讓“得病易,看病難”變成“得病難,看病易”

“不怕掙的少，就怕走的早。有啥別有病，沒(méi)啥別沒(méi)錢(qián)”，“脫貧致富三五年，一病回到解放前”，“辛辛苦苦到小康，一場(chǎng)大病都花光”……

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的幸福。健康是1，其余是0。健康是節(jié)約，是和諧，是責(zé)任，是金子。健康是生產(chǎn)力，是GDP，是人生第一財(cái)富，是社會(huì)第一資源。

珍愛(ài)健康是最大的智慧，透支健康是最大的愚昧。

嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

隨著我國(guó)社會(huì)的人口老齡化、疾病年輕化、醫(yī)療過(guò)度化和健康娛樂(lè)化，我國(guó)慢性病患者正迅猛增加，醫(yī)院人滿(mǎn)為患，不堪重負(fù)，自然形成“看病難”。近20年來(lái)，我國(guó)高血壓、高血脂、超重肥胖患者均由幾千萬(wàn)人增至超過(guò)2億。而糖尿病患者的增加更為驚人：2001年為2000萬(wàn)人至2010年時(shí)已達(dá)9240萬(wàn)人，同時(shí)還有1.45億血糖增高者。

我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師約有230萬(wàn)人，近年增加幅度有限，面對(duì)數(shù)以?xún)|計(jì)的，需要長(zhǎng)期醫(yī)療，反復(fù)就診或終生就診的慢性病病人，臨床負(fù)荷已達(dá)到飽和點(diǎn)。

與此同時(shí)，醫(yī)療資源消耗的增長(zhǎng)更快，據(jù)衛(wèi)生部公布的資料：2001年，我國(guó)醫(yī)療資源總消耗為6140億元人民幣，占GDP總值6.4％，而因病、因傷殘、因過(guò)早死亡造成的損失為7800億元，占GDP總值8.2％，合計(jì)損失約1.4萬(wàn)億元。若按不變比例計(jì)算(實(shí)際年年有所增加)，則2011年僅醫(yī)療資源總消耗就達(dá)2.5萬(wàn)億元。而由疾病造成的人力物力的間接損失還更大，真是觸目驚心。

敢問(wèn)路在何方

面對(duì)看病難，固然有許多辦法，但根本的出路只有一條，就是：“預(yù)防為主，減少一半病人?！?/p>

目前，就全世界范圍而言，5種主要慢性病——心血管病、腦血管病、糖尿病，癌癥、慢阻肺所造成的死亡占全球人口死因構(gòu)成的63％，而在我國(guó)則占80％，其中心腦血管病占一半，即40％?？傮w上說(shuō)這些慢性病都是生活方式疾病，都是在一定程度上可預(yù)防的。尤其是心腦血管疾病預(yù)防的空間更大。研究表明，有九項(xiàng)危險(xiǎn)因素可以解釋90％的急性心肌梗死和腦出血，其中最主要的因素分別是高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、其它幾項(xiàng)分別是緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)，缺乏蔬菜水果和酗酒。如果能有效控制這些危險(xiǎn)因素，那么每6位心肌梗死、腦出血患者可以減少5位發(fā)病，因此預(yù)防的作用十分強(qiáng)大。1992年，前世界衛(wèi)生組織總干事中島宏博士指出：“全世界每年有1200萬(wàn)人死于心血管病，若采取預(yù)防措施，可以減少600萬(wàn)人的死亡?！彼M(jìn)一步指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知，死于愚昧?！币?yàn)樗J(rèn)為透支健康是最大的愚蠢，所以再三發(fā)出忠告：“不要死于無(wú)知，不要死于愚昧!”后來(lái)，國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)研究一再表明健康生活方式能使慢性病發(fā)病率減少一半，健康壽命延長(zhǎng)十年，而且使生活質(zhì)量大大提高，幸福指數(shù)大大改善。2008年，美國(guó)疾控中心發(fā)表報(bào)告：經(jīng)對(duì)8萬(wàn)名35歲至59歲的中年女性長(zhǎng)達(dá)24年的前瞻性研究證明，健康生活方式能使中年女性死亡率下降55％。因此，如果能把醫(yī)學(xué)重心轉(zhuǎn)向以預(yù)防為主，“治未病”，使人們“得病難”，那么，慢性病發(fā)病率、死亡率少一半，我國(guó)每年將減少幾千萬(wàn)人發(fā)病和上百萬(wàn)人死亡，此舉將帶來(lái)無(wú)可估量的社會(huì)效益、生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這樣就能實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)健康新觀(guān)念：20歲養(yǎng)成好習(xí)慣，40歲指標(biāo)都正常，60以前沒(méi)有病，80以前不衰老，輕輕松松一百歲，快快樂(lè)樂(lè)一輩子；自己少受罪，兒女少受累，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，造福全社會(huì)。何樂(lè)而不為呢?

