靠“行為規(guī)范”禁得了醫(yī)生吃回扣嗎?

無論“行為規(guī)范”設計得多么細致，如果不能得到落實，也只能是一紙空文。要讓紙面上的規(guī)范造福于民，還應從根源上堵塞漏洞，讓一些不守職業(yè)道德的醫(yī)療從業(yè)人員無機可趁。

衛(wèi)生部起草了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，向社會征求意見。該“行為規(guī)范”將各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員都囊括在內(nèi)，以期進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)和服務水平。

規(guī)范要求從業(yè)人員“廉潔自律，恪守醫(yī)德”。那些收患者紅包、吃藥品回扣、倒賣號源的不法行為，將被按章處罰，情節(jié)嚴重者可能被解聘或吊銷執(zhí)照，甚至移送法辦。但問題在于，這樣一份面面俱到的規(guī)范，是否能夠絲絲入扣地落到實處，徹底解決醫(yī)療服務的問題呢？

醫(yī)療服務出現(xiàn)的亂象，原因非常復雜，但可以肯定的是，絕不是因為缺少文本規(guī)定。現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》以及各地方衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)章制度連篇累牘，但是依然堵不住種種問題。譬如依靠藥品回扣牟利的行為，早就被現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所禁止，但在巨大利益的驅(qū)使之下，無論是醫(yī)生還是醫(yī)院，越界犯規(guī)者屢見不鮮。

在現(xiàn)行法令得不到有效執(zhí)行的大背景下，再去制定新的“行為規(guī)范”，只能是一種法規(guī)上的自我完善，能否起到治本的作用尚有疑問。頭疼醫(yī)頭、以政代法的做法，最終只會讓“行為規(guī)范”成為口號性的建議，成為口惠而實不至的擺設。

退一步講，即便醫(yī)療機構(gòu)有意按照規(guī)定嚴格執(zhí)行“行為規(guī)范”，但落實在具體工作中也不容易。規(guī)范中規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)行政領(lǐng)導班子負責本規(guī)范的貫徹實施”，這種自查自糾的管理辦法，極易造成漏洞。如果產(chǎn)生了醫(yī)患糾紛，通常情況下，領(lǐng)導班子是斷不會讓“家丑”外揚的。比如“行為規(guī)范”規(guī)定，“不得夸大病情、過度治療”，如果只由領(lǐng)導班子的個人意志來確定檢定標準，那么就很難服眾。再如，一些地方基層的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)行力也存在不少問題，這也為“行為規(guī)范”實施增加了難度。不久前，發(fā)生在安徽渦陽縣的丙肝集體感染事件就是明證，僅靠“行為規(guī)范”很難監(jiān)管“一針靈”式的鄉(xiāng)村醫(yī)師。

無論“行為規(guī)范”設計得多么細致，如果不能得到落實，也只能是一紙空文。要讓紙面上的規(guī)范造福于民，還應從根源上堵塞漏洞，讓一些不守職業(yè)道德的醫(yī)療從業(yè)人員無機可趁，對于那些涉及違法犯罪的行為，主管部門也要有不護短不遮丑的態(tài)度，依法解決。

（摘自《齊魯晚報》 本文作者：李康寧）