中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的療效

任 超

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院口腔科，鷹潭 335000）

中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的療效

任 超

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院口腔科，鷹潭 335000）

目的 探索分析中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的臨床治療效果。方法 選擇2014年2月—2015年2月期間治療的100例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純的西藥治療方法進(jìn)行治療，觀察2組患者治療后的治療效果，疼痛指數(shù)評(píng)分，復(fù)發(fā)情況等。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率和疼痛指數(shù)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的臨床治療效果顯著，有效的改善患者的生活質(zhì)量，緩解疼痛，治療后復(fù)發(fā)率低，更加可靠，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合療法；口腔扁平苔蘚；口瘡；心脾積熱

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種常見(jiàn)的口腔黏膜性疾病[1]，其致病原因尚不明確，治療時(shí)一般采用全身或者局部的激素用藥或者免疫調(diào)節(jié)劑等進(jìn)行治療[2]，短期內(nèi)治療效果較顯著，但是復(fù)發(fā)率較高。本研究選擇2014年2月—2015年2月期間在我院進(jìn)行治療的100例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，探索分析中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月—2015年2月期間在我院進(jìn)行治療的100例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，本組患者均確診為口腔扁平苔蘚患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，觀察組：本組患者的平均年齡為（40.9±11.8） 歲（患者的年齡范圍為22～65歲不等）；患者的平均病程為 （3.2±1.8） 年 （患者的病程范圍為1.5～7年）；其中男性口腔扁平苔蘚患者18例，女性口腔扁平苔蘚患者32例。對(duì)照組：本組患者的平均年齡為（41.9±10.8） 歲（患者的年齡范圍為21歲到64歲不等）；患者的平均病程為（3.3±1.7）年（患者的病程范圍為1.9年到8年之間），其中男性口腔扁平苔蘚患者20例，女性口腔扁平苔蘚患者30，本次研究所選患者均簽署知情同意書(shū)，將觀察組和對(duì)照組患者的性別，年齡等一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，結(jié)果表明，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：《口腔黏膜病學(xué)》中有關(guān)口腔扁平苔蘚的規(guī)定進(jìn)行診斷[3]；中醫(yī)學(xué)口腔扁平苔蘚屬于心脾積熱證范疇，采用中醫(yī)辨證診斷[4]，患者出現(xiàn)口腔黏膜白色角化斑紋，伴隨有糜爛和充血等癥狀，舌象呈現(xiàn)為舌紅苔黃，脈象呈現(xiàn)為脈滑數(shù)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 本次研究排除以下患者：第一，合并有嚴(yán)重的心腦系統(tǒng)和肝腎系統(tǒng)功能不全者；第二，排除孕期和哺乳期女性；第三，排除過(guò)敏體質(zhì)和具有治療藥物過(guò)敏史者。

1.4 治療方法 給予2組患者均采用常規(guī)治療即：1 ml醋酸曲安奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063226，生產(chǎn)企業(yè)為上海旭東海普有限公司）和2%的利多卡因（國(guó)藥準(zhǔn)字H21021164，生產(chǎn)企業(yè)為東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥廠）進(jìn)行口腔糜爛區(qū)黏膜下局部注射，每周1次，共4次。

1.4.1 對(duì)照組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者口服白芍總苷膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20055058，生產(chǎn)企業(yè)為寧波立華制藥有效公司），每次2片，每日3次，同時(shí)給予患者常規(guī)采用維生素A（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022767，由上海帝斯曼維生素有限公司生產(chǎn)）和維生素C(國(guó)藥準(zhǔn)字H23020827，由江蘇漁陽(yáng)集團(tuán)藥業(yè)有限公司生產(chǎn))進(jìn)行輔助治療 (1日1粒)，1個(gè)治療療程為12周。

1.4.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥進(jìn)行治療，方藥組成為：薏苡仁30 g，生地黃20 g，車前草20 g，徐長(zhǎng)卿20 g，丹參20 g，白茅根15 g，赤芍15 g，淡竹葉15 g，天冬12 g，紫花地丁10 g，甘草10 g，牡丹皮10 g， 黃連6 g，三七粉4 g。用水煎服，每日1劑，分兩次進(jìn)行服用，1個(gè)治療療程為12周。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察分析2組患者的治療效果，治療6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率，采用VAS評(píng)分進(jìn)行本組患者治療前和治療4周后疼痛指數(shù)評(píng)分。

