過(guò)期藥品一扔了之?

近幾年來(lái)，“齊齊哈爾制藥二廠假藥事件”、“完達(dá)山注射液致死事件”、“抗生素濫用催生超級(jí)細(xì)菌”等藥品安全事件時(shí)有發(fā)生，藥品安全問(wèn)題受到社會(huì)公眾的極大關(guān)注，深入整治藥品安全已迫在眉睫。國(guó)務(wù)院總理溫家寶亦明確指出：“要讓人民群眾買(mǎi)得放心、吃得安心、用得舒心。”

為了解北京市民對(duì)全市藥品安全現(xiàn)狀和監(jiān)管工作的意見(jiàn)，推進(jìn)民生工程建設(shè)，北京市社情民意調(diào)查中心于2011年8月以計(jì)算機(jī)輔助電話調(diào)查的形式（CATI），對(duì)16個(gè)區(qū)縣的1236位18～70周歲的市民進(jìn)行了相關(guān)民意調(diào)查。

你了解藥品安全情況嗎

逾四成市民認(rèn)可北京藥品安全

調(diào)查顯示，42.8%的被訪市民認(rèn)可北京的藥品安全狀況（其中2.1%認(rèn)為非常安全，40.7%認(rèn)為比較安全），46.1%的被訪市民認(rèn)為北京藥品安全狀況一般，還有近一成的被訪市民認(rèn)為北京藥品安全狀況不太好（其中1.7%認(rèn)為非常不安全，7.9%認(rèn)為不太安全）。

認(rèn)為北京藥品安全狀況不太好的119位市民中，44.5%是由于受新聞媒體負(fù)面報(bào)道的影響，29.4%是因?yàn)樽约夯蛴H朋好友遭遇過(guò)藥品安全事件，20.2%則是由于經(jīng)常聽(tīng)別人議論藥品不安全。

僅三成被訪市民能全面了解藥品安全的內(nèi)容

藥品安全包括藥品、醫(yī)療器械、保健食品及化妝品的安全。調(diào)查顯示，28.6%的被訪市民能全面了解藥品安全的內(nèi)容。大部分被訪市民認(rèn)為除藥品外，醫(yī)療器械、保健食品的安全也屬于藥品安全范疇，比例分別為82.5%、60.1%，但由于化妝品與藥品功能相差甚遠(yuǎn)，僅有34.8%的被訪市民認(rèn)為化妝品安全屬于藥品安全范疇。

藥品安全存在哪些問(wèn)題

違法廣告、藥品偽劣及濫用最影響藥品安全

藥品安全問(wèn)題多種多樣，市民對(duì)本次調(diào)查所歸納的一些主要方面均表示了一定程度的認(rèn)同。在市民眼中，位列藥品安全問(wèn)題前三位的依次是：違法藥品廣告問(wèn)題（38.9%）、藥品偽劣問(wèn)題（36.6%）、藥品濫用問(wèn)題（34.1%）。此外，藥品（藥盒）非法收售、黑藥店黑診所和過(guò)期藥品處理等問(wèn)題也都引起了市民的共鳴（見(jiàn)圖1）。

逾四成人在沒(méi)有處方的情況下能買(mǎi)到抗生素

根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的規(guī)定，在藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素時(shí)需憑醫(yī)生處方，但社會(huì)上仍有部分藥店違規(guī)銷(xiāo)售抗生素，一定程度上導(dǎo)致抗生素的濫用。調(diào)查顯示，44.7%的被訪市民表示近年來(lái)在沒(méi)有醫(yī)生處方的情況下能在藥店買(mǎi)到抗生素，31.8%的人表示在沒(méi)有處方時(shí)不能在藥店買(mǎi)到抗生素，23.5%的人則表示不清楚。

抗生素濫用已成為醫(yī)療行業(yè)非常突出的一個(gè)問(wèn)題，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)抗生素使用率達(dá)70%，而八成病人是無(wú)需使用抗生素的。本次調(diào)查中，51.8%的被訪市民表示醫(yī)生處方“經(jīng)?！焙汀芭紶枴焙锌股?，41.2%表示醫(yī)生處方中“極少”和“從不”含有抗生素。

大多數(shù)市民對(duì)過(guò)期藥品處理不當(dāng)

