夠的錢而耽誤治療。

醫(yī)護(hù)人員的天職是救死扶傷，當(dāng)有病人欠款的事情發(fā)生時(shí)，美國(guó)醫(yī)生不會(huì)采用極端的做法來(lái)保護(hù)自己的經(jīng)濟(jì)利益，他們會(huì)用其他辦法來(lái)追回欠款。例如聘請(qǐng)催款公司和尋求法律幫助。就算真的拿不到錢了，醫(yī)生會(huì)接受事實(shí)或者權(quán)當(dāng)自己做了慈善事業(yè)。和錢相比，醫(yī)生的社會(huì)地位、在人們心目中的尊嚴(yán)，以及醫(yī)治病患的使命感才是他們最重視的。記得我還是留學(xué)生時(shí)，有一次去診所看病，廉價(jià)的學(xué)生保險(xiǎn)只夠負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，還有將近400美元要自己交。那時(shí)，這對(duì)我來(lái)說(shuō)那可是很多錢，真交不起。無(wú)奈之下，我打電話給診所，一位女士聽(tīng)完我的情況后，非常溫和地告訴我不要擔(dān)心，如果我的情況真的困難，那他們就免收這部分錢了。因?yàn)獒t(yī)院每年都會(huì)留出一定金額做慈善事業(yè)，免收我的醫(yī)療費(fèi)就是慈善之舉了。

此外，美國(guó)非常重視醫(yī)德教育。一家美國(guó)醫(yī)療新聞網(wǎng)站曾做過(guò)調(diào)查，被問(wèn)到日常醫(yī)療實(shí)踐中，靠什么來(lái)指導(dǎo)醫(yī)德行為時(shí)，90%的醫(yī)生說(shuō)靠自己的善惡觀念判斷；超過(guò)1/3的人說(shuō)自己會(huì)遵循一位德高望重的大師的行為；將近30%的人是宗教信仰的教育和力量幫助他們和罪惡作斗爭(zhēng)；還有16%的人是按照美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)的醫(yī)生操守準(zhǔn)則來(lái)指導(dǎo)自己的行醫(yī)。美國(guó)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生正式當(dāng)上醫(yī)生前，都會(huì)參加一個(gè)宣誓儀式，面對(duì)自己的家人、朋友、老師做出承諾，要照顧自己的病人，促進(jìn)他們的健康，幫助他們提高生活質(zhì)量。

（摘自《環(huán)球時(shí)報(bào)》）