B超拍照會(huì)危害胎兒?jiǎn)?/低血壓吃什么好?/哪些藥品會(huì)使人發(fā)胖?/安眠藥有哪些副作用?/患宮頸癌和丈夫有關(guān)嗎?/男人喜歡什么體型的女人?

B超拍照會(huì)危害胎兒?jiǎn)幔?/p>

編輯同志：

我懷孕6個(gè)月了，狀況良好。在醫(yī)院做圍保時(shí)，醫(yī)生推薦我給胎兒做B超拍照，說(shuō)那是寶寶人生第一張照片，很有紀(jì)念意義。請(qǐng)問(wèn)，B超拍照對(duì)胎兒有危害嗎？

讀者 趙莉莉

趙莉莉讀者：

如今，B超已成為一種常規(guī)診斷手段，廣泛應(yīng)用于妊娠期檢查。但B超的危害性始終存在，不可不防。世界衛(wèi)生組織早在1982年就已建議：只有在醫(yī)學(xué)上具有明確理由時(shí)，才可對(duì)人體使用超聲波診斷，不應(yīng)以商業(yè)和實(shí)驗(yàn)為目的輻照人體，特別是輻照孕婦。

超聲波是一種能量，現(xiàn)在已經(jīng)用于殺滅腫瘤細(xì)胞和人體碎石，超過(guò)一定劑量(強(qiáng)度和時(shí)間)肯定會(huì)對(duì)人體造成傷害。盡管?chē)?guó)外有大量研究證實(shí)，一般婦產(chǎn)科應(yīng)用超聲波不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，但迄今也無(wú)確切證據(jù)證明超聲波檢查的絕對(duì)安全。特別是近十年來(lái)，由于彩超、頻譜多普勒的大量應(yīng)用和B超功能的顯著增加，幾乎都以提高超聲波強(qiáng)度為前提，而統(tǒng)計(jì)資料還沒(méi)有反映出提高以后的情況。正因如此，國(guó)際超聲波醫(yī)學(xué)界有一個(gè)ALARA原則，即“以盡可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。

美國(guó)食品藥物管理局曾強(qiáng)制實(shí)行聲輸出專(zhuān)項(xiàng)限制，由生產(chǎn)廠家提供安全保證。規(guī)定空間峰值-時(shí)間平均聲強(qiáng)為：眼科類(lèi)17mw/cm2；產(chǎn)科類(lèi)94mw/cm2；外周血管類(lèi)720mw/cm2。但自1993年起，聲強(qiáng)一律放寬至720mw/cm2，條件是在儀器上設(shè)置熱指數(shù)或(和)機(jī)械指數(shù)顯示功能，利用它們?yōu)榘踩殃P(guān)。如此一改，胎兒所經(jīng)受的聲強(qiáng)就升高到了原來(lái)的8倍，是我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的15倍！

美國(guó)法規(guī)改動(dòng)的目的之一，是將臨床聲安全的責(zé)任由生產(chǎn)廠家轉(zhuǎn)給臨床醫(yī)生，由醫(yī)生依據(jù)臨床對(duì)象的差異選擇既安全又不超標(biāo)的聲輸出水平。但我國(guó)醫(yī)生大多數(shù)對(duì)此茫然無(wú)知，操作時(shí)對(duì)聲輸出是“怎么清楚怎么調(diào)”，基本不看熱指數(shù)顯示。

其實(shí)，美國(guó)也有不少商家在炒作B超拍照。對(duì)此，美國(guó)醫(yī)學(xué)超聲波學(xué)會(huì)提醒孕婦，在無(wú)并發(fā)癥的情況下，懷孕期間只做一次超聲波檢查即可。美國(guó)食品藥物管理局也明確建議孕婦不要去做那種“禮物似的超聲波檢查”，稱(chēng)這類(lèi)檢查并未獲得準(zhǔn)許。

醫(yī)生 段明

低血壓吃什么好？

編輯同志：

我患有低血壓，經(jīng)常頭暈、乏力、感冒，一直在積極治療，卻未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)，低血壓患者在飲食上應(yīng)注意些什么？多吃什么食物對(duì)治療低血壓有好處？

