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    鼻子大是酒糟鼻嗎?

    2012-04-29 00:00:00
    藥物與人 2012年7期

    您如果有用藥、防病、保健等方面的問題,可來信咨詢,我們的專家會在本欄目中為您答疑解惑。來信請寄至本刊雜志社,并注明:藥物與人雜志好大夫信箱收,或發(fā)郵件至2008sylgt@sina.com。

    編輯同志:

    我的鼻子比較大,毛孔也大,易出汗。最近出汗特別多,捏一下就變得紅紅的。曾經(jīng)在網(wǎng)絡上看過,說這可能是酒糟鼻的癥狀。聽說酒糟鼻患者的鼻子會越來越大,越來越紅。作為一個女性,要是患上這樣的病就慘了,所以我現(xiàn)在很擔心。究竟什么是酒糟鼻?有什么癥狀?可以治愈嗎?平時生活中該怎么預防呢?

    廣東封開 趙紺

    趙讀者:

    這種癥狀不一定是酒糟鼻。酒糟鼻癥狀主要是早期鼻子表面出現(xiàn)紅斑,毛細血管擴張和較粗糙的疙瘩;晚期鼻子上出現(xiàn)大小不等的結節(jié)和凹凸不平增生,鼻子肥大不適,嚴重影響患者的美觀。

    酒糟鼻也是螨蟲性皮炎,因內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物和外部擠壓刺激等局部生理及病理變化。平時生活中少喝酒、少吃油膩食物、不擠壓痘痘和疙瘩可以較好地預防。萬一患上酒糟鼻可自行使用藥物治療嚴重時需就醫(yī)。

    孩子誤吞水銀可否會中毒?

    編輯同志:

    現(xiàn)在許多人家里都會常備水銀體溫計,以便在感冒發(fā)燒時測試體溫。倘若兒童在進行口腔測量體溫時,如果不小心咬斷溫度計誤吞水銀,請問會造成人體中毒嗎?

    寧夏鹽池 柴鳳蘭

    柴讀者:

    孩子誤吞入了水銀,家長們不用過度慌張,因為水銀一般是不會通過消化道造成人體中毒的。如果沒有傷口,誤食的水銀沒有進入到血液,只是停留在消化道內(nèi)且沒有汞中毒的癥狀,就不必擔心。此時多喝牛奶,水銀是可以經(jīng)過食管正常排泄出去的。曾經(jīng)有研究顯示,給大鼠按照每公斤體重每日6克的水銀灌胃,歷時一個月,實驗動物并沒有發(fā)生汞中毒。

    但是如果胃腸道有潰瘍傷口,水銀能立刻進入人體血液,將會危及生命。汞中毒表現(xiàn)為頭暈、手腳發(fā)抖,最終引起腎臟損壞。所以一旦發(fā)現(xiàn)在誤食了水銀之后有以上癥狀,要立刻前往醫(yī)院就醫(yī)。

    許多人并不是咬碎體溫計。而是摔碎了體溫計,實際上,水銀揮發(fā)入空氣中比吞進肚子里更危險。金屬汞具有易揮發(fā)特性,蒸發(fā)到空氣中時,就會造成污染。金屬汞還具有易吸附特性,一旦造成室內(nèi)污染,會不斷揮發(fā)到空氣中,成為持續(xù)的污染源。

    金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸收,它傷害的主要是呼吸道。

    打破了體溫計之后,水銀會揮發(fā)在空氣里造成污染,一旦被人體吸入過量,就會中毒,所以應及時處理。要立刻打開窗戶通風干,讓殘留在空氣中的水銀盡快揮發(fā)掉。處理時不要直接接觸碎了的體溫計,用布包著放人裝著水的瓶子里,蓋緊蓋子,防止水銀揮發(fā)。

    另外,體溫計碎后千萬不要亂丟,要交給專門的醫(yī)療廢棄物公司處理。

    妊娠紋可否預防與消除呢?

