知曉率低的“隱性流產(chǎn)”

“隱性流產(chǎn)”頻頻現(xiàn)身，其發(fā)生率高達30%~40%，由于其隱蔽性強，不少女性即使發(fā)生了也不知情。某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在無知覺的情況下懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。

案例：驗孕棒測出懷孕卻照常來例假

張女士和丈夫都年過35，工作一直很忙，沒顧上要孩子。兩年前，在家里老人的再三催促下，小兩口停止避孕開始籌劃生育大計?？梢荒曛螅瑥埮可砩先詻]“動靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查，結果都很正常，找不出懷不上的生理原因。

半年前，在醫(yī)生的指導下，張女士開始學測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過后，無論再忙再累，張女士早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月，檢測結果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應了再告訴家里老人。當月，到了該來例假的時候，張女士心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

張女士失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準，記得自己兩次測到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會來例假？

“你可能是隱性流產(chǎn)了?！痹卺t(yī)院的婦產(chǎn)科，醫(yī)生聽完張女士的訴說后，下了一個令她感到十分意外的結論。在她的印象中，對于流產(chǎn)，最熟悉的是人工流產(chǎn)，再不就是懷孕期的自然流產(chǎn)，“隱性流產(chǎn)”她可從來沒有聽說過。

“這確實是個新名詞。”醫(yī)生解釋說，受精卵的確曾經(jīng)在張女士的子宮內(nèi)存在過，但在著床期幾天內(nèi)，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經(jīng)到來時隨著一起不知不覺地流走了。

提醒：“隱性流產(chǎn)”有兩種情況

“隱性流產(chǎn)”雖然知曉率很低，但是發(fā)生率卻高達三四成?！半[性流產(chǎn)”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對子宮內(nèi)膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關的預防措施。目前在產(chǎn)科醫(yī)生中，對這方面的知識了解的也不多，普通人當然更是聞所未聞。“隱性流產(chǎn)”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調(diào)查，尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關的前瞻性研究至今仍難展開。

原因：受精卵著床期間遭遇“狂風暴雨”

引起隱性流產(chǎn)的原因很多，除受精卵本身的染色體異常外，還應歸因于免疫因素。

精子和卵子結合成受精卵之后，在著床期內(nèi)會四處游走，力圖找到一個有利的生存環(huán)境扎根成長。但女性體內(nèi)的孕激素太低、黃體酮不足時，子宮內(nèi)膜很薄，受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣，要么扎不了根，要么扎下去的根很淺，吸收不到養(yǎng)分，很快就停止了發(fā)育；即使受精卵扎根留住了，也保不準會遇到“狂風暴雨”，在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。

不少都市女白領一聽說自己遭遇了“隱性流產(chǎn)”，都會感到困惑。自己營養(yǎng)很好，沒吃過藥，遺傳方面也沒問題??！其實，內(nèi)分泌失調(diào)、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間“起落動靜太大”都是重要的影響因素，包括活動量太大、活動時間太長以及活動強度過大。比如，有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強度大和時間太長等等，甚至在不知情的情況下，一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓……這些對受精卵而言，無異于“狂風暴雨”。

支招：旁證檢測，“隱性流產(chǎn)”有跡可循

“隱性流產(chǎn)”很難被覺察，那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過，以便進一步查明原因及早預防呢？對此，可以通過找旁證有效地檢測到女性身體的變化。

1.測基礎體溫：建議在睡眠6~8小時后醒來，未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說，女性排卵前的基礎體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據(jù)基礎體溫曲線高溫期的長度，還可診斷早孕。

2.驗孕棒排查：如果測出陽性，十有八九是懷上了。

3.抽血查HCG值：可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

無論是在排卵期認真測體溫，還是用驗孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中盡量減少“折騰”，以免對受精卵著床造成不良影響；同時還要積極地跟蹤進行相關的檢查，盡早地排除宮外孕的可能。

通過上述各種方法取得旁證并小心行事、認真預防后，依然還是不幸遭遇“隱性流產(chǎn)”，就需要排除女性子宮內(nèi)膜部分增生不良、多次刮宮損傷到部分子宮內(nèi)膜基的底層，或是宮內(nèi)部分粘連，宮腔體積減小、內(nèi)膜血運不足影響受精卵著床、發(fā)育以及免疫因素等原因。

摘自騰訊女性論壇