莫歧視乙肝病毒攜帶者

HBsAg(乙肝表面抗原)陽性，并非就是乙肝患者，至多是個乙肝病毒攜帶者，而這樣的攜帶者一般是不會發(fā)病的。2001年年底，北京市某重點大學(xué)畢業(yè)生肖柳，因畢業(yè)體檢時被查出HBsAg(+)，其他幾項均為陰性，然而還是導(dǎo)致分配工作受阻。學(xué)校本想留下這位高材生，聞知HBsAg陽性，并放棄了這個計劃。分配給一家大型國營企業(yè)時，這家企業(yè)又以HBsAg陽性拒之門外。肖柳咨詢了有關(guān)專家后，一張狀紙將母校及那家企業(yè)告到了法庭……

確實，由于公眾談肝色變的歧視心理，這個群體在工作、生活、求學(xué)、婚姻方面遇到許多麻煩。

北京幾家有名的肝病醫(yī)院，來這里定期驗血、體檢的年輕人都帶著警惕的神色，病歷上十有八九是假名字。因為他們深知，根本不指望單位報銷醫(yī)藥費，如果讓單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事得知，恐怕連飯碗都難保。如果是在民營及“三資”企業(yè)工作，老板一旦得知某某員工肝功能某項是陽性，這位員工很可能會被炒“魷魚”。正在熱戀中的青年男女，如果一方發(fā)現(xiàn)另一方是乙肝病毒攜帶者，驚訝的程度又會怎樣呢?也許，他們的戀情會“一江春水向東流”。

據(jù)了解，類似的情況在全國各地均有發(fā)生。我國“病毒性肝炎防治方案”中早就明文規(guī)定：“乙型肝炎表面抗原攜帶者系指血液陽性，但無肝炎癥狀、體征，各項肝功能檢查正常經(jīng)半年觀察無變化者。對這類攜帶者不按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻血外，可照常工作和學(xué)習(xí)。”但一些單位和學(xué)校，卻不按此行事，他們一聽“肝炎”就色變，卻不明了各型肝炎的傳播途徑是不同的，如乙肝，主要是血行、母嬰傳播，一般的日常接觸是不會傳染的。專家們曾對“攜帶者”和與之一起生活的人進行過觀察，連續(xù)2年未發(fā)現(xiàn)傳染。

全世界現(xiàn)有3.5億左右乙肝病毒攜帶者，亞洲2.2億左右，中國就占了1／3。那么，乙肝病毒攜帶者是根據(jù)什么來判定的呢?主要是根據(jù)肝炎幾項指標(biāo)中的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性來判定的。然而，這樣的判定欠科學(xué)。

HBsAg，在乙肝病毒感染后尚未出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)尚未升高前2周至2個月前已可出現(xiàn)于血清中，持續(xù)存在于急性期，至恢復(fù)期消失，血清中陽性可達數(shù)月之久，在HBsAg消失后數(shù)周，血清中可出現(xiàn)HbsAb(乙肝病毒表面抗體)。這是一種中和性抗體(或保護性抗體)，可保持多年，表明患過乙肝，現(xiàn)已痊愈。少數(shù)病人在HBsAg尚未消失，血清中已出現(xiàn)HBsAb，這可能與乙型肝炎病毒的亞型有關(guān)。若HBsAg持續(xù)存在數(shù)年，甚至更長，可見于無臨床癥狀和無肝功能損害的攜帶者、慢性乙型肝炎和肝硬化。

說來說去，乙肝病毒攜帶者，一般不宜擔(dān)當(dāng)餐飲服務(wù)員、保育員、保姆、手術(shù)治療科室的醫(yī)務(wù)人員和特殊兵種的人員，但在入托、入學(xué)和正常就業(yè)方面都不應(yīng)受到歧視和拒絕。當(dāng)然，我們也不排除攜帶者的1／4人中會導(dǎo)致肝病，可病因卻是和自身的免疫功能低下、嗜酒、服用了損傷肝臟的藥物以及肝臟的日常保護不夠有關(guān)。

“歧視比病毒更可怕。”預(yù)防乙肝靠的是科學(xué)，一味隔離和盲目害怕無助于防治，還可能引起新的社會問題。特別是這1／3的人中，有不少正值青少年，他們要學(xué)習(xí)、要工作、要婚嫁，乃至要生育。我們應(yīng)該按照科學(xué)方式給他們以指導(dǎo)，教育他們嚴(yán)于律己，注意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。要告訴他們，自己的食具、牙刷及盥洗用具、刮刀修面用具應(yīng)與健康人分開，而不是粗暴剝奪他們本應(yīng)享有的權(quán)利。特別是現(xiàn)在，我們已經(jīng)有了較為可靠的預(yù)防乙肝的方法——注射乙肝疫苗，這為我們預(yù)防乙肝的傳播，提供了有力的武器。作為HBsAg攜帶者，平時要注意勞逸結(jié)合，飲食有度，心情愉快，加強營養(yǎng)，如此，HBgAs攜帶者一般就不會對自己、對家庭、對社會有不良影響了。