老人暫時(shí)失明莫大意

老王身體一向不錯(cuò)，但一周前晨練時(shí)右眼突然喪失了視力。不過，幾分鐘后這一癥狀就消失了，他就沒當(dāng)回事兒?？墒窃谝院髱滋煊诌B續(xù)出現(xiàn)這一癥狀，而且持續(xù)時(shí)間有所延長，他來到醫(yī)院眼科經(jīng)過眼底檢查，很快被確診為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，也就是俗稱的“眼睛中風(fēng)”。

眼睛中風(fēng)稱為“中心視網(wǎng)膜動脈阻塞”，是眼科的急癥之一。眼球的血液由頸動脈、內(nèi)頸動脈、視網(wǎng)膜動脈供應(yīng)，心血管疾病如動脈栓塞、血管硬化都會使眼壓急速上升，然后造成中央視網(wǎng)膜動脈的阻塞而形成眼中風(fēng)，其典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性單側(cè)視力急劇喪失。由于該病的發(fā)生常伴有其他疾病，所以老人們往往自以為是由于貧血、老花眼、白內(nèi)障或糖尿病眼病等疾病所導(dǎo)致的，因此延誤了治療。

專家提醒，老年人隨著年齡的增加有不同程度的視力下降、視物模糊、異視等現(xiàn)象，一般來說是一種正常的生理過程。但是有的老人突然發(fā)生急性視力下降及異視，則很可能是眼科危癥的先兆。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，除了眼中風(fēng)會導(dǎo)致視力驟降外，以下幾種疾病也會引起視力驟降，老年人切莫大意。

1.急性閉角型青光眼：多見于老年婦女?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱、畏寒等癥狀，并出現(xiàn)“虹視”，視力下降，在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致失明。誘發(fā)本病原因，與過度勞累、精神創(chuàng)傷、情緒波動或氣候突然變化有關(guān)。其治療方法有：手術(shù)，應(yīng)用毛果云香堿滴眼，口服醋氮酰胺、甘油等，效果較佳。

2.玻璃體溢血：多見于原有高血壓和糖尿病的老人。由于血管脆，位于眼睛玻璃體附近的小血管常易破裂出血。經(jīng)常出血會使周圍組織增生及出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)，因而產(chǎn)生新生血管，致使視網(wǎng)膜剝離，引起急性視力下降，與此同時(shí)，有“虹視”和“黑視”的現(xiàn)象。

3.視乳頭出血：有的老人平時(shí)視力尚好，突然出現(xiàn)視物模糊，這種視物模糊多與老人動脈硬化有關(guān)。動脈硬化后，血管內(nèi)徑變小，血流受阻，視乳頭供血相對減少，使病人視力突然模糊。

4.急性神經(jīng)炎：這是一種急重的眼病，會很快失明。病因是神經(jīng)的炎癥。體內(nèi)的一些病灶，如副鼻竇炎、扁桃體炎、壞牙、中耳炎都能引起，流行性感冒、肺炎、糖尿病、腳氣病等都可造成急性神經(jīng)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生神經(jīng)炎，傳導(dǎo)作用即受到影響，造成失明。目前對急性神經(jīng)炎的治療有較好的療效，如果能及時(shí)到醫(yī)院治療，視力能得到恢復(fù)。

（山東萊陽中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 宋麗華）