    編輯同志:

    我是個準媽咪,看到有的媽媽在分娩后,在肚皮、大腿或者身體的其他部位都會留下妊娠紋,我感到十分苦惱。為此我很想知道,妊娠紋能否預防,又能否消除?現(xiàn)在各種各樣的孕婦護膚品,雖然成分不一,但都打著“有效預防妊娠紋”的旗號。請問這些孕婦護膚品是否真能起到預防妊娠紋的作用?

    廣西邕寧 毛吟

    毛讀者:

    其實消除妊娠紋可以說還是世界性的難題。妊娠紋的產(chǎn)生是因為孕婦的肚子隨著寶寶的成長而被撐大,肚皮在長時間受力以及被拉伸的情況下,導致皮下彈力纖維拉斷。孕婦分娩結束后,肚皮兩側和大腿內(nèi)側等受力部位可能會出現(xiàn)一道道紫紅色的條紋。隨著時間的推移,紫紅色最后會變成白色,這就是妊娠紋。目前還沒有能夠有效治療妊娠紋的藥物。

    妊娠紋難以消除,那可以預防嗎?市面上宣稱可以預防妊娠紋的護膚品,真有效嗎?

    孕婦可以使用護膚品護理皮膚,但別指望這些護膚品可以預防妊娠紋。因為妊娠紋的產(chǎn)生與孕婦的體質(zhì)有關,如果天生膚質(zhì)很好,有彈性,而且選擇在年輕時,皮膚彈力等各方面都很好的情況下分娩,也許可以不留下妊娠紋。這和膚質(zhì)有關,后天很難彌補。

    醫(yī)生不提倡使用那些號稱可以去掉妊娠紋的產(chǎn)品。如果孕婦覺得皮膚干燥,建議涂抹橄欖油,如果覺得橄欖油過于油膩,可以選擇適合自己的護膚產(chǎn)品,但不宜選用聲稱可以去掉妊娠紋的產(chǎn)品。因為那些號稱可以去掉妊娠紋的產(chǎn)品可能含有對孕婦身體不利的成分,還是少用為妙。

    有的孕婦認為,維生素E可以恢復肌膚的彈性,于是用維生素E劑涂抹肚皮,認為可以預防妊娠紋,這其實也是一種誤解。維生素E是脂溶性物體,高濃度維生素E有毒,可以透過肌膚被嬰兒吸收,對嬰兒的健康有影響,同時也容易造成孕婦過敏。

    如何配備家庭急救藥箱?

    編輯同志:

    我想在家里備一個急救藥箱,請問急救藥應該如何配置?

    浙江麗水 甘恒

    甘讀者:

    在家庭急救藥箱中,應配備2類必需的急救藥品:一是常用應急藥品和外用藥。大致可配置75%酒精、碘伏、燙傷膏、止癢清涼油、創(chuàng)可貼、傷濕止痛膏等。一些消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉也要選購一些備用。體溫計是常用量具,必須準備;二是常用應急內(nèi)服藥品。大致可配置退熱藥、抗感冒藥、速效救心丸、止痛片、止瀉藥、抗生素和防暈車藥品等。

    配置家庭急救藥箱應注意以下幾點:1.應根據(jù)家庭成員的健康狀況而定。比如最常使用的解熱類藥品,最好配置大人用和小孩用的兩種;2.一般病情的病人在服用藥物時,可按說明書中規(guī)定的方法與劑量執(zhí)行,小兒、老年人、體弱或某些病情特殊的病人,在服用藥物時應遵照醫(yī)囑;3.特別要注意對家庭急救箱內(nèi)藥品進行定期檢查和更換,以免藥品過期失效,或者變成有毒物質(zhì)。

    口服阿莫西林屬青霉素族,不宜作為家庭常備藥

    編輯同志:

    口服阿莫西林因在臨床應用時,不良反應很少,偶爾會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應及皮疹。因此,一些人就以為口服阿莫西林不會出現(xiàn)過敏,并將它作為家庭常備藥。請問這一做法是否可取?