讀者 張采月

張采月讀者：

低血壓是指收縮壓低于12千帕，舒張壓低于6.7千帕，常常表現(xiàn)為頭暈、倦怠乏力、精神不振、胃寒、四肢不溫、抵抗力和免疫力下降、易感冒等。低血壓癥一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和暫時(shí)性3種。治療低血壓，飲食配合很重要，可逐漸提高患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，提高動(dòng)脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平，消除低血壓帶來(lái)的各種癥狀。

低血壓患者的飲食要注意以下幾點(diǎn)：

1．葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2．如患者伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低、血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物，如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓，消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3．蓮子、桂圓、大棗、桑葚等果類(lèi)食物具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦的功效，可常食用。

4．伴有食少納差者，宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5．宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝入12～15克。含膽固醇高的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

醫(yī)生 馬子軍

哪些藥品會(huì)使人發(fā)胖？

編輯同志：

我今年24歲，身體素質(zhì)不好，從小到大沒(méi)少吃藥?，F(xiàn)在，我身體略胖，打算減肥。有人說(shuō)，許多藥品會(huì)使人發(fā)胖，讓我以后注意點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)，哪些藥品會(huì)使人發(fā)胖呢？

讀者 李琴

李琴讀者：

有可能導(dǎo)致體重增加的常用藥物，主要有以下五類(lèi)：

第一類(lèi)，降壓藥。美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾（心得安）、氨氯地平（絡(luò)活喜）等都會(huì)增加患者體重。不過(guò)，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以減輕藥物對(duì)體重的影響。建議增加膳食纖維和水的攝入，減少熱量攝入。同時(shí)需要分散飲食中的熱量攝入，比如，每天可進(jìn)食5～6次，而不是在一頓晚餐中攝入太多。

第二類(lèi)，治療糖尿病的藥物?？诜幬镞粮窳型?、格列美脲以及胰島素均會(huì)促進(jìn)體重增加。如果因服用上述藥物變胖，不妨在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿卡波糖、二甲雙胍、艾塞那肽、西格列汀等可以減輕體重或者不影響體重的口服降糖藥物。

第三類(lèi)，激素類(lèi)藥物。如強(qiáng)的松和甲基強(qiáng)的松龍是用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘和部分癌癥的重要藥物，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者體重增加。不過(guò)，患者不能因此拒絕使用激素類(lèi)藥物。人們對(duì)激素療效的個(gè)體差異很大，如果配合醫(yī)生，達(dá)到以最小劑量達(dá)到理想效果，能避免體重增加太多。

第四類(lèi)，抗抑郁藥。帕羅西汀、左洛復(fù)（舍曲林）、阿米替林、米塔扎平（米氮平）會(huì)增加患者體重，而百優(yōu)解（氟西?。┖桶卜撬?jiǎng)t不會(huì)增加體重。臨床發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，使用早期抗抑郁藥更容易導(dǎo)致體重增加。另外，抗精神病藥奧氮平（再普樂(lè)）、利培酮（維思通）和富馬酸喹硫平（思瑞康），以及抗癲癇藥物卡馬西平和加巴噴丁也可導(dǎo)致體重增加。

第五類(lèi)，抗生素。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)影響胃腸菌群，損傷腸道益生菌，影響體內(nèi)激素水平，讓人更容易產(chǎn)生饑餓感，從而使服藥者發(fā)胖。

需要提醒的是，雖然上述藥物可能導(dǎo)致人體發(fā)胖，但并非人人都會(huì)受到影響。如果服藥后一個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)不超過(guò)2.5公斤，就不必過(guò)分擔(dān)心。即便體重超過(guò)2.5公斤的，也應(yīng)該先從自己身上找原因。比如，最近是不是運(yùn)動(dòng)量減少，飯量變大？如果沒(méi)有，就需要去看醫(yī)生了。

