董大夫信箱

霉菌性陰道炎咋治療

Q我患上了霉菌陰道炎，醫(yī)生給我開了婦炎康膠囊、伊曲康唑膠囊、克霉唑片，我用了幾天也不見好轉。霉菌性陰道炎該怎么治療？

A霉菌性陰道炎（又叫念珠菌陰道炎）的主要癥狀有外陰瘙癢、灼痛，豆渣樣或呈乳凝塊狀白帶。你可以用2%~4%濃度的碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使之不利于霉菌生長。沖洗后再用制霉菌素塞入陰道內(nèi)，每晚1次，14天為一療程。外陰可涂以克霉唑軟膏。霉菌性陰道炎最好夫妻同治，治療期間禁止過性生活；要每日更換內(nèi)褲并及時消毒。經(jīng)期后復查，只有連續(xù)3個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常才算完全治愈。

手淫有什么危害

Q我有手淫的習慣，請問手淫對身體健康有危害嗎？

A手淫的危害歸結起來有以下幾點：

一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全身癥狀，如疲倦、腰酸腿軟、精神萎靡、意志消沉、記憶力減退、注意力不集中、理解力下降、失眠、多夢、頭昏、心悸等。

二、泌尿生殖系疾病，如尿頻、尿末滴白、下腹及會陰部不適、腰酸無力、性欲減退、陽痿、早泄、不射精、慢性前列腺炎等。

三、手淫會對生育產(chǎn)生不良影響。長期頻繁手淫可造成嚴重的精神負擔，由于射精頻繁，可造成精液質量下降、性欲減退，有的因射精刺激閾值升高，以致在正常性生活時不能射精，這些均可能影響生育。

患了巧克力囊腫怎么辦

Q2011年2月，我被查出患了巧克力囊腫。醫(yī)生建議我手術，可是我還沒有生育。我該怎么辦？

A巧克力囊腫的治療非常麻煩，因為巧克力囊腫的形成和發(fā)展是在內(nèi)分泌功能的控制下進行的。只要有卵巢在，女性激素就會持續(xù)分泌，異位的子宮內(nèi)膜就會繼續(xù)生長，導致囊腫復發(fā)。如果為治療巧克力囊腫而切除卵巢，無異于殺雞取卵，使女性生活質量受到極大影響。一般來說，若囊腫直徑小于4厘米，可認隨診觀察，先妊娠；若囊腫影響妊娠或直徑大于4厘米，則應手術。

因巧克力囊腫導致不孕的女性最好在術后的1年內(nèi)盡快懷孕，否則受孕率會逐漸下降。術后3個月內(nèi)由于炎癥、水腫等因素不宜懷孕，以免形成宮外孕的可能。在這3個月內(nèi)，患者需要服用停經(jīng)的藥物，以抑制月經(jīng)形成，避免給囊腫生長所需的養(yǎng)分，從而鞏固治療效果。3個月后則應盡快受孕，一是此時受孕幾率高，二是十月懷胎期間無月經(jīng)來潮，不用擔心囊腫長大。

慢性盆腔炎要怎么處理

Q我患了慢性盆腔炎，久治不愈。我該怎么辦？

A盆腔炎是盆腔存在炎性滲出物，多發(fā)生在子宮內(nèi)膜炎后。中醫(yī)治療以清熱利濕、活血化瘀為主，一般用桂枝茯苓湯來治療，還可以輔以熱敷以促進炎癥的消散。西醫(yī)對慢性盆腔炎病情嚴重者多應用廣譜抗生素進行治療，配合滅滴靈(甲硝唑)于月經(jīng)干凈后靜滴。如果盆腔有腫塊或炎癥較重、反復發(fā)作者，可以進行手術治療。物理療法如短波、超短波、紅外線、藥物離子透入等，能促進盆腔血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。

宮頸息肉為何反復發(fā)作

Q幾年前我被查出患有宮頸息肉。這幾年我治療過多次，但它為何反復發(fā)作？

A宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，主要是長期炎癥刺激引起的。一旦發(fā)現(xiàn)患有宮頸息肉，應及時摘除。宮頸息肉容易復發(fā)，平時須注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，定期復查TCT（柏氏液基細胞學檢測的簡稱）。

人流后月經(jīng)減少為哪般

Q我不久前人流之后，月經(jīng)量減少。我找一位中醫(yī)調(diào)理，他給我把脈后便開了中成藥。這些藥的主要成分是鹿茸、胎盤等，不知道這些藥我能不能吃?我人流后月經(jīng)減少到底是為啥？

A人流后月經(jīng)量減少，通常是由于子宮內(nèi)膜的功能層受到損傷。首先要看是否存在宮腔粘連，這個需要做宮腔鏡的檢查。如果宮腔鏡檢查沒有問題的話，再做內(nèi)分泌檢查。至于中藥治療，不建議用胎盤。如果是激素紊亂，那么可以進行中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療。