    浙江金華 寧筠

    寧讀者:

    口服阿莫西林是人們常用的青霉素類抗生素藥物。一些自行使用阿莫西林膠囊的患者中,時有皮疹等過敏反應發(fā)生,個別人的癥狀較嚴重。由于阿莫西林是青霉素類藥物,所以與青霉素一樣,在使用前應該做青霉素過敏試驗;阿莫西林在放置過程中,有可能發(fā)生化學變化,形成新的過敏性雜質(zhì),家庭保存的藥物,在炎熱潮濕的季節(jié)里變質(zhì)失效的速度會加快。如果將阿莫西林置于離爐灶、暖氣等熱源較近的地方,容易發(fā)生變質(zhì)。故此,有些區(qū)域曾頻繁出現(xiàn)過阿莫西林膠囊引起嚴重過敏反應的病例。

    中國藥典和國家衛(wèi)生部規(guī)定,使用阿莫西林前必須進行皮膚過敏試驗。家庭不具備進行青霉素過敏皮試的條件,自行服用阿莫西林膠囊時,對可能出現(xiàn)的藥物過敏反應難以防范。因此,使用阿莫西林膠囊應遵醫(yī)囑,將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性,也有危險性。

    目前使用的口服青霉素類抗生素,包括益薩林(阿莫西林片)、艾羅迪(氨芐青霉素/丙磺舒)、君爾清(阿莫西林/克拉維酸鉀)、青霉素V鉀片等,服用前必須先做青霉素過敏性皮試,對青霉素過敏的患者禁用青霉素類藥物,在就診時應向醫(yī)生說明。

    交界性腫瘤是怎么回事?

    編輯同志:

    我妻子今年50歲,于一年前發(fā)現(xiàn)自己肚子慢慢變大,但并未引起注意,以為是人到中年,發(fā)福是理所當然。直至前些天去醫(yī)院體檢,B超顯示盆腔有巨大包塊我們才意識到事態(tài)嚴重,并住院治療。后來醫(yī)生說這是卵巢來源的盆腔巨大包塊,常規(guī)開腹進入腹腔后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)妻子整個腹腔都被這個巨大的包塊填滿了,用吸引器吸出了4000多毫升的液體之后,才勉強將包塊形態(tài)看清,并進行了患側附件切除手術。術中快速冰凍切片顯示這是卵巢交界性腫瘤。考慮病人的病情和年齡,醫(yī)生擴大了手術范圍,進行全子宮切除加盆腔淋巴結清掃手術。為此我們急想詳細一下交界性腫瘤到底是怎么一回事呢?

    山西武鄉(xiāng) 徐清

    徐讀者:

    交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤,也稱為中間性(或中間型)腫瘤。良性腫瘤和惡性腫瘤之間界線并非絕然。良性向惡性演變是呈漸進性的,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展均經(jīng)歷了良性病變進展到交界性病變?nèi)缓蟮浇櫚┑倪B續(xù)病理過程。因此,客觀上存在著一些良惡性之間的中間型腫瘤,臨界性腫瘤即交界性腫瘤。交界性腫瘤有如下三種表現(xiàn)形式:一、腫瘤細胞的形態(tài)(顯微鏡下所見)介于良性、惡性腫瘤之間。二、腫瘤細胞的形態(tài)上屬于良性,但呈浸潤性生長,切除后易復發(fā),多次復發(fā)后有的可出現(xiàn)轉移。三、腫瘤細胞的形態(tài)符合惡性,但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現(xiàn)。

    故提醒各位朋友,發(fā)現(xiàn)身體異常應及時就診,以免延誤病情。

    什么是“脊髓空洞癥”?

