小心，生得太快！

漫長(zhǎng)的孕育過(guò)程是一種等待中的煎熬。也許很多產(chǎn)婦都希望可以生得快一點(diǎn)兒，快速地結(jié)束這段痛苦的生產(chǎn)歷程。然而，從醫(yī)學(xué)角度分析，孩子生得太快(急產(chǎn))并不一定就是好事。

什么是急產(chǎn)

從有產(chǎn)痛到完成分娩，只要少于3小時(shí)就稱為“急產(chǎn)”。急產(chǎn)的發(fā)生率在5%～10%，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都有可能發(fā)生。

醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的界定則為：初產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張速度大于10厘米。

急產(chǎn)的表現(xiàn)

急產(chǎn)的表現(xiàn)就是：孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)有排便感（甚至有孕婦如廁用力排便，而將胎兒娩出的）；短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)有規(guī)律的下腹疼痛，間隔時(shí)間極短；破水、出血、出現(xiàn)排便感；甚至陰道口可看見(jiàn)胎頭露出。

哪些產(chǎn)婦容易急產(chǎn)

以前，急產(chǎn)多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦；現(xiàn)在，由于各種原因如產(chǎn)前做過(guò)人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等，急產(chǎn)也常見(jiàn)于初產(chǎn)婦。除此之外，還有以下一些有特殊情況的產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)。

1.孕29～36周就分娩的產(chǎn)婦，多見(jiàn)于18歲以下或40歲以上的孕婦。

2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

3.有胎兒過(guò)小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒(méi)有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。年輕產(chǎn)婦宮縮力強(qiáng)，也容易發(fā)生急產(chǎn)。

4.接近臨產(chǎn)時(shí)乘坐車船，過(guò)度勞累，運(yùn)動(dòng)量突然加大等。

急產(chǎn)的危害

對(duì)產(chǎn)婦的影響

子宮收縮過(guò)強(qiáng)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道過(guò)快，易導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子，有時(shí)還會(huì)造成子宮翻出體外。其次，急產(chǎn)還可使子宮纖維的縮復(fù)能力降低，使胎盤滯留在子宮內(nèi)不能娩出，增加產(chǎn)后出血的可能性。此外，寶寶亟不可待地快速降臨，常使經(jīng)驗(yàn)不多的基層醫(yī)院醫(yī)生或農(nóng)村接生人員手忙腳亂，來(lái)不及消毒接生，增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。

對(duì)寶寶的影響

急產(chǎn)除了對(duì)產(chǎn)婦的健康岌岌可危外，急產(chǎn)對(duì)寶寶的健康危害甚遠(yuǎn)。子宮連續(xù)不斷地強(qiáng)烈收縮，會(huì)使胎盤的血液循環(huán)受到極大的阻力，甚至?xí)构?yīng)子宮血液的髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)一時(shí)性阻斷，胎盤的血液供應(yīng)會(huì)因此減少，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，很容易造成宮內(nèi)窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎兒的過(guò)快娩出，還可導(dǎo)致胎兒不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，嚴(yán)重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時(shí)由于來(lái)不急接生，還可能發(fā)生新生兒墜地，造成骨折等意外傷。

急產(chǎn)的急救要點(diǎn)

Condition1 如果急產(chǎn)發(fā)生在家中，或路上，在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)之前，“冷靜”是唯一的處理方法。

準(zhǔn)爸爸和家人的處理

1．叮囑產(chǎn)婦不要用力屏氣，要張口呼吸。

2．因地制宜準(zhǔn)備接生用具。干凈的布、用打火機(jī)燒過(guò)消毒的剪刀、酒精(如沒(méi)有可用白酒)等等。

3．?huà)雰侯^部露出時(shí)，用雙手托住頭部，注意千萬(wàn)不能硬拉或扭動(dòng)。當(dāng)嬰兒肩部露出時(shí)，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

4．將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內(nèi)的羊水。不要剪斷臍帶，并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5．盡快將產(chǎn)婦和嬰兒送往醫(yī)院。

產(chǎn)婦的處理

1.為了避免胎兒頭沖出產(chǎn)道太快，使產(chǎn)道和會(huì)陰嚴(yán)重撕裂裂傷，家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產(chǎn)婦會(huì)陰，另一手擋著胎兒，并稍微向上引導(dǎo)，讓他能夠慢慢地?cái)D出陰道口。

2.分娩后幾分鐘通常會(huì)有一股血流出來(lái)，胎盤自動(dòng)娩出并伴隨強(qiáng)烈宮縮，產(chǎn)婦可自行按摩腹部，將子宮推到肚臍以下，這樣就不會(huì)再有太多的出血。

寶寶的處理

1.保護(hù)胎兒 新生兒的身體表面會(huì)有胎脂和羊水，娩出時(shí)要避免頭部碰撞或滑落在地上。

2.斷臍 最簡(jiǎn)單的方法是將臍帶對(duì)折，用橡皮筋或繩子綁緊，即可阻斷血流，以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過(guò)的剪刀，綁緊臍帶兩端后將其剪斷，并用酒精將斷端消毒。

3.保持呼吸順暢 把新生兒臉上的血清擦干凈后，抓住他的兩腳倒提過(guò)來(lái)，輕拍腳底或按摩背脊，有助于排出口鼻內(nèi)的羊水，刺激他哭出聲音。

4.注意保溫 胎兒一離開(kāi)母體，立刻要承受溫暖急逐下降的變化，清潔擦干后盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。

產(chǎn)婦應(yīng)該盡量避免自行在家中生產(chǎn)，即使在家中發(fā)生急產(chǎn)，也應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)處理，否則新生兒可能感染破傷風(fēng)等，其死亡率高達(dá)七成左右，輕忽不得。

Condition2 如果是已知可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦，足月以后就可以開(kāi)始規(guī)劃生產(chǎn)的事情，一旦發(fā)生產(chǎn)兆，及早到醫(yī)院待產(chǎn)。可以先進(jìn)行以下事情：

1.跟接生醫(yī)師討論好生產(chǎn)的模式。

2.準(zhǔn)備好生產(chǎn)住院所需物品(包括個(gè)人盥洗、住院所需證件等)。

3.決定陪產(chǎn)人選，并安排好交通工 具，以免措手不及。

如何避免發(fā)生急產(chǎn)

初產(chǎn)婦 先學(xué)習(xí)要分娩的前兆，比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。

經(jīng)產(chǎn)婦 在產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)的胎兒體重較輕或有早產(chǎn)可能性的孕婦，一旦進(jìn)入產(chǎn)程就可能在短時(shí)間內(nèi)分娩，而且早產(chǎn)兒與低體重兒在生產(chǎn)后需馬上轉(zhuǎn)送小兒科診治，所以最好在產(chǎn)兆或早產(chǎn)征兆發(fā)生時(shí)，趕緊與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，對(duì)可能的急產(chǎn)給予處置。