醫(yī)生 陳發(fā)文

安眠藥有哪些副作用？

編輯同志：

我今年43歲，是一家大型超市的經(jīng)理。因工作壓力大，我有失眠的痼疾，經(jīng)常吃了安眠藥才能入睡。近期我發(fā)現(xiàn)自己的精神有些渙散，工作效率較以前大為降低。我懷疑是吃安眠藥導(dǎo)致的，卻又不敢肯定。請(qǐng)問(wèn)，安眠藥有哪些副作用？

讀者 林偉

林偉讀者：

失眠雖非嚴(yán)重疾病，卻非常折磨患者。安眠藥是失眠患者的救星，但迄今為止尚無(wú)一種安眠藥沒(méi)有副作用。服用各類(lèi)安眠藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)除了嗜睡、疲乏、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、急性中毒反應(yīng)、呼吸或心血管系統(tǒng)反應(yīng)以及成癮外，還包括以下隱性不良表現(xiàn)：

1．運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。人做各種動(dòng)作，必須由小腦協(xié)調(diào)各條肌肉一起進(jìn)行。安眠藥可能抑制小腦功能，結(jié)果導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，如穿衣、寫(xiě)字等動(dòng)作變得困難。但在正常劑量下，一般不會(huì)太嚴(yán)重，而且停藥后會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

2．記憶力受影響。有些人在服用安眠藥第二天起床后，對(duì)于前一天做過(guò)的事記憶模糊。尤其是強(qiáng)效的安眠藥更容易導(dǎo)致這種暫時(shí)性的失憶。

3．出現(xiàn)失控行為和夢(mèng)游。生活中，總有些不如意的事需要壓抑在心底，但有的安眠藥會(huì)減弱心理壓抑的力量，導(dǎo)致內(nèi)心壓抑的憤怒情緒發(fā)泄出來(lái)。因此，有些人在服藥之后，會(huì)生氣、激動(dòng)起來(lái)，有些人會(huì)無(wú)意識(shí)地四處行走，拿東西、搬東西，甚至不理智購(gòu)物，嚴(yán)重者還會(huì)做出一些過(guò)激的行為，諸如當(dāng)眾脫衣服等，事后則不記得這段經(jīng)歷。

4．肌肉過(guò)度松弛。安眠藥會(huì)抑制脊神經(jīng)，讓肌肉放松，產(chǎn)生中樞性肌松現(xiàn)象。服藥者會(huì)覺(jué)得全身軟綿綿的，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有，沒(méi)辦法工作。這對(duì)于長(zhǎng)期肌肉過(guò)度緊繃的人來(lái)講，也許不是壞事。但對(duì)于老年人，可能就會(huì)讓他在起床時(shí)不小心跌倒，萬(wàn)一摔傷了頭部，問(wèn)題就大了。

5．性功能受影響。有報(bào)告顯示，強(qiáng)效的安眠藥會(huì)造成性功能障礙。如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可引起陽(yáng)痿、性欲減退。但這都是可恢復(fù)的，不會(huì)造成器官永久性的障礙。

6．腸胃道不適。安眠藥佐匹克隆可能造成眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。而有的安眠藥有抗多巴胺的作用，可能導(dǎo)致錐體外系副作用，如急性肌張力失調(diào)、帕金森氏癥狀、不能靜坐等。此外，也可能造成泌乳素上升，女性可能因此月經(jīng)中止，男性可能有乳汁分泌等。

醫(yī)生 王雪潤(rùn)

患宮頸癌和丈夫有關(guān)嗎？

編輯同志：

前不久，我的一個(gè)同事被檢查出宮頸癌，她才剛剛32歲??！單位的姐妹們?nèi)巳俗晕＃於荚谟懻擃A(yù)防宮頸癌的辦法。有人說(shuō)，女人患宮頸癌是丈夫“傳染”的。請(qǐng)問(wèn)，男人沒(méi)有宮頸，何來(lái)傳染？再說(shuō)，癌癥可以傳染嗎？