    編輯同志:

    2010年3月,我出現(xiàn)左側頸部疼痛伴頭暈,由于沒有其他癥狀我一直沒將此事放在心上,更沒有進行檢查和治療。一年后,我出現(xiàn)右手無力現(xiàn)象,在當?shù)乜h醫(yī)院服用中藥治療后情況開始好轉。今年3月,我再次出現(xiàn)右手無力癥狀,手背麻木,左上肢溫度降低并伴有麻木感,再次服用中藥治療,但效果不明顯。最近半個月,我開始出現(xiàn)雙膝酸痛,久坐及平躺時雙腳有麻木感,于是去醫(yī)院就診。經(jīng)過顱腦(磁共振顯像MRI)檢查后,顯示其枕骨大孔狹窄,頸3、4、5椎體融合,頸椎間盤變性,頸5至胸2脊髓空洞,醫(yī)生確診我為顱頸畸形并脊髓空洞癥。對“脊髓空洞癥”這一病名我從來沒聽說過,希望你們能給予具體解釋一下。

    廣東遂溪 徐電

    徐讀者:

    脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性、進行性的病變,發(fā)病年齡主要在31~50歲之間,兒童和老年人少見,男多于女,曾有家族史報告。脊髓空洞癥癥狀與病變節(jié)段和所在神經(jīng)軸內(nèi)位置有關,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生,常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數(shù)十年之久。為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止燙傷和關節(jié)攣縮等。患者切勿輕信社會游醫(yī),以免誤診誤治,浪費錢財。經(jīng)×光或MRI檢查發(fā)現(xiàn)有顱頸交界區(qū)畸形者,可到神經(jīng)外科咨詢,是否能手術治療。由于頸疼、手麻的癥狀很像頸椎病,患者一定要配合醫(yī)生做好檢查,以免延誤病情。

    脊髓空洞癥的病因目前尚無統(tǒng)一認識,但曾有家族史報告,頸椎先天畸形有關,六類高危孕婦別忘篩查該?。?.高危妊娠或過期妊娠的孕婦。2.妊娠前三個月有感染或服藥史;有長期接觸毒物及放射線史;患有血液病、內(nèi)分泌病、結締組織疾病、心血管疾病或遺傳病。3.有心內(nèi)、心外畸形的不良生育史,有心臟病家族史。4.其他檢查已證實或懷疑胎兒有心內(nèi)、心外畸形或染色體異常。5.宮內(nèi)發(fā)育異常,羊水過多或過少。6.胎兒心率過快、過慢或節(jié)律不齊。

    夏季皮膚長紅疹怎么辦?

    編輯同志:

    我是從北方來到南方讀書的大學生,3年來,每到夏天,我手臂和腿上就會長很多又紅又癢的疹子,又難受又難看。之前看過兩次醫(yī)生,第一次醫(yī)生說是濕疹,第二次醫(yī)生說是席子土有螨蟲,可不管是服藥還是換席子,我的癥狀都沒有減輕,是不是我不適應南方的氣候呢?

    廣西南寧 張源

    張讀者:

    根據(jù)你的描述,這是日光性皮炎的典型癥狀。日光性皮炎多發(fā)生在炎熱的夏季,主要表現(xiàn)在暴露部位,如顏面,頸部、前臂伸側、手背等,會出現(xiàn)不同癥狀的紅斑、丘疹、風團或水皰。這種表現(xiàn)最具特點的是:日曬加重,避光則減輕,過敏體質(zhì)、長時間日曬和對新環(huán)境不適應等,都是日光性皮炎的病因。

    患者在日常生活中要注意以下幾點:如果使用抗過敏藥、抗光敏藥,可增強皮膚的抗過敏能力;不管室內(nèi)室外,最好堅持涂抹隔離霜和防曬霜;平時少曬太陽,可以達到緩解和治療的作用。

    怎樣吃花粉來美容養(yǎng)顏呢?

    編輯同志:

    我身邊不少姐妹都知道吃花粉可以美容養(yǎng)顏,但就是不知道哪些花粉可以吃,以及它們的藥用功能是什么,請予介紹,謝謝!