過(guò)期藥品已被明確列入“國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄”，屬于重要環(huán)境污染源，不能隨意丟棄；藥品過(guò)期后將發(fā)生內(nèi)在質(zhì)量變化，產(chǎn)生對(duì)人體有害的物質(zhì)，不能繼續(xù)服用，如果流入消費(fèi)市場(chǎng)會(huì)造成更大的危害，因此需要對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行專(zhuān)門(mén)回收。調(diào)查顯示僅5.2%的被訪市民將過(guò)期藥品送到專(zhuān)門(mén)回收點(diǎn)，而高達(dá)94.8%的被訪市民曾錯(cuò)誤處理過(guò)期藥品。

把過(guò)期藥品當(dāng)成垃圾扔掉，是公眾普遍的處理方式。調(diào)查中，91.3%的被訪市民都曾將過(guò)期藥品當(dāng)成垃圾扔掉，6.3%的人繼續(xù)服用過(guò)期藥品，0.1%的人將過(guò)期藥品賣(mài)給藥販子。

錯(cuò)誤處理過(guò)期藥品的1172位被訪市民中，近九成人是因?yàn)檎也坏綄?zhuān)門(mén)的過(guò)期藥品回收點(diǎn)，四成人是因?yàn)椴恢勒_的處理方法，還有逾二成人嫌送到專(zhuān)門(mén)的過(guò)期藥品回收點(diǎn)麻煩（見(jiàn)圖2）。

家中自備藥品是過(guò)期藥品生成的重要原因，調(diào)查顯示，96.8%的被訪市民表示家中會(huì)有自備藥（其中75.4%會(huì)定期查看自備藥是否過(guò)期，21.4%則不會(huì)查看），3.2%的被訪市民表示家中無(wú)自備藥。

遭遇藥品安全問(wèn)題怎么辦

醫(yī)生處方、生產(chǎn)廠家及藥品知名度最影響購(gòu)藥選擇

購(gòu)藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇藥品可在一定程度上降低遭遇藥品安全事件的概率。當(dāng)選購(gòu)療效類(lèi)似的藥品時(shí)，34.9%的被訪市民主要依據(jù)醫(yī)生處方選擇藥品，其他的方式還有依據(jù)生產(chǎn)廠家或藥品的知名度、依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或藥店推薦、依據(jù)藥品價(jià)格等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被訪市民在藥品選擇上仍主要考慮藥品的安全性，以安全系數(shù)相對(duì)較高的“醫(yī)生處方”、“生產(chǎn)廠家”、“藥品知名度”為主要考慮因素（見(jiàn)圖3）。

市民主要靠包裝盒辨別藥品真?zhèn)?/p>

假藥劣藥不僅會(huì)給患者帶來(lái)金錢(qián)上的損失，更可能造成對(duì)健康甚至生命的損害，因此，購(gòu)藥時(shí)確認(rèn)藥品安全的重要性不言而喻。調(diào)查顯示，98.6%的被訪市民會(huì)采取方法判斷藥品安全與否。在判斷藥品是否安全的具體方法上，81.1%的被訪市民通過(guò)查看藥品包裝盒（包括生產(chǎn)日期和有效期、批準(zhǔn)文號(hào)和產(chǎn)品批號(hào)等）來(lái)辨別藥品偽劣，52.7%的人通過(guò)醫(yī)生或他人的評(píng)價(jià)辨別。其他的辨別方式還包括查詢藥監(jiān)局網(wǎng)站（17.2%）、查詢藥品安全信息服務(wù)平臺(tái)（8.1%）、通過(guò)手機(jī)短信查詢（2.8%）等。

向市藥監(jiān)局投訴成為市民最主要的維權(quán)渠道

藥品安全與老百姓的健康密切相關(guān)，營(yíng)造健康的消費(fèi)環(huán)境需要全社會(huì)的共同努力。調(diào)查顯示，如果遇到藥品安全方面的問(wèn)題，71.6%的被訪市民會(huì)舉報(bào)投訴，24.8%的人不會(huì)舉報(bào)投訴，3.6%的人不清楚。由此可見(jiàn)，北京市民在藥品安全維權(quán)，凈化藥品市場(chǎng)方面有一定的積極性。

向藥監(jiān)局投訴是市民維權(quán)的主要渠道，選擇的比例為56.6%。此外，40.5%的人會(huì)向消費(fèi)者協(xié)會(huì)投訴，33.3%的人主要向市衛(wèi)生局投訴，16.6%的人會(huì)上網(wǎng)發(fā)表自己的意見(jiàn)，9.5%的人主要向工商局投訴，9.0%的人主要向報(bào)刊、廣播電臺(tái)或電視臺(tái)反映。

（作者單位：北京市社情民意調(diào)查中心）