從源頭上綜合防范

自1976年美國首先發(fā)現(xiàn)軍團病以來，目前世界上至少有幾十個國家發(fā)現(xiàn)軍團病人。我國于1982年在南京發(fā)現(xiàn)了國內(nèi)首例軍團病，之后在全國各個城市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)軍團病人。近年來，隨著空調(diào)的普及，軍團病的發(fā)病率也有上升趨勢。

經(jīng)過多年的探索與研究，醫(yī)學界認為軍團病是嗜肺軍團桿菌所致的急性呼吸道傳染病，病原菌主要來自土壤和污水，一般由空氣傳播，自呼吸道侵入。臨床上將軍團病分為兩種類型，一種以發(fā)熱、咳嗽和肺部炎癥為主的肺炎型，另一種僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛等，而無肺部炎癥的非肺炎型，又稱龐提阿克熱。

目前已知軍團菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，軍團病潛伏期5到10天不等。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，并伴有寒顫、肌痛、頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難和腹瀉等，病情嚴重者會死亡。

一般來說，當水溫在31℃到36℃之間，水中又含有豐富有機物時，嗜肺軍團桿菌可長期存活，當水溫升高到60℃以上，軍團菌就不易生存了。城市中的軍團病主要由孽生在空氣加濕器、蓄水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等潮濕環(huán)境中的軍團菌引起。而軍團病生物可通過氣流（例如風）傳播，吸入污染的水霧或氣霧可通過呼吸也可發(fā)生感染，尤其是在疾病暴發(fā)期間的醫(yī)院中，但沒有直接的人際傳播。

隨著我國國民經(jīng)濟的高速發(fā)展，集中供水供暖的居民小區(qū)、安裝了中央空調(diào)的高樓大廈鱗次櫛比，這些都為軍團菌的暴發(fā)流行的提供了日益增強的可能性。加濕器、熱水器、空調(diào)器的日益普及，無時無刻不提醒我們應(yīng)認識并重視這種與現(xiàn)代文明結(jié)伴同行的疾病。由于軍團菌的繁孳生長、傳播有特定的環(huán)境和條件，侵襲對象基本都是細胞免疫低下的人群。易感人群以中老年人較多，且男性多于女性，目前尚無疫苗用于軍團病預(yù)防。因此必須采取綜合性措施，從源頭進行防范。

1.有關(guān)部門要加強對軍團菌的環(huán)境監(jiān)測，對中央空調(diào)系統(tǒng)和冷熱水系統(tǒng)進行經(jīng)常清理，采取必要的殺菌殺藻等消毒措施。如經(jīng)常更換冷卻水或冷凍水，保持熱水系統(tǒng)水溫60攝氏度以上；定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成；對大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)，要定期使用對軍團菌敏感的消毒抑菌劑，保證有效抑制軍團菌繁殖生長；賓館、寫字樓等經(jīng)常使用中央空調(diào)的單位，更應(yīng)該定期對中央空調(diào)及冷熱水管道進行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)軍團菌檢測陽性，就應(yīng)當立刻采取有效的消毒措施。

2.要從建筑管理上入手防止軍團菌和其他病菌的傳播，如改善管道工藝設(shè)計，盡量選用對軍團菌生長繁殖有抑制作用的銅質(zhì)水管或PC管。

3.醫(yī)院、旅館、職工食堂、學校、休閑中心等重點單位要定期對二次供水系統(tǒng)進行清洗和消毒，或采用其他物理（溫度）或化學措施（生物殺滅劑），盡量減少病菌的生長、繁殖。

4.要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，喝水要喝開水，清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來水。家里的空調(diào)、加濕器要定期清洗。同時也應(yīng)加強自我保護意識，避免過度疲勞和貪圖涼快，增強體質(zhì)，全面提高機體的抗感染能力，為抵御軍團菌的侵襲構(gòu)筑堅實的免疫圍墻。