    廣西平南 晉灣

    晉讀者:

    花粉的確可以美容養(yǎng)顏,下面介紹幾種養(yǎng)顏花粉,感興趣的讀者不妨試試。

    玫瑰花粉:中醫(yī)認為,玫瑰花具有理氣解郁、和血調(diào)經(jīng)的作用,內(nèi)分泌不調(diào)的女性可以經(jīng)常服用。

    桃花粉:入藥可除水氣,破尿路結石,利大小便,以茶飲之可使人面色潤澤,具有活血行瘀、潤燥滑腸、祛斑美容的功能。腸胃不太好者,可以經(jīng)常服用。

    槐花粉:中醫(yī)認為其味苦、性涼,有清熱、涼血、止血等作用。適宜經(jīng)常內(nèi)熱的人服用。

    凌霄花粉:凌霄花可涼血,去瘀。凌霄花作用很廣經(jīng)常感覺身體淤毒比較多的,可以常服用。

    紅花粉:紅花,又稱草紅花,性溫、味辛,歸心、肝經(jīng),氣香行散,入血分具有活血通經(jīng),祛瘀止痛的功效。主要用于治療痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后血暈、瘀滯腹痛、胸痹心痛、血積、關節(jié)疼痛、中風癱瘓、斑疹紫暗。特別提醒此花孕婦慎用。

    平時可以拿這些花來泡茶喝,或食用這類花的花蜜。不過,不建議拿新鮮的花自己研磨,因為可能會有些雜質(zhì)??梢缘绞袌鋈ベI這些花粉回來,每天一小勺熱水沖泡飲用即可,將花研成粉,更容易被人體吸收。食用花粉時,如發(fā)現(xiàn)腸胃不適或皮膚過敏,應立即停止食用。

    “血液恐怖癥”的成原與治療

    編輯同志:

    我從小就對血害怕,就連跟血相關的棉花簽、創(chuàng)可貼,或是疑似血的紅點都會心慌。以前看到血時只是手指沒力,后來發(fā)展到胸悶發(fā)慌,現(xiàn)在嚴重到頭暈發(fā)昏。有一次去幼兒園接孩子,發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血,我竟然在教室門口突然暈倒,幼兒園老師被這狀況嚇得不知所措?,F(xiàn)在無論是單位每年的體檢抽血還是義務獻血,我都是從一開始就扭過頭去。家人擔心這樣會影響我以后的生活,曾帶我去看過醫(yī)生,但沒有收到效果。

    浙江寧波 夏沁

    夏讀者:

    暈血癥又叫“血液恐怖癥”,是指病人由于見到血液而產(chǎn)生的暈厥現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、目眩、心悸,繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓降低、脈搏細弱,甚至突然意識喪失。

    暈血癥非器質(zhì)性疾病,而是一種心理疾病,屬于恐懼癥中的一種??謶质侨祟愖钤嫉那榫w之一。與焦慮不同,恐懼是對于真實存在的威脅的一種適應性反應。暈血癥屬于特異恐懼。特異恐懼患者不近情理地害怕某個具體的情境或事物,一旦暴露于這種情境或正視這種事物時,就會產(chǎn)生嚴重的壓抑感和恐懼感。

    雖然目前尚未弄清暈血癥的發(fā)病原因,但這種精神障礙肯定不是俗稱“神經(jīng)病”的那一類精神病。除了不能見血以外,暈血者與常人無異。這些問題可能會影響患者的工作和生活。但是暈血癥不是不治之癥。

    現(xiàn)實生活中有一些人遇見血或者打針之類的情形,會有相當程度的恐懼體驗,并呈現(xiàn)獨特的生理反應。這是特定對象恐懼癥的一種,在人群中有2%~3%的比例。發(fā)生暈血時應首先將患者平臥,喂飲溫開水或糖水,休息10~15分鐘,一般可以恢復,必要時需給予藥物搶救治療。