也就是說(shuō)，面對(duì)我國(guó)13億人口的嚴(yán)峻健康形勢(shì)，惟一有效的釜底抽薪辦法就是大力開(kāi)展全民性的健康教育和零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)預(yù)防，使疾病少一半，死亡少一半。

提升健康層面

幾十年來(lái)，我國(guó)一直在提倡預(yù)防為主，但收效甚微。原因在于健康在我國(guó)的社會(huì)地位和作用被嚴(yán)重低估，健康被認(rèn)為是衛(wèi)生部門(mén)的一項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，由衛(wèi)生部門(mén)來(lái)主管。這就從根本上放錯(cuò)了健康和預(yù)防的位置。1980年發(fā)表的一份世界衛(wèi)生組織報(bào)告就一針見(jiàn)血地指出：應(yīng)對(duì)像心血管病這樣的生活方式疾病，與其用傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，毋寧用政府行為和公共衛(wèi)生方法。因此，如果把健康提升到文化層面，提升到健康文化產(chǎn)業(yè)的高度，作為關(guān)系國(guó)家未來(lái)發(fā)展的宏觀(guān)戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)統(tǒng)籌安排，作為政府的戰(zhàn)略目標(biāo)，由政府主導(dǎo)，資金投入，媒體、專(zhuān)家、公眾……全社會(huì)廣泛參與，變成一種全民性的自上而下的自覺(jué)行為，形成一股洪流，正如維多利亞宣言所提出的架設(shè)三座橋梁——在科學(xué)與政府決策之間、在知識(shí)與行為改變之間，在專(zhuān)家與社區(qū)民眾之間架起橋梁。這樣一來(lái)，健康教育、健康促進(jìn)是政府的行為，是社會(huì)的主流，其社會(huì)綜合影響力和綜合效應(yīng)將放大十幾倍乃至幾十倍，我國(guó)慢性病的嚴(yán)峻形勢(shì)將得到根本改觀(guān)，群眾一旦發(fā)動(dòng)起來(lái)，科學(xué)一旦掌握了群眾，就將發(fā)揮出無(wú)窮無(wú)盡的力量。

拓展健康內(nèi)涵

與此同時(shí)，健康教育和管理也需與時(shí)俱進(jìn)，在方式和內(nèi)涵上也需有大幅度改進(jìn)，以適應(yīng)“大健康”教育的國(guó)際趨勢(shì)。教育方法上要做到“高科技傻瓜化、新觀(guān)念本土化、象牙塔平民化、大專(zhuān)家草根化”。要“用真心、動(dòng)真情、講真話(huà)、傳真經(jīng)?！彼v的內(nèi)容要讓百姓“一聽(tīng)就懂、一懂就用、一用就靈?！币百N近百姓、貼近生活、貼近實(shí)踐”，盡量做到“信、達(dá)、雅”，切不可照本宣科，機(jī)械照搬，搞形式主義。要“以哲學(xué)認(rèn)識(shí)世界、以科學(xué)觀(guān)察社會(huì)、以醫(yī)學(xué)珍愛(ài)生命、以禪學(xué)對(duì)待人生”。講健康，也講為人；講合理膳食，更講心理平衡。惟有“為事精到、為人厚道、立身正道、立言大道”，才有可能獲得真正意義上的健康。

要真正認(rèn)識(shí)到：健康是“道”，不是“術(shù)”；健康是智慧，不是技巧，健康是教育，不是娛樂(lè)，必須正說(shuō)，不能戲說(shuō)、胡說(shuō)。健康是全方位的系統(tǒng)工程，是兵團(tuán)作戰(zhàn)，不是單方面的零敲碎打，單槍匹馬。健康是正確思想、科學(xué)理念的知、信、行、樂(lè)，而不是吃什么、不知什么，練什么、不練什么，更不是生吞泥鰍、紅薯吃皮或天天煮綠豆。簡(jiǎn)單一句話(huà)：只有政府主導(dǎo)，用哲學(xué)和科學(xué)指導(dǎo)健康教育，用滿(mǎn)腔熱情投入健康教育，健康教育才能真正起作用，才有強(qiáng)大生命力。健康生活方式才有可能使人們疾病少一半。得病少，得病難，看病就不難了。

讓我們：臥薪嘗膽，全力推進(jìn)健康大教育。

破釜沉舟，努力達(dá)到疾病少一半。