為什么來月經(jīng)前乳房會脹痛

Q我每次來月經(jīng)前幾天都會出現(xiàn)乳房脹痛，這是什么原因呢？

A女性乳房受雌孕激素的影響很大，如果在某個階段身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)或卵巢功能發(fā)生紊亂，乳房就會受影響而產(chǎn)生一系列病變，最常見的也是最輕的癥狀就是月經(jīng)前乳房脹痛。

外陰可以天天洗嗎

Q我每天都用溫水洗外陰，別人說天天洗不好。請問外陰可以天天洗嗎？

A一般來說，女性朋友如果沒有婦科炎癥，建議三天洗一次外陰，因為頻繁地清洗外陰會打亂陰道正常菌群，引起菌群失調(diào)性炎癥。這就是為什么許多的女性朋友說她平時很注意衛(wèi)生，可最后還是會患婦科炎癥。針對你的情況，建議盡量控制清洗頻率。

雌激素水平低怎么辦

Q我今年37歲，醫(yī)生檢查說我雌激素水平低，我該怎么辦？

A雌激素低對女性朋友來說是一個非常普遍的現(xiàn)象，如果情況比較嚴重，便會引起一系列的疾病。雌激素水平低者會出現(xiàn)皮膚粗糙黯淡、乳房萎縮、更年期提前等癥狀，所以補充雌激素對于多數(shù)女性朋友來說是很重要的。女性在30歲左右就要開始增強補充雌激素的意識，在35歲之后可服用大豆異黃酮來補充雌激素。

大豆異黃酮是從非轉基因大豆精制成的生物活性物質，含有多種生理活性天然營養(yǎng)因子，是純天然的植物雌激素，易被人體吸收，可以迅速補充雌激素。

人流可能并發(fā)哪些疾病

Q都說頻繁人流對身體健康不利，請問人流到底可能并發(fā)哪些疾病呢？

A人流手術會繼發(fā)許多疾病，會導致宮腔及盆腔細菌、病毒、解脲支原體(UU)、沙眼衣原體(CT)等感染增多。這些感染可能造成輸卵管堵塞，使輸卵管壁和周圍粘連，也會因此阻礙精子與卵子的運行及受精卵的形成，影響輸卵管的拾卵，最終導致不孕癥的發(fā)生。

產(chǎn)后需服用益母草顆粒多久

Q生完孩子后，醫(yī)生讓我服用益母草顆粒。我已經(jīng)吃了5天了，還需要再吃多久？

A吃益母草顆粒是為了促進惡露排出，它有收縮子宮、促進子宮產(chǎn)后恢復的作用。一般來講，如果血性惡露已經(jīng)干凈，可以考慮停藥，不過為了安全起見，建議繼續(xù)堅持服用幾天比較好。

怎么預防小孩佝僂病

Q我家孩子剛出生，聽鄰居說冬天生的孩子易得佝僂病。請問佝僂病有哪些表現(xiàn)，該怎么預防？A佝僂病是嬰幼兒時期比較常見的一種維生素D缺乏癥。維生素D可促進鈣吸收，缺乏維生素D時，鈣不能被吸收，鈣磷代謝失常，容易產(chǎn)生骨骼病變。

佝僂病主要表現(xiàn)為出汗多、夜驚、枕禿、方顱、出牙晚等癥狀。如果病情進一步發(fā)展，孩子會出現(xiàn)肌肉松弛無力，特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛，可引起孩子腸脹氣，腹部膨隆猶如蛙腹。此外，“肋串珠”、“雞胸”、“O”型腿、“X”型腿也都是佝僂病的典型表現(xiàn)。

預防小兒佝僂病首先要預防先天性佝僂病。孕媽咪要多食用含鈣豐富的食物；小寶寶出生后要到戶外活動，多曬太陽（注意不讓孩子隔著玻璃曬太陽，因為玻璃阻擋了陽光中的紫外線）。另外，提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中鈣、磷比例適宜；要及時增服維生素D制劑；人工喂養(yǎng)時要注意及早補充維生素D制劑。服用維生素D制劑時要遵醫(yī)囑，過多服用可致維生素D中毒。

孕期為什么易腰酸

Q我懷孕38周了，最近經(jīng)常腰酸，這是為什么呀？

A孕期腹部增大，背部肌肉難以支撐。支撐增大的腹部，再持重物或反復做彎腰動作，這些都容易引起腰酸。搬重物時，不要彎腰，先直腰蹲下，持物，再直腰站起。平時應始終保持正確的姿勢，注意不要給背部增加不必要的負擔，散步和適當活動可以預防腰酸。

