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      胃酸過多該如何治療?

      2012-04-29 00:00:00
      藥物與人 2012年4期

      編輯同志:

      我最近吃了甜東西或者是涼東西后感覺胃反酸,請(qǐng)問這是胃酸過多嗎?胃酸過多還有哪些癥狀?怎么治療?

      遼寧沈陽夏泉夏讀者:

      吃了甜東西或者是涼東西后感覺胃反酸的情況,可能是胃酸過多。胃酸增多的癥狀主要是燒心、反酸、灼痛不適。少進(jìn)食或服用堿性藥物、抑酸藥物可緩解癥狀,發(fā)生潰瘍后可出現(xiàn)有規(guī)律的饑餓痛、夜間痛等。

      胃酸過多的醫(yī)療方法,一般是服用堿性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能是暫時(shí)相安無事,不久胃酸又要分泌過多。若堿性藥物反復(fù)中和,還可能會(huì)引起胃酸更加大量的分泌,無異火上加油。另外,也有人在服用堿性藥物后,飲用甘草汁,而近來發(fā)現(xiàn),服用甘草汁過多,會(huì)有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳。

      在家煎煮中藥,越濃越好嗎?編輯同志:

      我母親因感冒,去醫(yī)院開了一些中藥回家。母親總是說中藥煎得時(shí)間越長越濃越好,于是每次煎的時(shí)間很長,甚至2個(gè)小時(shí)以上,把藥煎得“濃督督”,母親認(rèn)為這樣才能把中藥成分盡可能多地煎出來??沙粤?0副中藥,母親的病情不但沒好轉(zhuǎn),咳嗽、咳痰反而厲害了。何故呢?

      江西萍鄉(xiāng)

      嚴(yán)力嚴(yán)讀者:

      你母親以為中藥煎得時(shí)間越長越濃越好,這樣才能把中藥成分盡可能多地煎出來。其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤,當(dāng)然事與愿違。

      煎中藥是有講究的,并不是越濃越好,濃了反而使藥效大打折扣,甚至貽誤病情。煎煮中藥的過程,實(shí)際上是中藥有效成分不斷向溶液釋放、溶解的過程,當(dāng)藥液中有效成分溶解到一定濃度后,溶解和析出過程達(dá)到平衡,就不會(huì)再釋放了。此時(shí)如繼續(xù)煎煮,藥液中的某些芳香類成分揮發(fā),還會(huì)使其他一些有機(jī)物質(zhì)遭到分解、破壞和轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致藥效降低。

      再者,藥液被過度濃縮,不但口感不佳,容易引起惡心、嘔吐等消化道癥狀,而且影響治療依從性,對(duì)某些藥物,如一些礦物類藥物,甚至可能造成重金屬中毒。

      此外,中藥過度濃縮,還很容易使藥物煎焦。煎焦的藥物有效成分破壞,療效也明顯受到影響。特別是有些藥物,生用和焦用的功效、主治不一樣,甚至相反,散寒、活血藥變成止血、調(diào)經(jīng)藥,該清熱的不能清熱,該補(bǔ)血的不能補(bǔ)血。所以,煎焦的中藥加水再煎,不但不能治病,因?yàn)樗幮愿淖?,藥不?duì)癥,反貽誤病情,甚至加重病情。

      那么,中藥煎多久才適宜?一般藥物先武火再文火,沸后用小火保持微沸狀態(tài)30分鐘為宜。像你母親這樣的感冒藥及芳香類藥物一般在武火煮沸后用文火維持5~10分鐘即可。

      另外,在此有必要對(duì)中藥包中“先煎”或“后下”的小包作一些解釋:有的礦石類、貝殼類、骨甲類藥物,如磁石、生牡蠣、石決明、鹿角片等,以及一些有毒藥物,如附子、川烏、草烏等,要先煎30分鐘到1小時(shí),目的是讓有效成分充分溶出或待有毒成分揮發(fā)掉,然后才能納入其他藥物同煎。有的芳香類藥物,如薄荷、白豆蔻等應(yīng)待其他藥物將要煎成的時(shí)候再投入,即“后下”,煮沸3--5分鐘即可,目的是避免揮發(fā)性物質(zhì)的流失。

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