讀者 鐘蓮欣

鐘蓮欣讀者：

宮頸癌與其他大多數(shù)癌癥的不同之處在于病因明確。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌與人乳頭瘤病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)HPV）的關(guān)系非常密切，在99.7%的宮頸癌標(biāo)本中檢出了不同型別的HPV。研究顯示，HPV感染和宮頸癌癌前病變發(fā)展至宮頸癌有直接的聯(lián)系。而HPV首先是男性感染，再通過(guò)性行為傳染給女性。女性只要有性生活，就有可能感染HPV，性生活越頻繁，感染HPV的概率越高。而沒(méi)有性生活的女人，如修女和尼姑，很少會(huì)面臨宮頸癌的威脅。

男人在外面住酒店、洗桑拿、泡浴缸、裸睡，很容易感染HPV?；丶乙院笈c妻子性愛(ài)，病毒就會(huì)進(jìn)入女人的陰道，落地生根。有研究顯示，性生活過(guò)早（早于16歲）和性伴侶過(guò)多的人，更是感染HPV的高危人群。

事實(shí)上，幾乎所有的有性生活的女性都會(huì)感染HPV，但是只有非常少的人會(huì)患宮頸癌，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性的免疫系統(tǒng)會(huì)抑制或消滅HPV，只有那些HPV持續(xù)感染很多年的女性才會(huì)患宮頸癌。因此，預(yù)防宮頸癌的最有效辦法是避免生殖器感染HPV。其中，性愛(ài)時(shí)戴安全套對(duì)女性的保護(hù)效果最佳。

臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，宮頸癌前病變?cè)絹?lái)越年輕化，因此，女性必須提高警惕，但也不必談虎色變，慌了手腳。以下三道防線(xiàn)，可幫助廣大女性有效預(yù)防宮頸癌。

第一道防線(xiàn)：注射HPV疫苗。注射HPV疫苗能讓大多數(shù)婦女免于罹患宮頸癌前病變和宮頸癌。但遺憾的是，HPV疫苗尚未在中國(guó)內(nèi)地的臨床上使用。當(dāng)然疫苗的保護(hù)率也不是100%。目前認(rèn)為HPV疫苗的適用人群為9~26歲的無(wú)性生活的女性。

第二道防線(xiàn)：建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每?jī)赡曜鲆淮螌m頸細(xì)胞學(xué)檢查（目前廣泛采用的是液基細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT）。如果檢查發(fā)現(xiàn)HPV呈陽(yáng)性，應(yīng)該做陰道鏡檢查，取少許宮頸上的組織，做病理檢查，以判斷是否處于癌前病變。

第三道防線(xiàn)：對(duì)中、重度的癌前病變，應(yīng)該做手術(shù)，即宮頸錐切，以判斷其是否為更嚴(yán)重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤(rùn)癌、宮頸浸潤(rùn)癌，以便醫(yī)生進(jìn)行合理的治療?？梢哉f(shuō)，如果這樣定期做防癌檢查，可以及早阻斷宮頸癌發(fā)展。

醫(yī)生 羅浩

男人喜歡什么體型的女人？

編輯同志：

現(xiàn)在的女孩減肥減到了瘋狂的程度，似乎只有骨瘦如柴才是美。我是個(gè)豐滿(mǎn)女孩，不算胖，可總是有姐妹暗示我：“是不是得再減減??？”我很郁悶。要知道，減肥是要吃苦的！請(qǐng)問(wèn)，男人究竟喜歡什么體型的女人？換言之，符合美的標(biāo)準(zhǔn)有哪些，不會(huì)只有“瘦”這一條吧？

讀者 肖娜

肖娜讀者：

什么體型的女人對(duì)男人更具吸引力？這是一個(gè)古老而難解的問(wèn)題。可以肯定的是，纖瘦并非體型美的唯一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，世界各國(guó)的男人均不認(rèn)為纖瘦的女人更有吸引力，他們喜歡“稍微有點(diǎn)肉”、凹凸有致的女性。所謂“稍微有點(diǎn)肉”，即身體脂肪含量約為30%。所謂“凹凸有致”，即脂肪在腰部分布較少，在臀部和大腿分布較多，最好還有天然大胸，且呈沙漏型。這意味著女性最佳體型要有較高的身體質(zhì)量指數(shù)（即體重公斤數(shù)除以身高的平方）和較小的腰臀比（即腰圍除以臀圍）。