    雖然大多數(shù)人暈血屬于一種心理疾病,通過認知一行為治療是完全可以克服的,可是臨床上的確發(fā)現(xiàn)有兩類體質(zhì)的人比較容易暈血。

    一是肝氣郁結的人。因為這樣的人容易患上郁證,所謂郁證,即是因情志不舒而引起精神抑郁、易怒、易哭等。這類人群容易受驚嚇、胡思亂想,故有可能在看到血液的時候,就聯(lián)想起一些不好的事情,以至于出現(xiàn)心情緊張、恐懼。

    二是氣血不足的人。俗話說膽大的人說話“底氣十足”,而那些膽小的人就是“氣不足”了。一個氣不足的人如果再加上血虛,那么不僅膽小,而且身體素質(zhì)虛弱。也許其他人抽個兩三百毫升血沒有什么影響,可對于這類人來說,極有可能會因血壓突然下降而暈倒。

    中醫(yī)師認為,這兩種體質(zhì)的人可通過適當調(diào)理來改善癥狀。對于肝氣郁結的人,首先要保持開朗的心情,平時多吃一些疏肝理氣、降肝火、健脾益氣的食物,如香蕉、芹菜、苘蒿、蘿卜、柚子、西紅柿等,同時要養(yǎng)成良好的作息習慣。

    而對于氣血不足的人來說,除了多食用一些補氣的食物,如牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、大棗、鯽魚、鯉魚、鵪鶉、黃鱔、蝦、蘑菇、藕等之外,還要多吃些補血的食物,如烏雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、赤小豆等。氣血不足的女性可以多吃藕,熟藕由涼變溫,有養(yǎng)胃、健脾、益氣養(yǎng)血的功效,是一種非常好的食補佳品,尤其適合因脾胃虛弱、氣血不足而表現(xiàn)為肌膚干燥、面色無華的人。特別是藕段間的藕節(jié)更是一味良藥,不僅具有健脾開胃、養(yǎng)血、止血的作用,還能改善氣色。

    克服恐懼的方式主要是認知一行為治療,通常讓患者直接面對所恐懼的物品或場所,用暴露法消除恐懼體驗,或者運用系統(tǒng)脫敏法逐步降低對所恐懼的事物或情境的敏感程度,使患者漸進地從容面對所恐懼的對象,克服恐懼。通過識別恐懼的根源,進行自信心訓練也可以起到可觀的效果。

    抗焦慮藥作為輔助性或應急性措施,可以有效地預防或阻止因恐懼產(chǎn)生的生理反應,如臉紅、心跳、出汗、發(fā)抖等,但是應遵從醫(yī)囑,少用或慎用。通過認知治療法、系統(tǒng)脫敏治療法和森田療法相結合,一般來說是可以治愈的。

    成人尿床是不是病呢?

    編輯同志:

    我今年21歲,一直有個難以開口的毛病,從小就會尿床,成年后依舊有,有時候是好幾個月一次,但這段時間有點變多了,一個星期就尿一次床。這讓我覺得很不好意思,心里有很大的負擔,我不敢和其他任何人同床睡,深怕我這個怪毛病被別人知道。我不知道這是怎么了,醫(yī)院我也不敢去,所以想詢問你們,這是不是一種疾病,該怎么治療?

    廣西平果 蔣峰

    蔣讀者:

    如果是成年后偶爾一次尿床,可以看成是偶然現(xiàn)象,也許是精神壓力大等原因造成的。但假如成人出現(xiàn)不定時的尿床,而且比較頻繁發(fā)生,那應該是臨床上所說的遺尿現(xiàn)象。遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿癥,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也有在非睡眠狀態(tài)或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方的現(xiàn)象。從病理角度看,前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,具有單純性持續(xù)性特征,即除尿床外無其它伴隨癥狀:后者多為器質(zhì)性病變,諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害,相關器官的占位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn),可隨其它病變好轉而好轉。

    治療成人遺尿癥,要針對病人的綜合性病理進行研究,患者務必到醫(yī)院進行綜合診療。成人遺尿的治療,有的需要藥物治療,有的則需要結合一些外科手術,但癥狀比較輕的,一般經(jīng)過自行鍛煉可以有一定的改善。

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