著涼了,我會感冒嗎?

“小心別著涼，不然要感冒”的說法太常見了。不過，現(xiàn)代病毒學(xué)不認(rèn)為寒冷和感冒存在因果關(guān)系，而寒冷會不會促進(jìn)感冒的發(fā)病還在爭論中。

諸多科學(xué)家、多項(xiàng)科學(xué)實(shí)踐、一百多年的嘔心研究，揭示感冒和寒冷間的真相，還不快來看一下。

無論在東方還是西方，感冒似乎都和寒冷緊緊地聯(lián)系在一起。在漢語中，感冒又叫“著涼”，英語里普通感冒叫“common cold”，也和冷有關(guān)系。這非常容易理解，憑借人們的經(jīng)驗(yàn)和感覺，冬天似乎更容易感冒。也有不少人有類似的體驗(yàn)：昨天出門受了涼，回家就病倒了。

不過，隨著醫(yī)學(xué)、生物學(xué)對感冒這種疾病的認(rèn)識不斷深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)感冒可不單單是著涼那么簡單。

感冒是一大類疾病籠統(tǒng)的稱呼。這些疾病的共同特點(diǎn)是上呼吸道（鼻腔，鼻竇，咽頭，扁桃體以及喉嚨）被病原體感染了。感染上呼吸道的病原體可以是病毒、細(xì)菌，甚至是真菌。當(dāng)這些病原體入侵人體的時(shí)候，人的免疫系統(tǒng)會做出反應(yīng)，感冒的癥狀——鼻塞、嗓子痛、咳嗽、發(fā)熱，也就因此產(chǎn)生了。

100多年前，科學(xué)界或多或少地認(rèn)為，寒冷的天氣會讓人感冒。這種觀點(diǎn)很直觀，因?yàn)楦忻巴泻荃r明的季節(jié)性特征。不過，很快有人開始注意到一些例外的情況。

1933年5月，H.H.Paul和H.L.Preese在美國衛(wèi)生學(xué)雜志上發(fā)表了一篇論文。他們發(fā)現(xiàn)，位于北極圈內(nèi)的挪威斯匹次卑爾根島有很特別的感冒流行期。在這里，感冒會在每年5月左右開始爆發(fā)，到10月又歸于平靜。Paul和Preese發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是由于卑爾根島在漫長的冬季處于與世隔絕的狀態(tài)。每年5月，第一艘貨船才會來到這里。船只不僅帶來了貨物，還帶來了感冒。只有當(dāng)一年中最后一艘船只在10月離開以后，感冒流行才會逐漸中止。

這個(gè)現(xiàn)象很清楚地說明，感冒源于某種可以被傳染的病原體，而溫度很可能不是導(dǎo)致感冒的主要因素。

二戰(zhàn)結(jié)束后，英國病毒學(xué)家Christopher Andrewes和他的同事們認(rèn)為，是時(shí)候好好研究導(dǎo)致感冒的病原體了。在此之前，一些研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致感冒的很可能是一種或幾種病毒，不過仍然沒有充足的證據(jù)證明這一點(diǎn)。

在1946到1950年期間，Christopher Andrwes和他的同事對感冒做了很多研究工作。他后來在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上總結(jié)了這些工作。Christopher Andrewes和他的同事們要做的第一件事是尋找參加實(shí)驗(yàn)的志愿者。因?yàn)樗麄冊敢馓峁┞焚M(fèi)，所以許多放假的學(xué)生把實(shí)驗(yàn)當(dāng)成了一次旅游的好機(jī)會。

這些志愿者被分成兩組，一組的鼻腔中被滴入感冒病人的鼻腔分泌物，另外一組被滴入生理鹽水作為對照。實(shí)驗(yàn)的結(jié)果非常清晰，被滴入病人分泌物的231名實(shí)驗(yàn)組志愿者中，有137人得了感冒；而被滴入生理鹽水的63人中沒有一人生病。研究還發(fā)現(xiàn)，造成感冒的病原體可以穿過140μm（微米）的小孔，說明導(dǎo)致感冒的是一種病毒。

雖然，寒冷不是感冒的直接原因，那寒冷有沒有可能會促進(jìn)感冒的發(fā)生呢？

為了研究這個(gè)問題，Christopher Andrewes和他的同事們把18個(gè)實(shí)驗(yàn)對象分成三組。其中6人接種了稀釋過的病毒溶液，6人在洗完澡以后穿著濕漉漉的浴袍呆站了至少半個(gè)小時(shí)——他們的體表溫度因此下降了好幾度，另外6個(gè)倒霉的志愿者在挨凍的同時(shí)也被接種了病毒。

結(jié)果看起來不錯(cuò)：只要沒有接觸過病毒，即使挨凍也不會感冒；而接受病毒的人里，如果受涼的話，染上感冒的概率是不受涼的兩倍。

但是，Andrews覺得18個(gè)人的樣本有點(diǎn)太小了，所以他又重復(fù)了一次實(shí)驗(yàn)。結(jié)果與第一次實(shí)驗(yàn)完全相反，在第二次實(shí)驗(yàn)中，受凍的人患感冒的幾率只有不受凍的1/2。

此后的十幾年中，類似的研究還做了好幾次。1968年，貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院的三名醫(yī)學(xué)博士在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇論文。