那么，這兩個(gè)指數(shù)要求透露了男人怎樣的審美心理呢？在男人的潛意識(shí)中，傳宗接代是動(dòng)物基因中永遠(yuǎn)存在的本能，他們更喜歡象征生殖力強(qiáng)大的女性，并以此為性感標(biāo)準(zhǔn)。人類(lèi)長(zhǎng)期的進(jìn)化歷程告訴男人：擁有較高的身體質(zhì)量指數(shù)和較小腰臀比的S體型的女性能生出更健康的后代。

懷孕、分娩和哺育后代是一項(xiàng)非常消耗能量的工作，作為高效的儲(chǔ)能物質(zhì)，脂肪當(dāng)然最為重要，但相比其他雌性哺乳動(dòng)物，人類(lèi)女性身體脂肪含量高出許多。為什么人類(lèi)女性這么特殊呢？研究發(fā)現(xiàn)，這和人類(lèi)的腦容量有關(guān)。與同身形的哺乳動(dòng)物相比，人類(lèi)有著大得多的腦容量。脂肪是構(gòu)成人類(lèi)大腦的主要物質(zhì)，要求女性必須有足量的脂肪儲(chǔ)備用以構(gòu)建下一代的大腦。因此，女性多出來(lái)的身體脂肪并非贅肉，計(jì)劃孕育下一代的女性千萬(wàn)不可無(wú)節(jié)制地減肥。

在人體所含的脂肪類(lèi)物質(zhì)中，一種叫做DHA的不飽和脂肪酸是構(gòu)成大腦皮層的重要物質(zhì)，對(duì)嬰幼兒智力發(fā)育十分重要。但人體自身并不能合成DHA，只能從食物中攝取。女性將它們儲(chǔ)存在臀部和大腿上，以便懷孕時(shí)供給嬰兒的大腦。而大腦發(fā)育對(duì)后代的重要性不言而喻，這也解釋了為什么男人更喜歡身體質(zhì)量指數(shù)較高、腰臀比較小的S型女性。

進(jìn)化使大部分男人對(duì)女人體型有共同的偏好，但是這樣的偏好并不是一成不變的，它受到諸多因素的影響。國(guó)外心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，男人對(duì)女人體型的偏好會(huì)隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化而發(fā)生改變。比如，在困難時(shí)期，男人更偏好善于勞動(dòng)的女人，成熟、高大、強(qiáng)壯，身體脂肪含量較低、曲線(xiàn)感不那么明顯的女性受到青睞。這是因?yàn)?，?dāng)生存環(huán)境嚴(yán)峻時(shí)，下一代是否健康似乎已變得不那么重要，人們首先考慮的是能否生存，能否獲得足夠的物質(zhì)資源保證生產(chǎn)活動(dòng)，并且也只求有后代，而不把重點(diǎn)放在后代的質(zhì)量上。

同樣道理，在工業(yè)化程度偏低的鄉(xiāng)村，男人更喜歡身體質(zhì)量指數(shù)高的女人，豐滿(mǎn)的身材被認(rèn)為是生育能力和財(cái)富的象征。

對(duì)于女人體型，除了審美標(biāo)準(zhǔn)，還有健康標(biāo)準(zhǔn)。女人過(guò)于瘦弱，是一種病態(tài)美，動(dòng)感以及動(dòng)感所表現(xiàn)的內(nèi)在激情勢(shì)必減弱，吸引力亦隨之減弱。當(dāng)然，過(guò)于肥胖也不是美，而且也是病態(tài)的體征。所以，女人減肥應(yīng)以健康為標(biāo)準(zhǔn)，而不是一味迎合人云亦云的世俗品味。

醫(yī)生 丁輝