1.6 評(píng)定指標(biāo) 將患者的治療效果分為顯效（患者的臨床癥狀和體征完全消失，疼痛完全消失）和有效（患者的臨床癥狀和體征得到改善，疼痛緩解）以及無(wú)效（治療后癥狀未變甚至加重，疼痛未減輕甚至加重），治療的總有效率為顯效率和有效率之和。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%） 表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 對(duì)照組患者的治療的總有效率為80.0%（40/50），觀察組患者的治療的總有效率98.0%（49/50），2組患者的治療總有效率相比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），2組患者的治療效果如表1所述。

2.2 兩組患者治療6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和疼痛指數(shù)評(píng)分 治療前，觀察組患者的疼痛指數(shù)評(píng)分為（7.0±1.6） 分，治療4周后為（1.1±0.7） 分，治療6個(gè)月內(nèi)觀察組患者復(fù)發(fā)者9例，復(fù)發(fā)率為18.0%；治療前，對(duì)照組患者的疼痛指數(shù)評(píng)分為（7.1±1.5） 分，治療4周后為（2.3±0.8） 分，治療6個(gè)月內(nèi)觀察組患者復(fù)發(fā)者19例，復(fù)發(fā)率為38.0%，2組患者的復(fù)發(fā)率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2組患者疼痛指數(shù)評(píng)分情況，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

口腔扁平苔蘚在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆谛钠⒎e熱證范疇，治則為涼血止血，清熱解毒[5]，研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療與單純的西醫(yī)方式進(jìn)行本組100例口腔扁平苔蘚患者的對(duì)比治療，觀察組生地黃清熱涼血，赤芍、丹參活血涼血，徐長(zhǎng)卿止痛化濕[6]，甘草解毒，車前草利濕清熱，縱觀全方，具有滋陰清心和解毒利濕的效果。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率和疼痛指數(shù)評(píng)分的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚更加有效和可靠。

采用中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的臨床治療效果顯著，有效的改善患者的生活質(zhì)量水平，緩解疼痛，治療后復(fù)發(fā)率低，更加可靠，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

[1]關(guān)曉兵，柏景坪，張會(huì)娜，等.養(yǎng)陰益氣法治療口腔扁平苔蘚臨床療效評(píng)價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2010，18(4)：218-221.

[2]牛秀艷，曹麗梅，樊麗萍.中西醫(yī)綜合療法治療糜爛型口腔扁平苔蘚[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(17):306-307.

[3]楊禮安，葛妹云.中醫(yī)藥在口腔扁平苔蘚治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(11):25-27.

[4]關(guān)曉兵，柏景坪，付潔，等.中藥養(yǎng)陰益氣合劑對(duì)口腔扁平苔蘚相關(guān)細(xì)胞因子影響的研究[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2011，19(4):212-214.

[5]許巍巍，徐波，呂翔中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚44例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47(1):198-201.

[6]胡芳，李建，萬(wàn)艷艷.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚64例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7(6):245-246.

Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Oral Lichen Planus

RENChao
(Department of Stomatology,YingtanPeople'sHospital,JiangxiProvince,Yingtan335000,China)

Objective To explore the clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of oral lichen planus.Methods Selecting 100 cases of patients with oral lichen planus in our hospital from February 2014 to February 2015 as the research objects,they were randomly divided into observation group and control group,and each group had 50 cases.The observation group was treated by therapy of integrated medicine.The control group was treated by Western medicine.The therapeutic effect,pain index score and recurrence of the two groups were compared.Results The total effective rate and pain index score of the observation group were significantly better than those of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.01).The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of oral lichen planus was significant.It can effectively improve quality of life of patients,relieve pain,and decrease recurrence rate.It is more reliable,and has clinical application value.

therapy of integrated medicine;oral lichen planus;oral ulcer;brimming heat of both heart and spleen

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.034

1672-2779（2015）-22-0062-03

2015-08-26）