他們發(fā)現(xiàn)，無論是呆在4℃的室內(nèi)，還是泡在32℃的熱水中，在接種了15型鼻病毒以后，染上感冒的概率不會發(fā)生變化。因此這篇論文寫道：“這項(xiàng)研究顯示，在低溫下暴露并不會影響身體對鼻病毒感染的抵御能力?！被谶@些研究，很多現(xiàn)代病毒學(xué)教科書并不承認(rèn)寒冷和感冒存在因果關(guān)系。

既然低溫不能導(dǎo)致感冒，那為什么感冒會表現(xiàn)出和季節(jié)有關(guān)呢？最常見的解釋是，低溫環(huán)境下，人們會更多地集中在室內(nèi)，通風(fēng)條件也很差，讓病毒更容易傳播。另外，冬天的濕度比夏天要低，而很多感冒病毒在低濕度的環(huán)境下生存得更久。

還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，感冒的流行和學(xué)校的日程安排有關(guān)，秋天是學(xué)生開學(xué)的季節(jié)，學(xué)校讓抵御力不高的未成年人聚集在一起，給了病毒一個(gè)擴(kuò)散自己的好機(jī)會。

不過最近幾年，之前的研究結(jié)論又開始受到一些挑戰(zhàn)。

2002年，英國卡迪夫大學(xué)的教授Ronald Eccles發(fā)表了一篇綜述文章。他在總結(jié)前人的研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，體表溫度的降低會導(dǎo)致鼻黏膜中的毛細(xì)血管收縮，隨后血管供血量減少，免疫細(xì)胞數(shù)量也會下降，進(jìn)入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細(xì)胞。此外，相當(dāng)一部分人即使被病毒感染，也不會出現(xiàn)任何癥狀，他們自己也不知道已經(jīng)得了感冒。

Eccles根據(jù)這些事實(shí)，提出了一個(gè)理論。他認(rèn)為，雖然低溫不是感冒的直接原因，但是卻可以降低人的免疫力，讓那些已經(jīng)感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。換句話說，各種感冒病毒總是長存于人間，只是到了低溫的季節(jié)才會讓重癥患者多起來。

為什么之前的結(jié)果顯示感冒和低溫?zé)o關(guān)呢？Eccles認(rèn)為那些實(shí)驗(yàn)都有一個(gè)缺陷：沒有模擬正常情況下的病毒感染過程。一個(gè)人在日常生活中可能接觸到的感冒病毒劑量比實(shí)驗(yàn)室中接種的病毒劑量要低得多。所以，這些實(shí)驗(yàn)不能正確地模擬出感冒癥狀由輕到重的過程。

不過，之前Andrews的研究使用的是稀釋過的病毒，接種的志愿者也沒有全部出現(xiàn)感冒癥狀，Eccles沒有解釋這一點(diǎn)。

在科學(xué)領(lǐng)域，只提出理論是不夠的，還要通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證才行。Eccles從他所在的大學(xué)里找了180個(gè)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。

這些學(xué)生被隨機(jī)分成兩組，一組學(xué)生把腳放在10度的冷水中泡20分鐘，而另外一組只是把腳放到空盆里作為對照。實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，Eccles并沒有給這些學(xué)生人工接種病毒，而是讓他們回家記錄下自己的身體狀況。如果出現(xiàn)了感冒癥狀，還要根據(jù)嚴(yán)重程度打分。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些泡過冷水的學(xué)生在第4天和第5天更容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感冒癥狀，說明低溫和感冒之間存在某些關(guān)系。不過，這樣的關(guān)系似乎并不會立刻出現(xiàn)，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)的當(dāng)天以及第2天，對照組和實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生都幾乎沒有出現(xiàn)感冒的癥狀。

所以，這項(xiàng)研究同樣不能支持一些民間流傳的觀點(diǎn)，比如“冬天打濕頭發(fā)出門，回來就感冒了”，或是“晚上沒有蓋好被子，早上起床就會感冒”，因?yàn)槭軟鲆院?，感冒癥狀并不會立即出現(xiàn)。

值得注意的是，Eccles的實(shí)驗(yàn)并沒有徹底推翻以前的研究，因?yàn)樗膶?shí)驗(yàn)也并非沒有缺陷。其中一個(gè)明顯的不足就是，這項(xiàng)研究不是單盲的。畢竟把腳放到冷水中和放到空氣中的感覺完全不同，所以，那些浸過冷水的學(xué)生可能在心理暗示的作用下，感覺自己的感冒癥狀更重一些。

Eccles并沒有在實(shí)驗(yàn)前做問卷調(diào)查，看看這些參與研究的志愿者們是否相信低溫會導(dǎo)致感冒，然后盡量排除掉心理因素。雖然他對此作出了一些解釋，但仍然不很圓滿。而且，Eccles也沒有進(jìn)行更深入的病毒學(xué)研究來驗(yàn)證低溫、免疫力以及感冒病毒之間的關(guān)系。

看來，在更多更有說服力的研究出現(xiàn)之前，寒冷讓人更容易感冒這個(gè)流行了上百年的說法還會一直爭論下去。

雖然寒冷之于感冒既非必要也非充分，不過寒冷對感冒的影響到底如何還很難下一個(gè)明確的結(jié)論。

在這個(gè)閱讀過程中，除了了解知識，體會科學(xué)研究的精神或許更為重要：在反復(fù)的質(zhì)疑——實(shí)驗(yàn)——理論——驗(yàn)證——質(zhì)疑中不斷接近真相。