孩子關(guān)節(jié)痛，須查血常規(guī)

最近一段時間。7歲的小女孩多多總是哭著對媽媽說胳膊和腿痛。多多的媽媽以為是小孩子常見的生長性疼痛，就沒太在意，只是單純地給多多補(bǔ)鈣。補(bǔ)了一段時間鈣，不但多多疼痛的情況沒有改善，而且精神狀態(tài)也越來越不好。于是媽媽帶著多多前往醫(yī)院做檢查，化驗了血常規(guī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)多多的白細(xì)胞有90×10⁶／升（正常情況下7歲小孩的白細(xì)胞值是（4-10）×10⁶／升）。多多血液里面的白細(xì)胞數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常值，需要進(jìn)一步檢查。此外，血常規(guī)檢查結(jié)果，還發(fā)現(xiàn)多多有貧血及血小板減少。多多媽媽這才明白多多的關(guān)節(jié)痛不是一般常見的生長痛。

生活中，許多家長分不清小孩口中說的關(guān)節(jié)痛到底是生長性疼痛還是病理性疼痛，或者只是孩子撒嬌說痛以引起家長的注意。因此，很多家長都不會太在意。如果孩子真是患病引起的關(guān)節(jié)痛，就很容易延誤病情，有可能對身體造成嚴(yán)重影響。那么，家長應(yīng)該如何區(qū)別關(guān)節(jié)痛是生長痛還是病理性疼痛呢？

典型的生長痛多發(fā)生在3-7歲的兒童，屬間歇性的疼痛，每次發(fā)作的時間是10分鐘至1小時。大多發(fā)生在一天中的下午或晚上。尤其是在白天活動量過大時。但是在孩子睡覺后，疼痛基本就會消失。如果孩子疼痛發(fā)作時，父母可在其局部按摩一下，或讓孩子看畫報、玩玩具、做游戲等。轉(zhuǎn)移孩子的注意力，痛感就會慢慢減輕，同時給其適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素D。

病理性關(guān)節(jié)疼痛則與生長痛相反，其主要不同點(diǎn)在于活動時疼痛加重，甚至活動受限制。但休息時疼痛減輕。引起病理性關(guān)節(jié)疼痛常見的疾病有：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎，等等。另外，急性白血病也是兒童易患的嚴(yán)重疾病，其早期的臨床表現(xiàn)之一就是關(guān)節(jié)疼痛。

生長痛和病理性痛是關(guān)節(jié)疼痛中的兩個完全不同的類型，最重要的一點(diǎn)就是，如果孩子是生長痛。則血常規(guī)結(jié)果一般正常。大多數(shù)病理性關(guān)節(jié)痛血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)異常，尤其是白細(xì)胞數(shù)量會較正常升高。

需要提醒家長們注意的是，如果兒童關(guān)節(jié)痛時常發(fā)生，而家長又沒有確切的把握判斷是不是病理性疼痛時，最好帶孩子前往專科醫(yī)院進(jìn)行體檢，尤其要做血常規(guī)檢查。

（湖南省兒童醫(yī)院檢驗科胡瓊郵編：410071）