外陰瘙癢怎么治

Q我的外陰總是很癢，我該怎么治療？

A引起外陰發(fā)癢的原因很多，如外界刺激、避孕藥、內(nèi)褲太緊、分泌物刺激、淋病、非淋菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、皮炎等，都可能導致外陰發(fā)癢。為了你的健康，建議及時到醫(yī)院做相關檢查，明確引起外陰癢的病因，再及時采取針對性的治療措施。

小兒腦癱怎么早發(fā)現(xiàn)

Q小孩腦癱怎么早期發(fā)現(xiàn)呢？有哪些典型表現(xiàn)？

A腦癱是指腦性癱瘓，早期有一些特殊的表現(xiàn)，如不明原因的持續(xù)哭鬧，入睡困難，易激惹，對外界不理不睬，過分安靜，吸吮困難，嘔吐頻繁，容易嗆奶，護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木等。

腦癱常常還會伴有癲癇、智力低下、感覺遲鈍、行為異常、性格怪異、語言落后等癥狀，最明顯的特征是運動發(fā)育落后。

3個月不會抬頭；4個月不會笑，兩手握拳不會松開；5個月不會抓物；8個月不會獨坐；10個月不會爬；1歲多不會走。根據(jù)嬰兒的生長發(fā)育特點，可以對嬰兒的異常進行歸類，如果出現(xiàn)了這些情況，媽媽和家屬就應該帶孩子到醫(yī)院進行檢查。

大運動的落后較容易發(fā)現(xiàn)，一些特殊的姿勢和動作可以作為提示，比如肌張力異常出現(xiàn)的“飛機手”、“芭蕾腳”等。而精細運動和智力發(fā)育是否正常，還需要到小兒隨訪的康復門診進一步檢查確診。

腦癱患兒早發(fā)現(xiàn)、早干預是關鍵。及早地進行康復治療可給腦癱孩子帶來希望。

怎樣才能正常母乳喂養(yǎng)

Q我剖腹產(chǎn)后只有第3天感覺乳房發(fā)漲，隨后幾天乳房越來越軟，用力擠時乳頭可見有幾滴奶，但寶寶吸奶時看不見吞咽，只是空吸，這是否表示我沒有奶？怎樣才能正常母乳喂養(yǎng)？

A從你的敘述看不出你沒有奶水，你需要的是學習如何讓寶寶盡早吸吮你的奶水。一般寶寶在出生后半個小時，就可以給寶寶喂奶了。喝媽媽的奶是寶寶與生俱來的本領。你需要掌握正確的哺乳方法。一是讓寶寶多吸吮你的乳頭，促進乳汁分泌及排出。產(chǎn)后兩周是建立母乳喂養(yǎng)的關鍵時期，請讓寶寶多吸吮。二是每次吸乳前媽媽先用熱毛巾敷乳房2~3分鐘，然后從外側邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，促進乳房泌乳。三是注意兩側乳房交替哺乳。

為什么處女初夜無“落紅”

Q我結婚前沒有性經(jīng)歷，但在新婚之夜沒有“落紅”。這是怎么回事??？

A少數(shù)女性的處女膜可以緊靠近陰道壁的邊緣，性交時它可能根本沒破裂。有時少量的血液倒流入陰道內(nèi)，或婚前因參加劇烈運動等已使處女膜破裂者，初次性交可無出血現(xiàn)象。新婚夜初次性生活中沒有出血“落紅”是很常見的事。

女孩初夜要注意啥

Q我和男友想愛愛，但是我又怕出意外，請問我該注意些什么？

A初夜對女孩來講可能會有些痛，主要表現(xiàn)在剛進入時，進去以后就會減輕很多。做愛時要先做好準備工作，比如親吻、撫摸，當陰道濕潤后再進入就不會感覺到太疼了。第一次做愛時不要讓男友動作太劇烈，可以適當?shù)挠眯櫥瑒＝ㄗh多看看去買本性生活指導方面的書藉，會對你們有所幫助的。

孕期能養(yǎng)寵物嗎

Q我準備懷孕了。聽說孕期家里不能養(yǎng)寵物，是這樣嗎？

A寵物有可能導致接觸者感染弓形蟲，所以家里養(yǎng)有寵物的女性在懷孕前應先去做弓形蟲抗體檢查。弓形蟲可通過母體的血液、胎盤、子宮、羊水、陰道等多種途徑，使胚胎或胎兒感染，引起流產(chǎn)、死胎、胎兒心臟畸形、智力低下、耳聾等畸形。

懷孕后可抗體檢查結果決定寵物的去留。如果抗體為陽性，多說明近期內(nèi)有感染，暫時不能懷孕，需要進行治療，待治愈后方可考慮懷孕；如果抗體均為陰性，多說明身體還未受到過感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果覺得自己難以保證良好的衛(wèi)生習慣，為保險起見在懷孕期間還是暫別寵物為上策。如果身體里沒有相關抗體，又屬于易感人群，最好在妊娠早、中、晚期分別進行復查。